我們在一些事情上受到啟發后，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣我們可以養成良好的總結方法。好的心得體會對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇心得體會下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的心得體會范文，我們一起來了解一下吧。

中醫針灸跟師心得體會篇一

推拿按摩操作方便，不需要很多的時間，并且經濟安全， 不需要大筆的醫藥費，且不會產生藥物 的副作用， 而且推拿對一些疾病還有顯著的療效，省去了吃藥打針的麻煩。 除此之外，推拿的保健作用更提升了它在人們頭腦中的印象分。

當初我抱著極大的熱情選了這門課程，就是因為我想通過這門學科的學習， 獲悉一些中醫的文化和針灸推拿學概況，掌握一些按摩推拿的技巧， 以此來強身健體，更主要的是我熱 愛為我的家人和身邊的人按摩。 很榮幸我們課程的張水生老師是臨床經驗豐富的教授， 他向我們展示了很多關于同學們 關心以及切身健康問題的解決之道。 比如如何緩解痛經，調理內分泌，減肥，美容， 預防和 治療脊椎疼痛等等，這些都是相當實用的， 以及按摩哪些具體的穴位，緩解什么病癥等等， 通過自身調節達到防病治病的目的。 課余時間，老師還為學生提供了養生保健咨詢， 同學們受益匪淺。 對于選學<針灸(推拿)學>這門課程，我興趣于推拿這個部分， 因為相較針灸來說，它更具有實際操作性，不像針灸需要專業的知識和精準的手法技法， 以下為我對中醫針灸推拿培訓的心得體會針灸推拿學習心得針灸推拿學習心得。

首先什么是按摩呢? 按摩為中醫外治法，按摩即為用能量手進行技能操作，激發人體生 物能量，平衡陰陽，改善相關病癥的方法。 中醫博大精深，古老而神奇，是我國燦爛文化的重要組成部分， 是中華民族四大國粹 之一，在國際上有著越來越重大的影響， 深受大家的熱愛和歡迎。 當然也包括我們這 些業余愛好者。

五十年來中醫藥在各方面都取得了巨大的成就。 針灸的故鄉在中國， 這讓我感受到無比的自豪! 至今日，推拿學的存在歷史已經很長了，我國現存最早的醫書 中，就有關于保健按摩及推拿治療的記載，沿續至今， 在當代醫學不斷的研究發展中，出現 了眾多的操作方法， 得到了創新和更有針對性的突破，特別是對一些疾病： 內分泌失調、精 神緊張、高血壓、脾氣不和、糖尿病、頭痛失眠、腰酸背痛四肢風濕、體弱多病具有很好的 療效。在保健功能上，推拿能促進血液循環、肌肉活絡、醒腦安神、舒肝順氣、還能高免疫力、健體增壽。

想按摩成功，認識經絡和穴位是基礎，也是中醫學的重要組成部分。 在生活中，多了解 一些中醫常用的取穴方法和人體骨節定位知識， 可以讓按摩收到更好的療效，對于自己和家 人的健康都大有裨益。 日常按摩手法有很多種，主要包括按法、推法、拿法、摩法、揉法等。 這些手法簡單易 學、操作安全實用，對預防和治療各種疾病具有良好的效果。 通過學習，我才發現我已經掌 握了那么多種手法， 只是手法加速需要加強。 我夢想著我能擁有像理發店洗發小姐熟練又舒 服的按摩技巧。 按摩是講究原則的，首先你要有力，而且要持久， 并且柔和，最后力道要均勻。 因部位 的不同可選擇不同的肢體部位選擇不同的手法。 只有掌握這些原則，才能很好的駕馭按摩。 就拿我的親身經歷來說，從前我給家人按摩的時候， 操作上便出了錯誤，著力部位沒有緊貼 體表，暴力猛然按壓， 以致被按者反映不舒服針灸推拿學習心得按摩針灸

其實正確方法是按而留之，剛中兼柔，不可 移動， 用力要由輕而重，這是要吸取教訓的。 所以說按摩也是一種學習的過程，一份功力， 一份效驗。 通過學習，我知道了人體中有14 條經脈，它內屬于臟腹外絡與溝通， 是運行氣血的通 絡，有運行氣血、濡養全身、抗御外邪、保衛機體的作用。 在臨床上能說明病理變化，指導 辯證歸經指導療效及判斷疾病預治。 針炙治病，是要針炙在一定穴位上的，這些施術點， 是指人體體表部位，人體俯氣血輸注，它大體分為經穴、經外穴和阿是穴腧穴， 有近治和遠治 的作用，當指刺某些腧穴，對機體的不同狀態可起雙重良性， 另外，有些腧穴還具有相對特 殊性的作用。

中醫針灸跟師心得體會篇二

隨著社會競爭的日益激烈， 人們的生活節奏也變得更加快速和緊湊，在長期的勞累中， 人們才發現身體健康的重要性。 因此，推拿在當今的社會中，廣泛受到人們的青睞。

推拿按摩操作方便，不需要很多的時間，并且經濟安全， 不需要大筆的醫藥費，且不會產生藥物 的副作用， 而且推拿對一些疾病還有顯著的療效，省去了吃藥打針的麻煩。 除此之外，推拿的保健作用更提升了它在人們頭腦中的印象分。

當初我抱著極大的熱情選了這門課程，就是因為我想通過這門學科的學習， 獲悉一些中醫的文化和針灸推拿學概況，掌握一些按摩推拿的技巧， 以此來強身健體，更主要的是我熱 愛為我的家人和身邊的人按摩。 很榮幸我們課程的張水生老師是臨床經驗豐富的教授， 他向我們展示了很多關于同學們 關心以及切身健康問題的解決之道。 比如如何緩解痛經，調理內分泌，減肥，美容， 預防和 治療脊椎疼痛等等，這些都是相當實用的， 以及按摩哪些具體的穴位，緩解什么病癥等等， 通過自身調節達到防病治病的目的。 課余時間，老師還為學生提供了養生保健咨詢， 同學們受益匪淺。 對于選學<針灸(推拿)學>這門課程，我興趣于推拿這個部分， 因為相較針灸來說，它更具有實際操作性，不像針灸需要專業的知識和精準的手法技法， 以下為我對中醫針灸推拿培訓的心得體會針灸推拿學習心得針灸推拿學習心得。

首先什么是按摩呢? 按摩為中醫外治法，按摩即為用能量手進行技能操作，激發人體生 物能量，平衡陰陽，改善相關病癥的方法。 中醫博大精深，古老而神奇，是我國燦爛文化的重要組成部分， 是中華民族四大國粹 之一，在國際上有著越來越重大的影響， 深受大家的熱愛和歡迎。 當然也包括我們這 些業余愛好者。

五十年來中醫藥在各方面都取得了巨大的成就。 針灸的故鄉在中國， 這讓我感受到無比的自豪! 至今日，推拿學的存在歷史已經很長了，我國現存最早的醫書 中，就有關于保健按摩及推拿治療的記載，沿續至今， 在當代醫學不斷的研究發展中，出現 了眾多的操作方法， 得到了創新和更有針對性的突破，特別是對一些疾病： 內分泌失調、精 神緊張、高血壓、脾氣不和、糖尿病、頭痛失眠、腰酸背痛四肢風濕、體弱多病具有很好的 療效。在保健功能上，推拿能促進血液循環、肌肉活絡、醒腦安神、舒肝順氣、還能高免疫力、健體增壽。

想按摩成功，認識經絡和穴位是基礎，也是中醫學的重要組成部分。 在生活中，多了解 一些中醫常用的取穴方法和人體骨節定位知識， 可以讓按摩收到更好的療效，對于自己和家 人的健康都大有裨益。 日常按摩手法有很多種，主要包括按法、推法、拿法、摩法、揉法等。 這些手法簡單易 學、操作安全實用，對預防和治療各種疾病具有良好的效果。 通過學習，我才發現我已經掌 握了那么多種手法， 只是手法加速需要加強。 我夢想著我能擁有像理發店洗發小姐熟練又舒 服的按摩技巧。 按摩是講究原則的，首先你要有力，而且要持久， 并且柔和，最后力道要均勻。 因部位 的不同可選擇不同的肢體部位選擇不同的手法。 只有掌握這些原則，才能很好的駕馭按摩。 就拿我的親身經歷來說，從前我給家人按摩的時候， 操作上便出了錯誤，著力部位沒有緊貼 體表，暴力猛然按壓， 以致被按者反映不舒服針灸推拿學習心得按摩針灸

其實正確方法是按而留之，剛中兼柔，不可 移動， 用力要由輕而重，這是要吸取教訓的。 所以說按摩也是一種學習的過程，一份功力， 一份效驗。 通過學習，我知道了人體中有14 條經脈，它內屬于臟腹外絡與溝通， 是運行氣血的通 絡，有運行氣血、濡養全身、抗御外邪、保衛機體的作用。 在臨床上能說明病理變化，指導 辯證歸經指導療效及判斷疾病預治。 針炙治病，是要針炙在一定穴位上的，這些施術點， 是指人體體表部位，人體俯氣血輸注，它大體分為經穴、經外穴和阿是穴腧穴， 有近治和遠治 的作用，當指刺某些腧穴，對機體的不同狀態可起雙重良性， 另外，有些腧穴還具有相對特 殊性的作用。

