范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？下面是小編幫大家整理的優質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

手術三步安全檢查篇一

二、本制度適用于各級各類手術，其他有創操作可參照執行。

三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別 信息的標識以便核查。

四、手術安全核查由手術醫師或麻醉醫師主持，三方共同執行并逐項填寫《手術安全核查表》。

五、實施手術安全核查的內容及流程。

（一）麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案 號）、手術方式、知情同意 情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史 、抗菌藥 物皮試 結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學 資料等內容。

（二）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執行并向手術醫師和麻醉醫師報告。

（三）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的`核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管 ，確認患者去向等內容。

（四）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。

六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。

七、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫師共同核查。

八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。

九、手術科室、麻醉科 與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

十、醫療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施并加以落實。

手術三步安全檢查篇二

圍手術期管理制度是指對于醫療機構在對患者手術前、手術中、手術后所涉及的醫療行為的管理規范的總稱。

2015年，衛生部下發《醫院管理評價指南》 ，要求醫療機構手術科室應當執行圍手術期 管理要到位。制度的具體內容由各地方醫療衛生行政管理部門或各醫療機構自行制定。因此，在2015年以前，全國各地的圍手術期管理制度不相同。

2015年7月29日，國家衛生部頒布實施《醫療機構管理制度與人員崗位職責》，制定了《圍手術期管理制度》，在全國范圍內統一執行。

1.凡需手術治療的病人，各級醫生應嚴格手術適應癥，及時完成手術前的各項準備和必需的檢查。準備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查（肝功 、乙肝五項 、hcv、h1v、梅毒抗體 ）。

2. 手術前質術者及麻醉醫師 必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權代理人履行告知義務 ，包括：病人病情、手術風險、麻醉風險、自付費項目等內容，征得其同意并由病人或病人授權代理人簽字。如遇緊急手術或急救病人不能簽字，病人家屬或授權代理人又未在醫院不能及時簽字時，按《醫療機構管理條例》 相關規定執行，報告上級主管部門 ，在病歷 詳細記錄。

3. 主管醫師應做好術前小結記錄。中等以上手術均需行術前討論。重大手術、特殊病員手術及新開展的手術等術前討論須由科主任主持討論制訂手術方案，討論內容須寫在術前討論記錄單上，并上報醫務處備案。

4. 手術醫師確定應按手術分級管理制度執行。重大手術及各類探查性質的手術須由有經驗的副主任醫師以上職稱的醫師或科主任擔任術者，必要時須上報醫務處備案。

5. 手術時間安排提前通知手術室，檢查術前護理工作實施情況及特殊器械準備情況。所有醫療行為應在病歷上有記錄。如有不利于手術的疾患必須及時請相關科室會診。

6. 手術前患者應固定好識別用的.腕帶 ，所標的信息準確無誤;同時完成手術部位的標記。

1、手術人員要在接診時及手術開始前要認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術部位、手術房間等。病人進手術室前須摘除假牙，貴重物品由家屬保管。

2、當日參加手術團隊成員（手術醫師、麻醉醫師、臺上與巡回護士 、其它相關人員）應提前進入手術室，由手術者講述重要步驟、可能的意外的對策、嚴格按照術前討論制定的手術方案和手術安全核對的要求執行。

3、手術過程中術者對病人負有完全責任，助手須按照術者要求協助手術。手術中發現疑難問題，必要時須請示上級醫師。

4、手術過程中麻醉醫師應始終監護病人，不得擅自離崗 。

5、手術中如確需更改原訂手術方案、術者或決定術前未確定的臟器切除，使用貴重耗材等情況時，要及時請示上級醫師，必要時向醫務處或主管院長報告;并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實施。

6、核查術中植入的假體材料、器材標示上的信息及效期，條形碼應貼在麻醉記錄單的背面。

7、術中切除的病理標本須向患者或家屬展示并在病案中記錄。手術中切取的標本及時按要求處理，在標本容器上注明科別、姓名、住院號，由手術醫師填寫病理檢查 申請單。手術中需做冰凍切片 時，切除的標本由手術室專人及時送病理科 ，專人取回病理報告 。