中醫針灸跟師心得體會篇三

毫無疑問，脈診在中醫學的診斷技術中占有重要的一席之地，而且在針灸的臨床診療中，脈診也有重要的地位，經典《靈樞》中對這一點重視散見各篇。如《靈樞·九針十二原》中說：“凡用針者，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治”，在古代的那個時候，對疾病的診斷和預后的判斷，遠沒有現在的認識深刻，因此在針灸治療之前，通過脈診來判斷病患的體質和疾病狀態是否適合針灸是必要的。

如在《靈樞·刺節真邪》篇中說：“用針之類，在于調氣”，如何判斷氣的狀態呢?氣的虛實逆順，除了根據癥狀之外，再有較為客觀的就是脈診，脈的不同狀態可以反應人體氣的狀態，有時癥狀可以和脈象同步，有時也可以不同步，因此對于針灸效果的情況判斷，還需要脈癥合參，《靈樞·終始》中說：“凡刺之道，氣調而止”，“氣調”二字應該包括了脈癥綜合的信息。

《靈樞·九針十二原》中說：“所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也;堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者脈大如其故而益堅也;夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也，故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。”這一段就是說明了針灸治療之后脈癥相應與否的問題。

《靈樞·熱病》中說“無刺病與脈相逆者”、“身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也”，在古代，古人治療疾病的技術缺乏，只有中藥、針灸、按摩等手段，針灸算是比較快捷的治療手段了，在臨床應診時，能否進行針灸治療，需要做出合理的判斷，在那個年代能夠有這樣的經驗真是難能可貴的。在《靈樞》中，這樣的記載還有很多，對現在的臨床診療仍有重要的指導意義。

后世中，唐代孫思邈也十分重視脈診在針灸中的作用。在《千金要方》和《千金翼方》中記載“凡欲針灸，必先看脈”，“脈惡勿亂下針也”，“凡微數之脈，慎不可灸”，“脈浮熱甚，勿灸”，“脈好乃下針”，這些記載都說明藥王對針灸治療時對疾病選擇的慎重。

近代陸瘦燕對脈診也非常重視，如果出現弦脈，他認為是元陰不足，應取太溪、腎俞、關元等穴，嚴重出現結代脈時，還要大艾炷急灸關元、氣海、命門、足三里等穴;他對沖陽、太溪、寸口、頷厭、太沖諸脈都有獨到經驗，如沖陽脈不衰，說明胃氣猶存，生機未絕，但脈旺弦急，木來克土則預后多為不良; 凡肝陽上逆時，頷厭脈往往搏動較甚，而寸口及太沖脈都相對弦細，臨床當補涌泉導血下行，瀉行間以平熄肝風，補太溪以滋水涵木，而脾腎兩虧，中氣下陷者則頷厭脈搏動常現微弱而不易觸及，而寸口三部及太沖脈亦細小微弱，治療應灸百會，導清陽之氣上升，取脾俞、腎俞、足三里等穴，補益脾腎，以治其本。

業師賴新生教授更重視四診合參，結合現代醫學的診斷學內容，綜合各類信息進行判斷。賴老師說，切脈乃是中醫學四種診斷技術之一，四診合參獲得人體整體信息后，通過歸納、推理，得出比較確切的患者疾病狀態，再確立處方用藥，取穴施法，而不可單憑脈診確立對應穴位。脈診是古老的獲得人體信息的診斷技術，雖然現在仍有重大價值，但是隨著現代醫學的發展，各種技術手段日新月異，核磁、ct、各種化驗等應互相參照，不能偏執一端，不可一味依賴脈診。

脈象的浮沉遲數，弦滑芤弱，對應人體的外邪內傷，寒熱虛實，與其他的診斷技術結合互參更能揭示人體的疾病狀態，四診結合得出的較為確切的體質證候類型。針灸取穴應該將證候和經絡辨證結合，指導取穴，單純以脈象指導取穴，有失偏頗。賴老師所創立通元針法正是基以對整體體質及證候類型的判斷，以背俞穴和腹部募穴為調節具體臟腑的主要用穴，以任、督二脈及四肢五輸穴做為整體調節的主要用穴的綜合治療方案。

近來，有一將脈診深入探討推廣，并以脈象作為取穴根據的學派，名“切脈針灸”，其創立者俞云老先生以其切脈針灸結合中藥治療腫瘤取得成效。雖取名“切脈針灸”，但是其內容與傳統取穴原則無異，唯按脈象的經驗取穴乃是其特色之處，取穴也非常重視背部及經絡之反應點取穴。臨床治療取穴較多，常以穴組出現如大腹四針包括中脘、雙天樞、氣海，痞五針包括上脘、中脘、雙梁門、下脘五穴，臍四針，補腎四穴包括照海、太溪、復溜、三陰交，調理八穴包括中脘、陰都、肓俞、氣海、氣旁等等，其他尚有排針奇穴等取穴方法，針具方面以金針為補，銀針為瀉，同時結合中藥治療，針藥并用。俞老先生采用針藥治療腫瘤的實踐是對針灸學發展有開創性意義。

1978年5月《光明日報》發表文章《實踐是檢驗真理的唯一標準》，這句話對中醫非常適用，只有在實踐中不斷檢驗，中醫學的真理才能越來越熠熠閃光。

中醫針灸跟師心得體會篇四

那么作為中醫學院的一名學生，苦讀數年的莘莘學子，剛剛踏入臨床的實習醫生，應該如何來學習呢?

1、先要明白，針灸只是中醫的一部分。

中醫體系龐大，如同一顆千年老樹，枝蔓眾多，而針灸，僅僅是其中的小小分支。所以，要想再針灸上面有所建樹，光在這個小分支上

修修剪剪，裝飾裝飾，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久彌香，長出屬于自己的花朵。

肥沃的土壤就是中醫理論。就是陰陽五行。從此入手，學中醫，學針灸，方是正道。

本 針灸專業奉之如珍寶的是《靈樞》(最好是看馬蒔的版本《靈樞注證發微》)是一定要熟讀，經典條文要背誦;《針灸大成》中很多經典條文也要熟悉，后面的一些 歌賦也是必背，如《玉龍賦》《標幽賦》等;如果有機緣的話，能夠遇到真正懂子午流注的老師，一定要好好珍惜，認真學習。這個要是能有點感悟體會，《易經》 是一定要在老師的指導下學習(這個也是我實習最大的遺憾，沒有珍惜機會)。

在學校把基礎打扎實，臨床跟師，才能有所感悟，當老師隨手起沉疴，我們認真總結，提問，老師的只字片語會定讓我們有茅塞頓開的感覺。否則，師徒無法共鳴，平白浪費時間，難道還指望天天忙于臨床的老師回頭來給我們講最最基礎的經文?

2、 針刺手法的練習。一個虎背熊腰的北方大漢和一個小巧秀氣的江南女子，誰的針刺手法好?這個問題很難回答。由此可見，針刺手法不是比力氣，而是講究巧勁。針 刺手法的重要性到底有多大。這個話題值得進一步討論。也許時下，很多針灸醫生不信這個，扎上針后多是直接電針接上了事，我這么說并非是否定電針的治療效 果，說實話，有的時候我自己在是否應該用電針這個問題上也很猶豫。一方面，臨床上我在治療很多頸肩腰腿痛的患者時候喜歡用電針的，并且覺得用電針比不用電 針效果好很多(沒有嚴格的統計過，僅僅是憑一些病人治療效果的反饋)。但另一方面，我又是非常相信手法。因為讀書的時候，親眼見到1個病人，都是老師的 vip病人，一側肢體的酸痛10多年，大關節處尤為明顯，rf及hla-b27，骶髂關節ct這些基本上無異常，基本排除了免疫系統相關疾病。多方治療 (針刺也試過很多醫生)效果不明顯，老師針刺治療上的核心

是一是繆刺;二是在手法上采用合谷刺，患者治療1次后，疼痛明顯減輕。當時這個病例給我的震撼太 大。所以，如果有機會接觸信奉針刺手法的老師，那么恭喜，請務必靜下心，抓住機會，先模仿、學習。

3、不要過于偏執的學習針灸而忽視了中藥、方劑。

臨 床上很多針灸大夫基本上只扎針不開中藥，因為長時間不開中藥，方劑背不出幾首，《內經》《傷寒》《金匱》基本上沒有研究，《溫病》更不用說，這樣其實是買 櫝還珠。真正合格的針灸大夫，不僅僅要擅長針灸，開湯藥的思路應該要更具有特色。因為本身就是搞針灸的，對于經絡辨證會更有體會，畢竟背了那么多年的“是 動所生病是主所生病”，故在治療一些內科疾病中，你的思路定當更加開闊。所以年輕的時候還是要背點東西的。《藥性賦》《長沙方歌括》《湯頭歌訣》 是基本功，《內經》《傷寒》《金匱》更是基礎的基礎，當然，能有一個好的老師領著入門是非常幸運的事情。

4、針灸針灸，要清楚，是針刺和艾灸。

時下，多是注重針刺，灸法開展唯有江西的陳日新獨樹一幟，在往前推，安徽的灸法也風光過一段時候，可如今人氣逐漸流失。如對灸法感興趣的看家，推薦2本書，值得一讀。江西陳日新教授的《熱敏灸》和安徽周楣聲先生的《灸繩》。

中醫的生命力是在臨床的。

曾 經治療過一個病人，朋友的朋友，每每發脾氣后就容易干咳數日，胸部ct、mri，痰涂片等檢查都做過，無異常，學中醫的都清楚，此是肝氣犯肺，用藥或用針 皆可。簡單的背腧按壓，肝膽腧壓痛尤為明顯，針刺后，當夜咳嗽明顯減輕。再舉個例子，有次坐火車回家。途中遇到一個腹痛的病人。患者青年女性，既往有慢性 胃炎的病史，此次疼痛部位是劍突下，觸診，腹肌非常緊張，墨菲征及麥氏點無壓痛，當時身上沒有帶針，患者雙側梁丘(是胃經的郗穴，“郗”是孔隙之意，病癥 的反應點，臨床多可用來治療急癥)較足三里壓痛更為明顯，但患者穿牛窄褲，梁丘不太好按壓，只能用手按壓足三里，大約1分鐘，患者疼痛明顯緩解，囑咐其下 車后去正規醫院行胃鏡明確下診斷，建議其當地找中醫治療。再有急性腰扭傷，落枕等服用復方氯唑沙宗等不能緩解，針刺后多數癥狀能很大緩解(此時治療尤其重 視經絡辨證，定好病變經絡，循經遠處取穴，療效頗佳)，這樣的例子針灸科能時時見到，不足為奇。所以，當我們能有幸跟位好的中醫，親眼見到僅僅憑中藥、針 灸，解決了些西醫診斷治療較為頭痛的病例，我們就會有自信，才會由衷的喜歡上中醫，就會自發的去專研中醫。老師只是將我們引進門，指明方向，以后的路還長 著呢，必須得靠自己走。

如今醫患關系緊張，但我相信，隨著全民素質的提高，而今的囧境會慢慢好起來的。醫生，本就需要能靜下心去專研的。 其實中醫也好，西醫也罷，好醫生的標準，無外乎業務和醫德。作為一名中醫不去夸大中醫療效，但也不要在西醫面前妄自菲薄，堅持下來，相信未來無論是名(在 病人中的口碑)，還是利(說白了就是錢)，肯定會雙收的。當然，初期還是要收斂性子，冷板凳做幾年。畢竟，榮耀的背后必然刻著一道孤獨。

一個年輕中醫學習針灸的體會(二)：如何跟導師門診

僅以此文懷戀對給我很大幫助的老師們。

每 個主任醫生都是從實習醫師開始的。學習道路上，能遇到和自己對味的老師是非常幸運的。現在，自己看門診病人，很多時候都是這樣來辨證思考的：以前跟老師時 看過一個什么什么病例，現在這個有點類似，辨證如何抓，那個方子能不能套用?呵呵。基本上是照葫蘆畫瓢。跟導師門診的那些日子教會我太多太多。每次導師的 門診都要從上午8點看到1點，至少50個病人。病種廣，內科雜病。師妹做在電腦前錄藥，我來維持就診次序。站在老師身后，捧個小本，整理記錄病案。一個病 人就診結束，另一個病人即將坐下，趁著這個功夫，趕快就剛剛這個病例中自己的疑問提出，門診病人雖多，但導師總是會不急不躁的點撥我幾句。有時候會恍然大 悟，有時候不知所然。不管怎樣，先記下來，等下門診后，另外再找時間請教老師。這樣的跟師，提高會非常快。

很多人抱怨，跟導師門診，三年下來，就知道幾個成方，可是等到自己在臨床用時遠遠達不到導師那樣的療效。我覺得，這個是學習方法的問題。結合自己的經歷，總結如下。

1、導師的文章，一定要熟悉。就文章中具體的治療方法，處方用藥，以及自己的疑惑，在門診時有針對性的提出。

2、還在學校讀理論課時候就要先向師兄師姐打聽下，導師門診病種，導師的習慣用藥用方。如果導師是喜歡經方，傷寒趕緊的，拿出來背背，免得下了臨床，時間不夠用。

3、導師門診的典型病例，自己要好好揣摩。辨證上有不明白的，下了門診后，再找時間請教老師或是師兄師姐。

4、 中醫的療效在辨證，所以跟師時，看見典型病例，一定要搞清楚老師從哪一方面入手治療的。憑借患者哪一個癥狀辨證的，又或是舍證從舌脈來治療的。譬如，一個 患者辨證為陽虛血瘀，老師為什么這個時候要先以活血為主;或是為什么要先溫陽;或是溫陽的時候為什么在用藥上各有不同。因為不同的導師性格不一，自己找到 合適的提問方式。(這段寫的很糾結，有點不通)

5、最后要強調，平時在病房的實習不要忽視。西醫的基本功要趁此機會打扎實點。所以我導師門診我一 周只跟一次，覺得每次50個病例中自己有感悟每次2-3個，這樣積累下來，分量很重的。其他時間一方面可以自己就著典型病例查點資料，再找老師提問。另一 方面要泡在病房。中醫院的病房而今確實很西化，但肯定能遇見踏踏實實用中醫的帶教老師。自己留心觀察，用心記錄，很多經驗都是一點一點積累的。

個年輕中醫學習針灸的體會(三)：懷戀針灸科的帶教老師

這個周末上門診，下午休息，剛剛整理東西，發現實習時的小本本，是在針灸科時用廢棄的病歷自個整出來的。上面記錄的都是實習時候我帶教老師的經驗。

名字不說了。是個女醫生，屬于踏踏實實專研業務的，中西醫并重的，帶教很有一套。跟著老師6個多月，像這樣小本本記滿了好幾本。記不清第一次見老師的場景了，只記得去針灸科報道后，老師你給我講的第一堂課就是病理征的意義，

很好很強大，深深被折服。

中醫針灸跟師心得體會篇五

毫無疑問，脈診在中醫學的診斷技術中占有重要的一席之地，而且在針灸的臨床診療中，脈診也有重要的地位，經典《靈樞》中對這一點重視散見各篇。如《靈樞·九針十二原》中說：“凡用針者，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治”，在古代的那個時候，對疾病的診斷和預后的判斷，遠沒有現在的認識深刻，因此在針灸治療之前，通過脈診來判斷病患的體質和疾病狀態是否適合針灸是必要的。

如在《靈樞·刺節真邪》篇中說：“用針之類，在于調氣”，如何判斷氣的狀態呢?氣的虛實逆順，除了根據癥狀之外，再有較為客觀的就是脈診，脈的不同狀態可以反應人體氣的狀態，有時癥狀可以和脈象同步，有時也可以不同步，因此對于針灸效果的情況判斷，還需要脈癥合參，《靈樞·終始》中說：“凡刺之道，氣調而止”，“氣調”二字應該包括了脈癥綜合的信息。

《靈樞·九針十二原》中說：“所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也;堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者脈大如其故而益堅也;夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也，故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。”這一段就是說明了針灸治療之后脈癥相應與否的問題。

《靈樞·熱病》中說“無刺病與脈相逆者”、“身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也”，在古代，古人治療疾病的技術缺乏，只有中藥、針灸、按摩等手段，針灸算是比較快捷的治療手段了，在臨床應診時，能否進行針灸治療，需要做出合理的判斷，在那個年代能夠有這樣的經驗真是難能可貴的。在《靈樞》中，這樣的記載還有很多，對現在的臨床診療仍有重要的指導意義。

后世中，唐代孫思邈也十分重視脈診在針灸中的作用。在《千金要方》和《千金翼方》中記載“凡欲針灸，必先看脈”，“脈惡勿亂下針也”，“凡微數之脈，慎不可灸”，“脈浮熱甚，勿灸”，“脈好乃下針”，這些記載都說明藥王對針灸治療時對疾病選擇的慎重。

近代陸瘦燕對脈診也非常重視，如果出現弦脈，他認為是元陰不足，應取太溪、腎俞、關元等穴，嚴重出現結代脈時，還要大艾炷急灸關元、氣海、命門、足三里等穴;他對沖陽、太溪、寸口、頷厭、太沖諸脈都有獨到經驗，如沖陽脈不衰，說明胃氣猶存，生機未絕，但脈旺弦急，木來克土則預后多為不良; 凡肝陽上逆時，頷厭脈往往搏動較甚，而寸口及太沖脈都相對弦細，臨床當補涌泉導血下行，瀉行間以平熄肝風，補太溪以滋水涵木，而脾腎兩虧，中氣下陷者則頷厭脈搏動常現微弱而不易觸及，而寸口三部及太沖脈亦細小微弱，治療應灸百會，導清陽之氣上升，取脾俞、腎俞、足三里等穴，補益脾腎，以治其本。

業師賴新生教授更重視四診合參，結合現代醫學的診斷學內容，綜合各類信息進行判斷。賴老師說，切脈乃是中醫學四種診斷技術之一，四診合參獲得人體整體信息后，通過歸納、推理，得出比較確切的患者疾病狀態，再確立處方用藥，取穴施法，而不可單憑脈診確立對應穴位。脈診是古老的獲得人體信息的診斷技術，雖然現在仍有重大價值，但是隨著現代醫學的發展，各種技術手段日新月異，核磁、ct、各種化驗等應互相參照，不能偏執一端，不可一味依賴脈診。

脈象的浮沉遲數，弦滑芤弱，對應人體的外邪內傷，寒熱虛實，與其他的診斷技術結合互參更能揭示人體的疾病狀態，四診結合得出的較為確切的體質證候類型。針灸取穴應該將證候和經絡辨證結合，指導取穴，單純以脈象指導取穴，有失偏頗。賴老師所創立通元針法正是基以對整體體質及證候類型的判斷，以背俞穴和腹部募穴為調節具體臟腑的主要用穴，以任、督二脈及四肢五輸穴做為整體調節的主要用穴的綜合治療方案。

近來，有一將脈診深入探討推廣，并以脈象作為取穴根據的學派，名“切脈針灸”，其創立者俞云老先生以其切脈針灸結合中藥治療腫瘤取得成效。雖取名“切脈針灸”，但是其內容與傳統取穴原則無異，唯按脈象的經驗取穴乃是其特色之處，取穴也非常重視背部及經絡之反應點取穴。臨床治療取穴較多，常以穴組出現如大腹四針包括中脘、雙天樞、氣海，痞五針包括上脘、中脘、雙梁門、下脘五穴，臍四針，補腎四穴包括照海、太溪、復溜、三陰交，調理八穴包括中脘、陰都、肓俞、氣海、氣旁等等，其他尚有排針奇穴等取穴方法，針具方面以金針為補，銀針為瀉，同時結合中藥治療，針藥并用。俞老先生采用針藥治療腫瘤的實踐是對針灸學發展有開創性意義。

1978年5月《光明日報》發表文章《實踐是檢驗真理的唯一標準》，這句話對中醫非常適用，只有在實踐中不斷檢驗，中醫學的真理才能越來越熠熠閃光。

中醫針灸跟師心得體會篇六

那么作為中醫學院的一名學生，苦讀數年的莘莘學子，剛剛踏入臨床的實習醫生，應該如何來學習呢?