8、凡參加手術的工作人員，要嚴肅認真地執行各項醫療技術操作常規，注意執行保護性醫療制度 ，術中不談論與手術無關的事情。術中實施自體血回輸 時，嚴格執行《臨床輸血技術規范》 。

1、手術結束后，術者對病人術后需要特殊觀察的項目及處置（各種引流管 和填塞物的處理）要有明確的書面交待（手術記錄或病程記錄）。手術記錄應在規定時限內及時、準確、真實、全面地完成。

2、麻醉科 醫師要對實施麻醉的所有病人進行麻醉后評估，尤其對全麻術后病人，麻醉科醫師應嚴格依照全麻病人恢復標準確定病人去向（術后恢復室或病房或外科監護室）。并對重點病人實行術后24 小時隨訪且有記錄。病人送至病房后，接送雙方必須有書面交接，以病歷中簽字為準。

3、凡實施中等以上手術或接受手術病情復雜的高危患者時，手術者應在病人術后24 小時內查看病人。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術后3 天之內必須至少有1 次查房記錄。

1、手術前后醫囑必須由手術醫師/由術者授權委托的醫師開具。

2、 對特殊治療、抗菌藥物 和麻醉鎮痛藥品按國家有關規定執行

手術三步安全檢查篇三

（一）凡需施行手術的病人，術前需要完成必要的檢查，盡可能明確診斷。對診斷有疑問的病人或診斷依據不夠直接、客觀的病人，應充分估計診斷出錯的可能性。對明確診斷的擇期i―ⅲ類手術，如無禁忌癥及特殊要求，應在入院96小時內施行手術。

（二）術前必需的、短時期有變化可能的檢查，距手術日期不得超過1周，否則應重新檢查。

（三）手術醫師在手術前必須親自診視病人，檢查手術準備情況。

（四）各類手術必須嚴格執行術前討論制度。i-ⅱ類手術由手術者組織討論記錄在病歷;ⅲ-ⅳ類手術、新開展手術、有可能嚴重影響患者生命質量的手術、修改重要常規的手術以及老人小孩疑難病例、有嚴重并發癥的病人，必須由科主任組織全科人員共同討論（手術者、經管醫師、麻醉醫師、護士長、經管護士必須參加），重點討論診斷、手術適應癥、術前準備、手術方案、麻醉方案、手術參加人員，最后擬定手術方案，提出術中注意事項和應急處理方案、術后注意觀察事項、護理要點等，并在病歷及病例討論登記簿上作好詳細記錄。

（五）手術病人經討論決定手術后，由經管醫師填寫手術申請單，按手術審批制度逐級審批。審批者必須詳細了解術前準備及術前討論情況，再作決定。

（六）手術前應由手術主刀醫師向病人或家屬詳細說明疾病的性質、診斷、手術日期、手術方案及手術中和手術后可能出現的'意外和并發癥。手術的預后以及可能的替代療法，必須用通俗的語言，務必使病人及家屬完全理解。經管醫師將與病家談話內容詳細記錄在手術申請單上，讓病家仔細閱讀（或由醫生宣讀）后，簽署姓名、日期與病人關系等。急診手術如無家屬、單位領導，可由醫教科、分管院長或總值班簽字。

（七）麻醉科施術者應在術前檢視病人，了解術前準備情況，將麻醉方法、風險及可能的變更方案向病人及家屬交代清楚，并簽署同意書。對未作好充分準備的病人，有權拒絕麻醉。

（八）擇期手術，必須在術前一天上午10點前將手術通和單送達手術室。通知單應注明手術時間、病人姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術方案、主刀及助手（如系指導手術應注明指導者）、批準人、是否需要器械護士以及有無傳染性疾病（如乙肝、艾滋病等）或感染等。如需特殊體位或特殊器械、設備也應注明。急診手術應在半小時前通知手術室，麻醉科及手術室必須在半小時內作好手術準備，接收病人。特殊情況，手術室可先接收病人，手術醫生負責觀察，搶救病人，以盡可能縮短等待時間。

（九）手術室應規定各病區的手術臺數，允許接臺手術。各病區根據手術臺數安排手術。在手術臺有空的情況下，允許各病區增加手術臺數。手術應優先保證急診。對由于急診而取消預定的擇期手術，必要時應加班手術、醫院按業余勞務發給補貼。擇期手術病人由手術室負責接收。急診病人由病區護士護送。手術室護士接收前，應做好交接班。并檢查術前準備情況。對未做好術前準備者。應協助做好術前準備，對確實無法在手術室補充完成術前準備者，可拒絕接收。（上述二種情況，手術室均應登記，并報告醫教科，由醫教科根據情節、對責任人進行處理。）手術前，手術巡回護士、麻醉醫師、手術醫師應認真核對病員姓名、床號、診斷、手術部位、麻醉方式等，然后再施行手術。

（十）手術人員應嚴格按照手術權限執行。實習醫師不得單獨進行任何手術，包括門診小手術及急診清創手術。進修醫師手術權限必須經醫教科批準。主刀醫師為手術小組負責人，在手術過程中對病員負完全責任，助手、麻醉師、護士應按主刀醫師要求，協助手術，并聽從主刀醫師的指揮，發現不利于病人情況時，應提醒術者注意，但不能隨意評論，以免增加病人心理負擔或造成不必要的醫療糾紛。當手術是在上級醫師指導下，由低年資醫師或進修、實習醫師任手術者，仍由上級醫師對病員負完全責任，術者必須服從指導。

（十一）術中發現與術前診斷不符或需改變原定手術方案，或者術中出現意外情況和需修改重要常規手術方案，應及時向上級醫師或科主任或醫教科、分管院長匯報，作術中急會診，并完善補充家屬談話和簽字手續。

（十二）術后病程錄應在術后即時完成，應記錄麻醉方式、手術方案、術中情況、術后診斷、術后情況及術后注意事項。手術記錄應在12小時內完成。應具體、詳細記錄切口、進路、探查情況及手術過程。手術記錄由術者或第一助手書寫，由第一助手書寫的手術記錄必須經手術者簽名認可。上級醫師指導的手術記錄，必須經上級醫師簽名認可。（邀請上級醫院醫師手術者，由本院第一助手書寫。）

（十三）手術醫師及經管醫師應加強術后管理。實習、進修醫師及下級醫師發現情況要及時向手術醫師或科主任匯報，對并發癥的解釋應征得手術醫師或科主任的同意，不得自以為是，獨斷行事。麻醉醫師應加強術隨訪，處理相關問題。

（十四）手術病人應重視圍手術期用藥。術后要嚴格控制抗生素的應用，尤其是抗生素的長期應用及二聯、三聯應用。

手術三步安全檢查篇四

1、手術前巡回護士應仔細檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術區皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應該注意，如有異常及時與病房護士、手術醫生溝通，在手術護理記錄單上詳細記錄。

2、手術床單應平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，應用敷料阻隔以防使用電刀時導電灼傷。

3、擺放手術體位過程中應盡量減少暴露病人，并注意保暖。

4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內，灼傷鼓膜。

5、擺放體位時病人的骨隆突處應用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術時間較長，如：心臟手術、斷指再植等手術病人軀干及枕部應墊凝膠墊（圈）。

6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經。膝關節下墊軟墊，避免膝關節過伸，造成術后疼痛或神經損傷。踝關節下墊軟墊，防止足跟受壓。

7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回護士術中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術中嚴密觀察病人防止插管脫落。

8、側臥位胸部墊軟枕，在墊高手術部位的同時，注意舒展健側肢體，避免大血管、腋神經受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術結束將腰橋及時放平。

9、截石位時髖關節外展應小于900在不影響暴露手術野的情況下，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊，松緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術后輕輕拍打下肢，預防下肢靜脈血栓形成。

10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進行各種操作應輕柔，盡量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關節脫位。