1、先要明白，針灸只是中醫的一部分。

中醫體系龐大，如同一顆千年老樹，枝蔓眾多，而針灸，僅僅是其中的小小分支。所以，要想再針灸上面有所建樹，光在這個小分支上

修修剪剪，裝飾裝飾，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久彌香，長出屬于自己的花朵。

肥沃的土壤就是中醫理論。就是陰陽五行。從此入手，學中醫，學針灸，方是正道。

本 針灸專業奉之如珍寶的是《靈樞》(最好是看馬蒔的版本《靈樞注證發微》)是一定要熟讀，經典條文要背誦;《針灸大成》中很多經典條文也要熟悉，后面的一些 歌賦也是必背，如《玉龍賦》《標幽賦》等;如果有機緣的話，能夠遇到真正懂子午流注的老師，一定要好好珍惜，認真學習。這個要是能有點感悟體會，《易經》 是一定要在老師的指導下學習(這個也是我實習最大的遺憾，沒有珍惜機會)。

在學校把基礎打扎實，臨床跟師，才能有所感悟，當老師隨手起沉疴，我們認真總結，提問，老師的只字片語會定讓我們有茅塞頓開的感覺。否則，師徒無法共鳴，平白浪費時間，難道還指望天天忙于臨床的老師回頭來給我們講最最基礎的經文?

2、 針刺手法的練習。一個虎背熊腰的北方大漢和一個小巧秀氣的江南女子，誰的針刺手法好?這個問題很難回答。由此可見，針刺手法不是比力氣，而是講究巧勁。針 刺手法的重要性到底有多大。這個話題值得進一步討論。也許時下，很多針灸醫生不信這個，扎上針后多是直接電針接上了事，我這么說并非是否定電針的治療效 果，說實話，有的時候我自己在是否應該用電針這個問題上也很猶豫。一方面，臨床上我在治療很多頸肩腰腿痛的患者時候喜歡用電針的，并且覺得用電針比不用電 針效果好很多(沒有嚴格的統計過，僅僅是憑一些病人治療效果的反饋)。但另一方面，我又是非常相信手法。因為讀書的時候，親眼見到1個病人，都是老師的 vip病人，一側肢體的酸痛10多年，大關節處尤為明顯，rf及hla-b27，骶髂關節ct這些基本上無異常，基本排除了免疫系統相關疾病。多方治療 (針刺也試過很多醫生)效果不明顯，老師針刺治療上的核心

是一是繆刺;二是在手法上采用合谷刺，患者治療1次后，疼痛明顯減輕。當時這個病例給我的震撼太 大。所以，如果有機會接觸信奉針刺手法的老師，那么恭喜，請務必靜下心，抓住機會，先模仿、學習。

3、不要過于偏執的學習針灸而忽視了中藥、方劑。

臨 床上很多針灸大夫基本上只扎針不開中藥，因為長時間不開中藥，方劑背不出幾首，《內經》《傷寒》《金匱》基本上沒有研究，《溫病》更不用說，這樣其實是買 櫝還珠。真正合格的針灸大夫，不僅僅要擅長針灸，開湯藥的思路應該要更具有特色。因為本身就是搞針灸的，對于經絡辨證會更有體會，畢竟背了那么多年的“是 動所生病是主所生病”，故在治療一些內科疾病中，你的思路定當更加開闊。所以年輕的時候還是要背點東西的。《藥性賦》《長沙方歌括》《湯頭歌訣》 是基本功，《內經》《傷寒》《金匱》更是基礎的基礎，當然，能有一個好的老師領著入門是非常幸運的事情。

4、針灸針灸，要清楚，是針刺和艾灸。

時下，多是注重針刺，灸法開展唯有江西的陳日新獨樹一幟，在往前推，安徽的灸法也風光過一段時候，可如今人氣逐漸流失。如對灸法感興趣的看家，推薦2本書，值得一讀。江西陳日新教授的《熱敏灸》和安徽周楣聲先生的《灸繩》。

中醫的生命力是在臨床的。

曾 經治療過一個病人，朋友的朋友，每每發脾氣后就容易干咳數日，胸部ct、mri，痰涂片等檢查都做過，無異常，學中醫的都清楚，此是肝氣犯肺，用藥或用針 皆可。簡單的背腧按壓，肝膽腧壓痛尤為明顯，針刺后，當夜咳嗽明顯減輕。再舉個例子，有次坐火車回家。途中遇到一個腹痛的病人。患者青年女性，既往有慢性 胃炎的病史，此次疼痛部位是劍突下，觸診，腹肌非常緊張，墨菲征及麥氏點無壓痛，當時身上沒有帶針，患者雙側梁丘(是胃經的郗穴，“郗”是孔隙之意，病癥 的反應點，臨床多可用來治療急癥)較足三里壓痛更為明顯，但患者穿牛窄褲，梁丘不太好按壓，只能用手按壓足三里，大約1分鐘，患者疼痛明顯緩解，囑咐其下 車后去正規醫院行胃鏡明確下診斷，建議其當地找中醫治療。再有急性腰扭傷，落枕等服用復方氯唑沙宗等不能緩解，針刺后多數癥狀能很大緩解(此時治療尤其重 視經絡辨證，定好病變經絡，循經遠處取穴，療效頗佳)，這樣的例子針灸科能時時見到，不足為奇。所以，當我們能有幸跟位好的中醫，親眼見到僅僅憑中藥、針 灸，解決了些西醫診斷治療較為頭痛的病例，我們就會有自信，才會由衷的喜歡上中醫，就會自發的去專研中醫。老師只是將我們引進門，指明方向，以后的路還長 著呢，必須得靠自己走。

如今醫患關系緊張，但我相信，隨著全民素質的提高，而今的囧境會慢慢好起來的。醫生，本就需要能靜下心去專研的。 其實中醫也好，西醫也罷，好醫生的標準，無外乎業務和醫德。作為一名中醫不去夸大中醫療效，但也不要在西醫面前妄自菲薄，堅持下來，相信未來無論是名(在 病人中的口碑)，還是利(說白了就是錢)，肯定會雙收的。當然，初期還是要收斂性子，冷板凳做幾年。畢竟，榮耀的背后必然刻著一道孤獨。

一個年輕中醫學習針灸的體會(二)：如何跟導師門診

僅以此文懷戀對給我很大幫助的老師們。

每 個主任醫生都是從實習醫師開始的。學習道路上，能遇到和自己對味的老師是非常幸運的。現在，自己看門診病人，很多時候都是這樣來辨證思考的：以前跟老師時 看過一個什么什么病例，現在這個有點類似，辨證如何抓，那個方子能不能套用?呵呵。基本上是照葫蘆畫瓢。跟導師門診的那些日子教會我太多太多。每次導師的 門診都要從上午8點看到1點，至少50個病人。病種廣，內科雜病。師妹做在電腦前錄藥，我來維持就診次序。站在老師身后，捧個小本，整理記錄病案。一個病 人就診結束，另一個病人即將坐下，趁著這個功夫，趕快就剛剛這個病例中自己的疑問提出，門診病人雖多，但導師總是會不急不躁的點撥我幾句。有時候會恍然大 悟，有時候不知所然。不管怎樣，先記下來，等下門診后，另外再找時間請教老師。這樣的跟師，提高會非常快。

很多人抱怨，跟導師門診，三年下來，就知道幾個成方，可是等到自己在臨床用時遠遠達不到導師那樣的療效。我覺得，這個是學習方法的問題。結合自己的經歷，總結如下。

1、導師的文章，一定要熟悉。就文章中具體的治療方法，處方用藥，以及自己的疑惑，在門診時有針對性的提出。

2、還在學校讀理論課時候就要先向師兄師姐打聽下，導師門診病種，導師的習慣用藥用方。如果導師是喜歡經方，傷寒趕緊的，拿出來背背，免得下了臨床，時間不夠用。

3、導師門診的典型病例，自己要好好揣摩。辨證上有不明白的，下了門診后，再找時間請教老師或是師兄師姐。

4、 中醫的療效在辨證，所以跟師時，看見典型病例，一定要搞清楚老師從哪一方面入手治療的。憑借患者哪一個癥狀辨證的，又或是舍證從舌脈來治療的。譬如，一個 患者辨證為陽虛血瘀，老師為什么這個時候要先以活血為主;或是為什么要先溫陽;或是溫陽的時候為什么在用藥上各有不同。因為不同的導師性格不一，自己找到 合適的提問方式。(這段寫的很糾結，有點不通)

5、最后要強調，平時在病房的實習不要忽視。西醫的基本功要趁此機會打扎實點。所以我導師門診我一 周只跟一次，覺得每次50個病例中自己有感悟每次2-3個，這樣積累下來，分量很重的。其他時間一方面可以自己就著典型病例查點資料，再找老師提問。另一 方面要泡在病房。中醫院的病房而今確實很西化，但肯定能遇見踏踏實實用中醫的帶教老師。自己留心觀察，用心記錄，很多經驗都是一點一點積累的。

個年輕中醫學習針灸的體會(三)：懷戀針灸科的帶教老師

這個周末上門診，下午休息，剛剛整理東西，發現實習時的小本本，是在針灸科時用廢棄的病歷自個整出來的。上面記錄的都是實習時候我帶教老師的經驗。

名字不說了。是個女醫生，屬于踏踏實實專研業務的，中西醫并重的，帶教很有一套。跟著老師6個多月，像這樣小本本記滿了好幾本。記不清第一次見老師的場景了，只記得去針灸科報道后，老師你給我講的第一堂課就是病理征的意義，

很好很強大，深深被折服。

中醫針灸跟師心得體會篇七

一、遵從中醫整體觀念，強化針灸療效

中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系，它認為人體是一個有機整體，構成人體的各個組

成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協調、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關系，人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內外環境的統一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。平衡針灸創始人——北京軍區總醫院平衡針灸專家王文遠教授認為：人體本身就是一個自我平衡系統，具有自身的調節修復功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫生，以期通過人體自身的調節與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態和體質，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應取穴少，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節影響下，也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調節。秋冬陽氣收斂內藏，氣血閉于內，故皮膚致密，出汗減少，體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風邪入侵，務必叮

囑患者不要急于洗澡和吹風，以免加重病情。

二、掌握配穴原則，靈活取穴

1.先后次序的靈活應用 由于人體每一個穴位的主治功用不同，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下，我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內關，小腹三陰謀，坐骨刺環跳，腿痛陽陵透。 這八句話，共四十個字。每一句講了一個穴位，一句五個字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序，在臨床應用時，應根據病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發作性痛癥，易先刺遠隔穴位，運用導氣手法，通過經絡的遠隔誘導作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進針困難，加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴，再刺中脘;三叉神經痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

2.循經選穴的原則 臨癥選穴配伍，朱寶醫師倡導按照“循經選穴”的原則，以臟腑經絡理論為指導，根據病機和癥候，在其所屬或相關的經脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關經脈上的穴位進行治療，臨床上常取經脈循行遠隔部位的經穴作為主穴，這些穴位是經絡之

上下、出入的處所，具有遠近聯系的功能，對本經頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經取穴和他經取穴多見。如手厥陰經病變出現的心絞痛、心悸取內關，手太陰經病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠近取穴法等多種取穴法，臨床上根據病情酌情應用。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經選穴的基礎上，直接選取患部經脈循行所達的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補瀉，辨證施治 在補瀉手法的應用上，朱寶醫師重視針刺手法，認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵，認為進針得氣后，應根據個體生理、病理狀態的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續時間，將補針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應該是一成不變的，應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經氣保持暢通，從而達到治療目的。

通過理論與實踐相結合的學習，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的

中醫世界里，這些都只是皮毛，總結出一點體會與心得，與各位同仁共同學習，不足之處，請見諒。

中醫針灸跟師心得體會篇八

我學習針灸是業余愛好，沒有院校的系統學習時間和每天臨床實踐的機會，從一九七六年開始接觸針灸，算來已是三十多年了，回想這三十余年時間，大致可以分為三個十年，三個階段，三個層次。第一階段是對針灸的好奇與迷惑;第二階段是進取與開悟，第三個階段是信心與自由。

第一階段是對針灸的好奇與迷惑

在我在上初中的時候，全國上下正提倡赤腳醫生“一把草藥，一根銀針”治病。教我們數學的蘭老師，是一個轉業軍人，他在部隊上，因看到他的一個戰友，因會針灸治病，每天為部隊附近的老百姓用針灸治病人數達百多人，引起了他對針灸治病的高度重視和極大的興趣，他轉業從事教育工作后，遇到當時提倡和推廣針灸治病，他就利用我們的衛生課給我們講針灸治病，非常好奇，蘭老師自已也是憑著興趣白手起家，邊學邊教，我們連教材都沒有，考試是要求每個學生把一根銀針扎在自己的合谷穴上不倒，就算及格了，為了讓銀針扎入合谷穴，當時痛得我汗水都流出來了，過后我的同學們大多就把針灸治病丟一邊去了，只有我一個人堅持了下來，遇到家里人感冒了，就用針試試，老師說過合谷能治感冒，就扎合谷，但效果不好大多不好，所以對針灸治病也感到迷惑，后來師范畢業回到我的母校工作，教學之余又能和蘭老師一起研究針灸了，并用針灸為學校周圍的農民免費治病，治療的情況是有時效果好，有時效果差。

這個階段我的體會是：中醫知識是零散的，治病的經驗是缺乏的，只注重書上介紹的穴位功能，缺乏經絡的觀念，也沒有中醫基礎理論作指導，所以根本談不上整體觀念和辯證論治。比如治療感冒，書上說風池可以治感冒、合谷可以治感冒、大椎可以治感冒、還有風府、啞門、曲池等穴也表明可以治感冒，當遇到感冒病人的時候究竟該扎哪些穴位呢?是扎其中一個，還是所有和穴位都扎呢?扎了針能達到什么樣的效果等，心中沒底。

第二階段是對中醫的進取與開悟

我和蘭老師對我們的針灸實踐進行了認真的總結，感覺還是基本功不夠，所以我們買來了整套的大學針灸專業的教材進行系統學習，其中還包換了中醫基礎理論，是中醫基礎理論這本教材給了我們臟象學說的概念，掌握了人體五臟間的關系，我們還研究了經絡學說以及飛騰八法與子午流注，中醫的整體觀念就漸漸的在我們的大腦里形成了。

1、整體觀念的形成

特別要提的是飛騰八法，它是根據時辰的天干屬性選取以八脈交會穴進行針灸治療的按時取穴方法，其取穴運算周期為5天，應該屬于時間醫學的范疇。由于取穴要按時辰推算很麻煩，而且病人也不容易等到什么時辰來治病，特別是一些急性病也等不得。但我就丟掉了它的開穴時間，僅僅應用了它的八個人體重要穴位。即公孫、內關;臨泣、外關;后溪、申脈;列缺、照海。對這八個穴位，有八脈交會八穴歌來描述他們：

公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同;

臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢;

后溪督脈內眥[zì] 頸，申脈陽蹺[qiāo] 絡亦通;

列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

這八個穴位兩個一組，上下呼應，有疏通人體某一系統或某一區域的作用，比如，列缺、照海這對穴位，列缺是手太陰肺經之絡穴，別走手陽明經，通于任脈。列缺任脈行肺系就說明了它是一個治療呼吸系統疾病的重要穴位。照海屬足少陰腎經，為足少陰與陰蹺脈的交會穴，陰蹺照海膈喉嚨，就說明了它可以治療膈與喉嚨部位的疾病。綜合起來不難看出，這對穴位對于呼吸系統疾病有獨特的治療作用。

我常用這對穴位治療支氣管哮喘病，效果非常好，對于呼吸困難的哮喘病人，只針刺這對穴位可以在10分鐘之內緩解，有立竿見影之效，與西醫用激素類藥物從天突穴注射治療哮喘有相同的效果，但安全性要比外用激素好得多。

為什么這對穴位能治哮喘呢?我查閱了一些資料，認為是病人由于體內炎癥或激素分泌不足的原因，肺泡吸呼性支氣管平滑肌收縮而影響肺的通氣，針刺腎經的照海可以刺激腎上腺分泌腎上腺激素，而腎上腺激素就具有舒展平滑肌的功能，所以，它就能改善病人肺泡的通氣。而列缺屬肺的絡穴，通過刺激殘缺穴，也可以直接引起肺部呼吸性支氣管平滑肌的舒張，我猜測，肺和心臟一樣，它自身也可以產生相應的激素來調節其功能，所以針刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果。

同樣的道理，后溪通督脈，膀胱經的申脈通陽蹺脈，我們即可以用后溪治與督脈的關系來治療脊椎病、背痛、腰痛，也可以用這對穴位來治療風寒感冒病人的全身疼痛等。

公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同;公孫和內關這對穴位即可以用于治療胃心胸部位的心臟、心血管疾病，也可以用于治療消化系統的疾病，還可以用于治療女人梅核氣和精神性疾病。

這八個穴位，分布在人體的手、腳及近鄰部位，遠離人體重要的內臟器官，針刺方便，配對使用，上下呼應，內含整體思想，在應用時，可以把它們作為整體取穴的穴位，再配疾病部位鄰近的穴位，達到整體與局部配合取穴的作用。