11、體位固定好后，檢查并妥善固定命脈通路，確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

12、手術結束應將病人手術區域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。

（一）確保清點物品數目的準確

1、清點物品時，洗手護士、巡回護士必須看清實物仔細清點，巡回護士復述一遍，確保首次清點準確無誤，并規范、準確記錄。

2、清點紗布時，應松開紗布外包裹，將紗布都開，分塊仔細清點，防止紗布粘在一起影響清點的準確性。

3、清點紗布墊時，將墊子充分展開，分塊仔細清點，防止兩塊紗布墊粘在一起。

4、清點器械時，需重復清點兩遍，對點和單點各一遍。縫針清點兩遍，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點，一確保清點數目的準確性。

5、清點時，注意檢查器械的螺絲是否松動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細檢查器械功能，保證器械的完整性。

6、棉球、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個仔細檢查后清點，防止兩個粘在一起。

頭皮夾數量較多，易滑動，應五個一組，分組清點。腦棉應檢查棉絮的質量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。

（二）防止器械紗布等遺留體腔

1、手術開始前，按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等，準確記錄。

2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區所用的紗布、紗布球等與手術臺上能夠混淆的物品，應在手術開始前，全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。

3、手術過程中，要時刻保持手術創口周圍整潔，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得隨意放置或堆積在手術創口周圍。

4、手術過程中，手術臺上增加或去取下的敷料及器械等，應由巡回護士及時、準確記錄。

5、體腔和深部手術創口內填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡回護士，體腔內的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住，留于創口外。體內留置的物品需要帶回病房時，巡回護士應在手術護理記錄單上詳細記錄，手術醫師簽字，并與病房護士詳細交接。

6、從手術臺取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護士要及時收回，放在固定的地點保養，便于巡回護士與洗手護士清點，術后交洗手護士刷洗或做好交接班。

7、縫合體腔和深部創口前，洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料，數量無誤后方可關閉體腔。

8、縫合體腔和深部創口后，洗手護士與巡回護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。

（一）病人的保護

1、使用絕緣、清潔和干燥的手術床布。

2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。

3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。

4、手術結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

5、避免在帶電解質的液體內，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。

（二）正確使用負極板

1、使用高質量的負極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。

2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發。

3、粘貼負極板時，其長軸應與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

4、負極板應盡量靠近手術區，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。

5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應遠離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發生。

（三）正確使用電刀手柄

1、重復使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

2、術前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。

3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。

5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導線，擦洗過程中不得用力拽拉導線。

（四）設備的使用及保養

1、正確連接相關組件并插牢，先連接好負極板線、電源線后，再開電源開關。

2、手術結束后控制面板上電切、電凝的功率應復零，先關電源開關，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設備的整潔、干凈。

3、儀器應定期檢測及保養，以免漏電傷及病人及醫護人員。

（五）腔鏡手術使用電刀注意事項

1、應定期檢查電極有無絕緣不良，如有漏電禁止使用。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。

2、防止電傳導引起熱損傷：通電時間不可過長；電凝時電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾；主要組織附近如大血管、膽管、神經等慎用或禁用電刀。

3、電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時，注意保持與空腔臟器的間距應大于5mm，電凝離斷時應盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。

4、使用腳踏開關時通電時間盡量短，不需要通電時應移開腳踏開關，以免燙傷患者。

手術三步安全檢查篇五

1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能，發現問題及時向護士長提出以便維修。

2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。

3、到病房后，與病房護士點清術中所帶藥品、物品，并按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等，核對無誤后在手術通知單上簽字，并認真檢查術前準備情況，如術前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。

4、協助將病人平移到手術推車上平躺，注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊，工人靠在手術推車另一側將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。

5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術推車接送，禁止不行。推車過程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側，不要握床擋。病人躺在擔架車的正中，不要將病人的.頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。

6、將病人接至換車室后，手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目，給病人戴好一次性帽子，進行內外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩，車兩邊要有人保護。

7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間，注意要將推車緊手術床并固定好，再囑病人慢慢移至手術床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護士協助病人并在外走廊便入污桶內，嚴謹不行去廁所解大小便，以免發生意外。