除了八脈交會穴以外，我們最熟悉的四總穴歌中的四個穴位，肚腹三里留，腰背委中求，頸項尋列缺，口面合谷收。也有異曲同工之妙，簡單的四個穴位就幾乎能覆蓋整個人體。

藏象學說(藏居于內，形見于外，故曰藏象)、經絡學說、八脈交會穴、四總穴都是從總體去反映整體觀念的，只要應用這些理論去指導實踐，自然就具備了整體觀念。

2、刺血療法增信心

過去我認為，消炎還是抗生素最好，但通過實踐發現，三棱針點刺消炎的效果遠超抗生素。

這得益于我買到一體小冊子叫《疔瘡證治》，介紹用鋒針(即三棱針)治療疔瘡的祖傳絕技。治療疔瘡，只需用一支三棱針點刺就解決了，經過實踐，效果確實很好，最典型的一個病例就是我治療的一個手腫的病人，他是我們學校一個老師的外甥(shēng)也就是他姐姐的兒子，外出打工才一周就回家了，原因是手腫而且疼得厲害，晚上要將手放在冷水中才好受一些，回來后找他另一個舅舅給他用大劑量的青霉素治療，沒見效果，聽說我能治疔瘡就來找我，我用三棱針點刺了合谷、中渚[zhǔ]、神門、外關、疔俞(經穴名。見《針灸秘開》。在前臂屈側，神門穴直上4寸，向內側旁開0.3寸處。主治疔癰。艾炷灸患側穴3-7壯)、大椎穴，每天一刺次，在針刺治療期間要求他不需要用任何藥物，包括還未用完的青霉素，連續刺了三天，刺一次，手腫就見消一些，三天之后就沒再來治療了，過了五、六天時間，我在校外遇到他，問他怎么不堅持治療，他伸出手來一看，已經完全好了，這時我才看到他手掌上無名指和中指交叉的地方有一個小疤，這就是他手腫的病根，照我們當地的說法是生穿掌，意思是如果治療不得法，手掌都會爛穿，病人將特別痛苦。我沒有想到的是，輕描淡寫的幾次點刺，就降服了用青霉素都沒搞定的無名腫毒，讓我感到信心大增，深感《疔瘡證治》這本書的作者沒有騙人，我有了經驗以后，不管什么瘡，都用這一招，還真能招招見效，對三棱針點刺治疔瘡，為什么要取大椎呢?主要是解表，治療疔瘡也要解表，如果遇到嚴重的疔瘡病人，可以配合菊地飲即菊花、地丁各20克煎水服，服藥前嚼一段蔥頭，我認為這也是解表的方法。

后來我又買了一本《刺血療法》的書，書上是用“立起沉軻，頓消固疾”來形容刺血療法的神效，我把兩本書結合起來看，就大大擴展了三棱針治病的范圍。看一個我用三棱針點刺治癬的病例，我一位親戚的小腿內側長了一塊癬，很久都治不好，我也知道醫生怕醫癬，越醫越丟臉的說法，我就用三棱針沿他腿部長癬的周圍刺了幾針，再循經取穴在腳上的太沖、三陰交、血海處點刺。只刺了一次，他就外出打工了，沒想到他后來給我說，就那一次就治好了他多年未愈的頑癬。

這樣的例子很多，這大量的病例引起了我的思考，用三棱針點刺穴位，為什么能消炎?而且像疔瘡、頑癬、帶狀皰疹等皮膚病，按照現代醫學的觀點來看，它們有的屬于細菌感染、有的屬于病毒侵害，而用三棱針點刺，未用任何藥物，人體是憑什么殺菌滅毒的呢?它讓我看到了人體戰勝細菌病毒的能力遠遠超過了我們的想象，醫生治病，僅僅是打開了人體中的藥箱，是病人自身的能力戰勝了疾病，“人體自有大藥”這話一點不假，從現代醫學的角度來看，人體自身分泌的幾十種激素，每一種都是最好的藥物，要治病，只要把它們充分利用起來不就行了，何須滿世界的去尋覓良藥呢?

我學習針灸第二個階段的體會：首先是形成了整體觀念。用針灸治病就不再僅僅盯著某個穴位的作用，而是更加關心經絡，寧可失其穴，不可失其經，只要抓住了經，選哪個穴是次要的，再加上臟腑的表里關系，五行學說的子母生克關系，大大開闊了我治病選穴的思維;其次是通過三棱針刺血療法的應用，不但增加了我解決問題的辦法，也對我用針灸治病有了新的認識。

第三個階段是信心與自由

我為了加深對中醫針灸的認識，主動承擔了學校的生理衛生課程的教學任務，同時還參加了成都中醫學院的中醫函授，又拜了幾位民間老師，更加增強了我對中醫針灸的認識。

1、辦培訓班結緣針挑療法

一九九四年上期，我在給學生講神經系統中的反射和反射弧一節時，就結合反射的理論給學生講了我用針灸治病的一些例子，因為這些例子都是發生在他們熟悉的老師身上，所以一下就激發了學生們的興趣，立即就有三十多位學生堅持要跟我學習針灸治病，我也就學著我老師的辦法，在九四年暑假里辦起了針灸培訓班，其實說興趣小組更確切一些，辦班的時候還引來了一個學生家長叫朱老師，他說他也想來學習針灸治病，后來在學習的過程中我才了解到他也在用一種方法治病，據說他是跟我們當地的黃彈匠(彈棉花的匠人)學習的，并在當地，甚至還去外地給人治病，十天的培訓班很快就結束后，我們就成了好朋友了，朱老師給人的映像是老實巴交的農民，如果不是我的介紹，別人根本不會相信他能治病，我了解他們周圍的人都不知道他會治病。假期里我就和他一起出去給周圍的人治病，他用針挑，我用針刺，互相探討，一般針灸能治的病他都能用針挑治療，我不發現針挑療法很有特色：

首先是它治一次要間隔五至七天時間再挑第二次，這樣就相當省事;

其次是容易掌握，它不需要學習者有任何醫學基礎，不用經絡、不用穴位、不用辯陰陽五行，只需要學會從病人身上去找反應點就行了;

第三是安全，它只挑體表皮膚，沒有刺傷重要器官和組織的危險;

第四是器械簡單，一根縫衣針，一把小刀，一個火罐，一瓶酒精，一瓶食鹽就行了。酒精消毒，用縫衣針挑反應點皮膚表皮里的纖維，挑出來用小刀割斷，它甚至可以不出血，完了用火罐拔一下，再在針挑處按幾粒食鹽就完了。

我認為可以用“大道至簡”來形容這種療法，針挑療法治病有沒有理論依據呢?在我看來，它的理論依據就是中醫的“有諸內，必形于諸外”，實際上，任何疾病，包括疑難病癥，它必定在人的表面找到反應點，針挑這些反應點，就能治愈體內的疾病，在網上我看到過有人介紹用針挑療法治愈白內障的，我們當地也有人用針挑療法專治甲亢病的，我認為是完全可能的，在我看來，它幾乎可以治一切疾病，而且還不需要操作者具備什么醫學背景，讓我感到中醫，特別是民間中醫真的偉大。

我給大家介紹一個典型的病例，患者是我小時候的朋友，他是石匠，因使猛力造成內傷，胸部脹痛，經中西醫治療花費約七千元，效果不好，我建議他找朱老師用針挑試試，沒想到效果特別好，只挑了兩次，問題就徹底解決。

2、對食道的思考，提出了經絡的實質是反射鏈的觀點。

九四年我辦培訓班除了結識了朱老師以外，我上次講經絡的實質時講了，在一次吃飯的過程中，不小心噎著了，引起了我對食道運動的分析和思考，發現食道運動是一個一個相互聯系的反射組成的反射鏈，激發了我的靈感，但一直沒有整理出來，到20xx年3月才開始動筆，查閱了大量與經絡相關的文獻資料和書籍，在研究的過程中，還發現了神經遞質不但傳導神經沖動，而且還對所支配的肌肉具有營養作用，使我認識到，經絡不但是一個現在還未完全認識的調節系統，同時它還是建立在這個調節系統之上的營養系統，到20xx年12月才完成了我的論文《經絡的實質及人體兩大系統的新發現》，我的經絡實質的反射鏈假說，可以解釋許多過去人們不能解釋的現象。

遺憾的是，蘭老師于1998年去世了，朱老師也于20xx年去世了，他們走了，但他們對針灸療法的探索精神與傳承卻沒有結束，還將永遠繼續下去。

3、結識了兩個民間老中醫

由于工作調動，我又有幸結識了七十多年的蔣老師和八十多歲的劉老師兩位民間中醫，蔣老師擅長針法，他無師自通的自悟摸索出了“燒山火、透天涼”針法，任何病都以針刺治之，對許多疑難病證都有較好的效果。而劉老師是幾代家傳灸法，再經他的繼承和發展，形成了自己獨特的灸療技術，任何疾病都用灸法，以灸法為主，配合按摩、皮膚針、拔罐、外敷、內服中藥，對任何疾病他都用這一套，不管是常見的皮膚病、婦科病、不孕癥、頸脊椎病、還是癌癥，都用灸法，他能針，但很少使用，我只看到他在遇到頑固性呃逆時才在膈俞穴處刺一下，也主要是灸。

灸法，我原來對它不太重視，以前主要是用針刺，自從跟劉老師學習以后，才對灸法有了深入的了解，劉老師獨創的灸療方法，他用三支灸條懸灸，可以同時刺激督脈及兩側的夾脊穴，再配合局部重灸，效果非常好，特別是頸椎病、腰椎病更是有火到病除之效，劉老師的灸法的神奇之處是能打通每一個病人的全身經絡，灸背部的穴位，其熱感會傳導到病人的手、腳、心、胃、小腹。

針法與灸法，他們都可以打通人體經絡，恢復人體功能，但各有優勢，針法簡便、補瀉手法可根據病人的感覺而隨時調整，灸法治療需要灸條，而且有煙有灰，但灸法對一些疑難病有其自身的優勢。

據劉老師講，他曾三天治愈一個水米不進的晚期胃癌病人，他通過檢查，發現病人的胃癌是醫院的誤診，其實是陳舊性內傷，灸一次，病人就能吃飯了，經灸治三天而愈;劉老師還講過一次性治愈躁狂型精神病人的故事，是讓病人口服中藥后吐出頑痰，再上心理疏導而獲得成功，現在這個病人已40余歲了，十多年來從未復發;還有什么三天治愈困繞病人多年的全身性皮膚病，治愈肺癌、胰腺癌等，對于頸椎病、腰椎病、婦科病、男科病，他幾乎每天都在治療，而且幾乎都有很好的效果。

由于兩位老師離我很近，常常利用工作之余，節假日就去和他們一起給人治病，探討病例，聽他們講一些典型的案例，從他們的實踐之中，大大增強了我用針灸治療疾病的信心。

4、其間我還跟我姨父學會了燒燈花兒的民間治病技法。

所以，我有幸掌握了蔣老師燒山火、透天涼針刺手法;劉老師獨特的祖傳灸法;也掌握了針挑和燒燈花兒等民間技法。

我學習針灸第三個階段的體會是，治病選穴已經隨心所欲了，不拘泥于固定的穴位，我也不再去記哪個穴位治什么病了，對于任何疾病，我都有辦法用針灸治療。

中醫針灸跟師心得體會篇九

1、學習針灸要重整體、輕細節。

我過去學習的時候，象學習其他知識一樣，就去背每一個穴的作用，但我現在只管它在哪條經絡上就行了，在哪條經絡上，它就治療這條經絡經過的部位的疾病，以及和這條經絡相連的臟腑的疾病，這叫“經之所過，病之所治”，重經絡、輕穴位，有了整體觀念學習針灸治病就變得十分簡單。

2、針灸配穴的原則

針灸治病配穴，就相當于中藥的配方，一個病可以用不同的藥方來解決，針灸治病取穴也不是唯一的，但我最常用的是四大取穴原則：

(1)循經取穴。(2)鄰近取穴。(3)背俞穴。(4)阿是穴(即反應點)

比如我用三棱針點刺治療疔瘡就主要用的是循經取穴配合鄰近取穴。不管長在哪里人疔瘡，首先從整體取穴心經的疔俞，督脈上的大椎穴;其次從所經過的經絡來遠部取穴;第三是沿患部周圍選穴或圍刺，

再如，我治了急腹癥，不管是什么腹痛，首先選取足三里(肚腹三里留)，其次在足三里附近及脛骨、腓骨間的部位去尋找壓痛點(阿是穴)、第三從脊柱兩側的夾脊穴上去尋找壓痛點，通過針刺治療，一般都能在短時間內緩解并治愈。

在此我要強調的是病人出現的反應點非常重要，比如咽喉痛來說吧，一般治療的方法是三棱針刺少商出血，但我前不久的一天晚上睡覺時感覺咽喉很痛，同時也感覺到膽經的京門穴處有不舒服的反應，叫醒老婆給我用三棱針點刺少商、列缺，同時點刺京門穴，效果是出奇的好，一分鐘都不到，疼痛就完全緩解，所以，在運用針刺治病時，注意病人的感覺非常重要。

3、針刺的深度、角度及留針時間對療效影響很大。

比如治療感冒，選取大椎、風池、合谷三穴，其中的大椎有很好的退燒和解表的效果，但要扎到喉頭處有一點緊的感覺時，效果才好，扎淺了，效果就差，這是我自己所自己得出來的經驗，此外，對于急性病還應該長時間留針，比如我治療急腹癥的時候，要留針三、四小時以增強刺激量。

4、我對腰椎病、頸椎病的治療體會

現在腰椎病、頸椎病人特別多，現代醫學通過拍片檢查也多以骨質增生或椎間盤突出壓迫神經根來解釋，治療也以手術消除增生的骨質或突出的椎間盤或者通過射頻技術讓被壓迫的神經根變性壞死來治療。我不贊同西醫的觀點和做法，我認為問題的關鍵還是在于椎骨周圍的肌肉和軟組織才是產生疼痛的主要原因。骨質增生是一種退行性的病變，幾乎每個人都有，但往往只有部分人在某些時間才出現癥狀，我們單位有兩個同事因脊椎的問題而做了手術，一個是頸椎病，做手術后，沒有根本解決問題，因手術后用鋼板固定頸椎，引起頸椎骨應力改變，又出現了新的問題，對手術治療后悔莫及，另一個是腰椎間盤突出，動了三次手術，現在正在治療之中，花費肯定是不少的，效果還要觀察。但我用艾灸治療椎間盤突出，都會在一個小時左右讓病人得到緩解，連床都不能起的人，經過兩、三天的治療，就可以正常上班工作。所以我認為，椎間盤突出的根本原因在于連接和固定椎骨的肌肉受到刺激后，處于收縮狀態，一方面使相鄰的兩塊椎骨壓迫椎間盤，造成椎間盤突出，另一方面，肌肉的病理收縮狀態，又造成了局部血液循環的障礙，使得局部組織缺少養料氧氣的供應而引起病變，通過針灸的治療，達到改善局部血液循環的目的，恢復病變部位的生理功能而使疾病得到痊愈，我看劉老師治療的無數的頸椎、腰椎病人，沒一個要開刀的。

5、針灸能治幾乎所有的病

經常有人問我針灸能治什么病，我說除了外傷和剖腹產不能用針灸治療以外，幾乎所有的病都能用針灸治療。為什么這樣說呢?因為針灸治病的機理就是通過刺激來達到恢復人體正常生理功能來治病的，不管什么疾病，總是離不開人的臟腑和軀體，疾病在哪個臟腑就選取與它相連的經絡上的穴位，在人體哪個部位的，就選經過這條經絡的穴位，總是有辦法提出解決的方案。

6、運用針灸治病不需要多少醫學背景

我曾經說過，學針灸，三天就可以學會治病。可能很多人都不同意我的說法，認為學醫是一件很復雜的事，但我認為一點也不難，我的兩個沒有任何醫學知識的親戚，因我用針刺治愈了他們的闌尾炎以后，他們現在都敢用針刺治病了，其中一位在20xx年因患闌尾炎，腹痛厲害，打電話問我怎么辦，我就叫他扎足三里、再加闌尾穴，兩邊共扎四針，他雖然從來沒有扎過銀針，但病痛所迫，顧不了那么多，他就自己給自己扎，經針刺并長時間留針而治愈，從此以后，他還買了一本針灸書，凡是外出打工就隨身帶著銀針和書本，遇到問題就現翻書，也能解決問題。20xx年他到俄羅斯建筑工地打工，腳扭傷后腫得很大，他自己在腳上找穴位扎，一周而愈;去年他又到賽塞爾打工，遇到一個工友突發劇烈腹痛，經他針刺足三里、闌尾穴而迅速緩解至痊愈，工地上的工友們都感到非常神奇。所以，學習針灸的朋友，不要把針灸治病看得太復雜太神秘，如果看得太神秘了你就信心不足，這就象做飯一樣，如果你把能做滿漢全席才叫做飯的話，可能你永遠不會做飯，下一碗面條，能填飽肚子，也叫做飯，沒必要非要搞得那么復雜。我這樣說，并不是說醫學理論不重要，醫學理論它相當于過河的船，過了河，船就可以不要了。

7、功夫在針外，信心很重要

有人可能會發現，用針灸治病，為什么別人用這些穴位能把病治好，我用同樣的穴位效果不好呢?這里面的因素，除了病人的個體差異以外，我認為還有許多與針刺無關的因素，比如：

(1)保持環境安靜

《黃帝內經》終始第九篇對于針刺的要求是“深居靜處，占神往來，閉戶塞牖(yǒu，室和堂之間有窗子)，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。”由此可以看出，針刺必須要達到，環境安靜;病人入靜，專心感受針刺反應;醫生入靜，專意一神。只有做到環境、病人、醫生三者都安靜，除安靜還要求醫生“令志在針”，這樣才能達到針刺的最佳效果。

(2)對針灸要有信心

首先，所以醫生的胸有成竹，適當的鼓勵和安慰，病人生活方式的指導及一些注意事項，都會影響醫生的治療效果。其次，信心還表現在治療的堅持上，在用針灸治病時，針扎上了，病人有所好轉，但過幾小時又痛起來了，是繼續用針灸再治療，還是認為針灸是暫時麻醉神經而踢中醫一腳馬上去找西醫治療呢?我認為，用針灸治療有效，就應該堅持，上次我講過我們小區的超市王老板患腎結石病的情況，他在醫院里住院三、四天，打杜冷丁都沒法止痛，經針灸治療馬上緩解，但過4個小時，病人又痛起來了，又繼續針灸治療，結果三次而愈。還有，去年我看到央視播放的節目，一個女孩因頸椎炎造成全身性癱瘓，經針灸101天的治療而痊愈，如果沒有信心和堅持，就不可能取得最后的勝利。

8、加強安全意識，預防醫療事故

針灸治病我認為是比較安全的，但也不可以掉以輕心。

(1)暈針。對于大饑大飽、勞累過度的病人不要急于針灸，以防暈針，有很少的病人也有暈針的現象，但要及早發現苗頭，病人有心慌不適的感覺要及時起針，停止治療，讓病人平躺，或喝點溫開水，很快就會好轉，嚴重的要掐人中、內關急救，對于一些有危險的穴位，比如啞門，可以選取與他鄰近的大椎穴來代替。