手術三步安全檢查篇六

1、手術病人必須使用腕帶標識，準確注明病人信息項目。

2、術前嚴格執行“五查十八對”，術中落實“三不交接”，“三人三次清點及五數”。

3、嚴格執行護理技術操作規程，認真落實“三查七對”，嚴格執行交接班制度，認真執行輸血制度。

4、病人入室后有專人守護。各種搶救設備及藥品做到“四定”、“三及時”、“五到位”。

5、注意環境安全。

6、認真行接送病人工作流程，并作好交接記錄。

7、注意消防安全，加強醫院感染管理，嚴格執行標準預防原則。

1、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準備、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用藥、配血報告、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的藥品、物品（如ct、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

2、昏迷及神志不清者應通過“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。

3、手術護士檢查準備手術器械是否齊全、各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。

4、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。

5、在皮膚切開之前，手術醫師、麻醉師及護士共同確認患者的.身份、手術部位、手術方式以及手術體位，核對無誤方可進行手術。

6、洗手護士打開無菌包時，查包內化學指示卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目，并由巡回護士即時在手術清點單記錄并簽名。術前后包內器械及物品數目相符，核對無誤后，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內。

7、手術取下的標本，應由洗手護士與術者核對。

8、堅持三查七對常規手術在術前開好醫囑，一般不執行口頭醫囑。搶救需執行口頭醫囑時，應復述一遍，使用藥物前須經兩人核對無誤后方可執行，執行后應立即補開醫囑。

9、取血、輸血前要詳細查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結果、抽血日期、血液質量等，并經兩人核對無誤。

手術三步安全檢查篇七

1、嚴格劃分潔凈區、清潔區、非潔凈區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情景下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急癥手術再做擇期手術。

3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。

4、嚴格執行手衛生規范，配置外科手消設施，每月定期進行手衛生質量檢測。

5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批準。一般參觀人數控制在2人臺以下，參觀者必須在指定范圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。

6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。

7、感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消處理。

8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消液擦拭，術后及時進行手術間清潔消。手術室的工作區域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時清潔、消；潔凈手術室須到達要求的`潔凈度后方可連臺手術。

9、手術用物按清洗―消―滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消―清潔―滅菌程序處理。

10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。

11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便于追溯，資料保存3年，均

手術三步安全檢查篇八

一、布局合理，分區明確，分為限制區、半限制區和非限制區。嚴格區分潔凈及污染流線：設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。

二、手術部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的.表面，在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區域每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，對手術間及時進行清潔消毒處理。

三、不同區域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。

四、術前30min打開空調機組，提高空氣的潔凈度，保證手術質量。

接臺手術前應自凈30min。急診手術在接到手術通知單時先開放空調機組然后再做其他術前準備。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。

五、接臺手術處理：接臺手術人員在兩臺手術之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套等，兩臺手術之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。

六、手術器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選

高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術物品滅菌質量。

七、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。

八、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

十一、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。

十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員手細菌培養，并做好錄

手術三步安全檢查篇九

一、凡需手術治療的病人，各級醫師應嚴格掌握手術適應癥，及時完成手術前的各項準備和必須的檢查。準備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查（肝功能、乙肝三系、 hcv、hiv、梅毒抗體）。

二、擇期手術病人，術前必須完善相關術前準備工作，完成術前相關檢查，如發現檢查有異常，應及時匯報上級醫師或請相關科室會診，落實會診意見，嚴格掌握手術適應癥。

三、手術前手術醫師及麻醉醫師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權代理人履行告知義務，內容包括：病人病情、手術方式、手術風險、麻醉風險、自付費項目等內容，征得其同意并由病人或病人授權代理人簽字。如遇緊急手術或急救病人不能簽字，病人或授權代理人又未在醫院不能及時簽字時，按《醫療機構管理條例》相關規定執行，報告上級主管部門，在病歷上詳細記錄。

四、主管醫師應做好術前小結記錄。三級及以上手術均需行術前討論。重大手術、特殊病員手術及新開展的手術等術前討論須有科主任主持討論制訂手術方案，討論內容須記錄在術前討論記錄本及病程記錄內，必要時上報醫管部。