(2)對失血病人，體弱病人不能強刺激。三棱針點刺，即使出血少也屬于重刺激，針挑療法也屬于中等刺激，特別體弱的病人針挑療法也不宜運用。

(3)預防因治療效果太好而讓病人興奮過度發生意外。劉老師給我講他一輩子就治死過一個病人，這是一個風濕性心臟病人，經治療后，病人感覺效果好極了，感到全身從來都沒有過的輕松與舒暢，由于長期疾病的壓迫和到處治療的經濟負擔，沒想到一下子全都解決了，非常興奮，病人在回家的路上遇到一個親戚就迫不及待的給他講，講著講著就因興奮過度而癱在地上死去了，還好，病人家屬沒有找劉老師的麻煩。

通過這三次講解，我希望讓大家明白針灸治病的機理是通過針灸的刺激，恢復人體正常的生理功能。刺激是外因，而真正起作用的是人體這個內因，針灸治病是外因通過內因起作用的。

對人的任何刺激都會引起反射，不僅僅是針灸，所以能治病的方法就不止針灸了，比如按摩、拔罐、刺血等直接對人體進行刺激的，還有聲音(音樂)、氣味(香氣)、氣功、談話(暗示、催眠)等非直接刺激的方式，有時非直接刺激對人的作用也非常強大。

只要懂得了其中的道理，你治病的手段就太多了，當你走在田間地頭，遇到病人你可以用手指點按穴位，也可以隨手揀一塊石頭來點按，也可以用火柴棒來點按，也可以用香煙來代替灸條熏烤穴位，同時，你還可以用一些充滿信心的語言來暗示和安慰病人，往往一些病就這樣在不經意之間被你治愈了。

到此，我的系列講座就告一段落了，由于本人水平有限，肯定有不盡人意，錯誤的地方，歡迎大家批評指正。也希望通過這些活動，能增進大家對針灸的認識和互相的了解，增強大家對針灸治病的信心。

中醫針灸跟師心得體會篇十

一個學期的針灸學習很快就結束了，其實一直到結束了我才發現，針灸是一門很有用的學科，只怕是以后都沒有機會學了，如果選修課可以把相同的學科能多選幾次該多好啊。一直覺得針灸很神奇，用幾根小針扎幾下就好了，也很佩服扎針人的功夫，下手真準啊，還要記那么多的穴位，真不容易。

針灸是中國人的一項偉大發明，她之所以吸引人們長達幾千年，并能穿透不同文化幾起幾落，說明她有著神奇的魅力和價值。針灸的歷史悠久，據考證，它起源于我國原始社會的氏族公社制度時期，但針刺療法產生于新石器時代“砭石”的出現;灸法則可追溯到原始社會人類學會用火以后。由于針灸療法具有獨特的優勢，有廣泛的適應證，療效迅速顯著，操作方法簡便易行，醫療費用經濟，極少副作用，而廣泛的被人們接受。遠在唐代，中國針灸就已傳播到多個國家和地區，為保障全人類的生命健康發揮了巨大的作用，這一直是我們中國人的驕傲。針灸是學習中醫者必須掌握的一項技能，能熟練把這門技藝運用到臨床，為患者們減輕病痛的折磨。隨著中國歷史的不斷推進，針灸在中國這片大地上生根發芽，最終成熟，至今我們還有很多前人留下的針灸文獻，足證針灸學的累累碩果，現今針灸也后繼有人，一批又一批的醫學生繼承和發揚了針灸這一祖國的遺產。 本學期的針灸學習已經進入尾聲，在學習過程中也不是那么一帆風順，我經歷了三個不同階段。

第一階段是對針灸的好奇與迷惑。雖然針灸很出名，但我以前從沒嘗試過這種治療方法，不了解它的療效和作用原理，甚至對針灸還存在一定的恐懼感。針灸真的能治病、保健嗎?它的原理是什么?可是針灸這種中國特色的治療方法之所以能延續至今，而且被世界認可，一定具有其積極地作用。針灸還是未來的中醫工作者必備的一項專業技能，值得我們中醫學生學習和研究。懷著這樣的心情，我開始了對針灸的初步學習，也逐漸揭開了針灸的神秘面紗。 通過一段時間的初步學習，我進入了對針灸認識的第二階段，了解與認同。知道了針灸疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪的作用機理，學習了腧穴的定位和主治，加深了我對針灸的認同。進行了簡單的針刺、艾灸、拔罐的手法后，對針灸的恐懼感也徹底消失了。也激發了我進一步研究下去的興趣。

第三階段是對針灸的熟悉與掌握。對一些針灸方面書籍的瀏覽使我更加了解針灸。治療不同病證的穴位配伍及一些經驗取穴，讓我由衷的佩服古代人民的智慧，漸漸的欣賞這種起源于中國的古老文化。現在的我已經找到適合自己的針刺方法，并能熟練的掌握補瀉手法。但我知道這些遠遠不夠，還需要更深一步的研究和積累臨床經驗，這都需要在以后的學習過程中不斷充實自己，讓自己能熟練運用針灸。

在課堂學習過程中，我充分意識到針灸知識的繁雜，穴位的定位、主治都是我們要記住的東西當時著實讓我覺得很頭痛。不過老師這學期新啟用的教學順序(先講定位再講主治特點)我認為是比較合理的。同一部位的不同穴位往往主治病證相同或相似，所以一旦明確了定位，主治病證也就不難記了。而且老師還讓我們總結了腧穴定位和主治，這也對我們起到很大的作用。通過總結有助于我們更好的記憶，只有親手寫一遍，才能給我們留下更深刻的印象。 本學期的針灸實驗課讓我收獲頗豐，它給我們提供了一個練習針灸的平臺，由開始的“下不去手”到后來的“得心應手”，每個同學都在改變。同學間的互相聯系也體現了我們之間的友誼。學期末的扎針和點穴考試也是非常有必要的，很好的檢驗了我們的實際操作水平。光有理論知識是不行的，想要真正掌握針灸這項技能，必須靠親自動手。雖然我們的實驗課考試已經結束，但我不會拋棄針灸的平時練習，只有勤練習，在將來的臨床中才能熟練運用。老師在課上講針灸知識的同時還給我們講了好多臨床知識，通過他描述的各類型案例，再結合課堂上的知識，我們能更好的理解針灸、運用針灸。雖然本學期的針灸學習已經結束，但我知道我們還只是剛剛入門，還有更深入的知識需要我們在以后的生活中學習、研究。現在還有部分人不承認針灸，可能因為其理論知識的不完整，但我相信在未來的研究過程中，我們會用自己的努力讓更多的人認識針灸，認同針灸。

針灸是中國千年文化過程的產物，蘊含著中華民族特有的精神、思維和文化精華，涵納著大量的實踐觀察、知識體系和技術技藝，凝聚著中華民族強大的生命力與創造力，是中華民族智慧的結晶，也是全人類文明的瑰寶，應該受到更好的保護與利用，而且將它們發揚光大。作為未來的醫者，讓針灸事業中醫事業更加欣欣向榮是我們的責任，并且讓所有人體會到中醫的博大精深。

中醫針灸跟師心得體會篇十一

一、遵從中醫整體觀念，強化針灸療效

中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系，它認為人體是一個有機整體，構成人體的各個組

成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協調、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關系，人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內外環境的統一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。平衡針灸創始人——北京軍區總醫院平衡針灸專家王文遠教授認為：人體本身就是一個自我平衡系統，具有自身的調節修復功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫生，以期通過人體自身的調節與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態和體質，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應取穴少，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節影響下，也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調節。秋冬陽氣收斂內藏，氣血閉于內，故皮膚致密，出汗減少，體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風邪入侵，務必叮

囑患者不要急于洗澡和吹風，以免加重病情。

二、掌握配穴原則，靈活取穴

1.先后次序的靈活應用 由于人體每一個穴位的主治功用不同，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下，我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內關，小腹三陰謀，坐骨刺環跳，腿痛陽陵透。 這八句話，共四十個字。每一句講了一個穴位，一句五個字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序，在臨床應用時，應根據病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發作性痛癥，易先刺遠隔穴位，運用導氣手法，通過經絡的遠隔誘導作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進針困難，加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴，再刺中脘;三叉神經痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

2.循經選穴的原則 臨癥選穴配伍，朱寶醫師倡導按照“循經選穴”的原則，以臟腑經絡理論為指導，根據病機和癥候，在其所屬或相關的經脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關經脈上的穴位進行治療，臨床上常取經脈循行遠隔部位的經穴作為主穴，這些穴位是經絡之

上下、出入的處所，具有遠近聯系的功能，對本經頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經取穴和他經取穴多見。如手厥陰經病變出現的心絞痛、心悸取內關，手太陰經病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠近取穴法等多種取穴法，臨床上根據病情酌情應用。

3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經選穴的基礎上，直接選取患部經脈循行所達的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補瀉，辨證施治 在補瀉手法的應用上，朱寶醫師重視針刺手法，認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵，認為進針得氣后，應根據個體生理、病理狀態的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續時間，將補針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應該是一成不變的，應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經氣保持暢通，從而達到治療目的。

通過理論與實踐相結合的學習，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的

中醫世界里，這些都只是皮毛，總結出一點體會與心得，與各位同仁共同學習，不足之處，請見諒。

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