五、手術醫師確定應按手術分級管理制度執行。重大手術及各類探查性質的手術須由有經驗的副主任醫師以上職稱的醫師或科主任擔任術者，必要時上報醫管部。

六、手術時間安排提前一天通知手術室，檢查術前護理工作實施情況及特殊器械準備情況。所有醫療行為應在病歷內有記錄。如有不利于手術的疾患必須及時請相關科室會診。

七、手術前患者應固定好識別用的腕帶，所標的信息準確無誤；同時完成手術部位的標記。

八、手術前準備應以制度為準，嚴禁熟人在未完成術前充分準備及評估前提前手術。

九、手術室有權拒絕未完成相關術前準備的病人進入手術室手術，患者或家屬的相關解釋說明以及溝通工作由臨床手術醫師負責。

十、醫護人員在接診時及手術開始前要認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術部位、手術房間等。病人進手術室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。

十一、當日參加手術團隊成員（手術醫師、麻醉師、洗手護士和巡回護士、其他相關人員）應提前進入手術室，由手術者講述重要步驟、可能發生的意外的.對策，嚴格按照術前討論制定的手術方案和手術安全核對的要求進行。

十二、核查術中植入的假體材料、器材標示上的信息及有效期，條形碼應分別貼在手術護理記錄單及植入性材料記錄單上面。

十三、術中實施自體血回輸時，嚴格執行《臨床輸血技術規范》，通知麻醉科準備字體回收血設備。

十四、手術前后醫囑必須由手術醫師或由術者授權委托的醫師開具。

十五、對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮痛藥物按國家有關規定執行。

手術三步安全檢查篇十

1、接到停電通知后，了解停電時間，根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。

2、突然停電后，立即開啟照明應急燈，并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯系，了解停電的原因及時間，根據情況及時采取措施，并做好記錄。

3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應做好心理安慰工作，手術人員在手術間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。

4、設備維修員與護士長要加強巡視，了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施，對無法使用電刀止血的病人，應備好止血材料和止血藥品，以備急用。

1、應立即通知醫生、護士長或值班護士，組織人員積極配合醫師及麻醉師進行搶救。

2、立即準備好搶救物品及藥品。

3、必要時通知相關科室進行會診。

4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應按規定及時通知醫務處或院總值班室。

5、做好病情及搶救記錄。

1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現場，馬上通知醫生給予處理。

2、首先判斷病人意識，并立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。

3、醫生到場后，協助進行檢查，提供信息，遵醫囑進行正確處理。

4、如病情允許，將病人移至手術床上。

5、遵醫囑開始鼻翼的檢查及治療。

6、向上級領導匯報（夜間通知院總值班室）。

7、認真記錄墜床/摔倒病人的'經過幾搶救過程。

1、病人發生輸液反應時，應立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫囑給予相應的處理。

2、情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

3、建立護理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。

4、發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。

5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。

1、病人發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫師及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫師進行緊急救治，并給氧氣吸入。

4、一般過敏反應，應密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。

5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

1、接到停水通知后，盡可能多備用水。

2、突然停水時，白天與維修組聯系，夜間與院總值班室聯系，匯報停水情況，查詢原因，并做好記錄。

1、遇到壞人時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。

2、設法報告保衛處，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。

3、安撫病人家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。

4、壞人逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。

5、主動協助保衛人員的調查工作。

6、盡快恢復正常醫療護理工作，保證病人的醫療安全。

1、發現火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班室。

2、根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發現火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知準確方位。

4、關好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩定病人情緒，保證病人生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。

7、組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。

1、地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。

2、發生地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。

3、緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發生。

5、注意防止有人趁火打劫。

1、一旦發生差錯事故，應立即通知護士長。

2、控制局面，組織有關人員進行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。

3、保留相關的物品或藥品，以便化驗檢查。

4、事情過后，護士長組織相關人員，詳細了解事情經過及發生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發生的原因。

5、按程序上報護理部。科室根據有關情況寫出處理意見及整改措施，上呈護理部。

1、突然停氣時，消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護士長。

2、護士長了解情況后，應立即與總務處聯系，了解停氣的時間及范圍，如系局部故障造成的臨時停氣，應及時與供應室聯系，考慮到供應室物品的滅菌。

3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應及時匯報醫務部，護理部，總務處等上級部門，協商解決手術室物品滅菌問題。

【本文地址：http://www.zsatt.com/zuowen/1774192.html】