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門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇一

乙方：

為了進一步擴大醫療服務領域，更好地為患者服務，順應醫療改革的需要，甲、乙雙方在綦江縣古南醫院本部門診（以下簡稱門診部）聯合舉辦皮膚，泌尿性病專科。就甲、乙雙方醫療技術合作事宜，經雙方協商一致，達成以下協議：

1、甲方提供給乙方辦工用桌，處方，治療單，發票，工作服等。

2、甲方提供三間辦公室給乙方使用。

3、在甲方門診特設皮膚，泌尿性病專科。甲方在門診部不得另設相同科室和門診。

4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監督下采購。甲方藥政工作按“藥品管理法”有關規定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發現偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負責。

5、門診收費由甲方統一負責，但甲方每月需向乙方結算壹次，乙方不得私自收費，如發生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。

6、乙方每月應向甲方交納貳仟伍佰元整，作為甲方的房屋及辦公用品折舊的成本費用，必須在當月5日前交清。

7、乙方門診掛號費，化驗費，診查費按甲方門診科室核算方法。

8、乙方專科門診激光治療費，微波治療費，手術費，藥品費收入歸乙方所有。

9、乙方專科門診需醫療廣告，甲方協助辦理有關手續，但廣告費由乙方自付。

10、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規章制度，服從管理，若發生醫療糾紛，甲方協助調解，乙方承擔法律，經濟責任。

11、乙方聘用專家及醫生和護士必須是具有職業資格，所聘人員工資，福利及各項保險金由乙方承擔。

12、本協議簽定之時，乙方向甲方繳納醫療風險保證金5000元（伍仟元整），協議期內若無任何違反本協議的行為，協議期滿全額返還。

13、若遇政策性或不可抗拒因素，可協商終止協議。

14、以上協議甲、乙雙方共同遵守，不得無故終止。

15、本協議未盡事宜，可另行協商。

16、本協議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期從 到 止。雙方簽字蓋章后即生效，具有同等法律效力。

乙方：

日期：

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇二

甲方：

乙方：

根據《_合同法》和《_建筑法》及其他相關法律，行政法規，在平等、互利、自愿、公平、誠信的基礎上，就本建設工程施工事項，經雙方協商一致達成如下合同條款，共同遵守執行。

1、工程名稱：xx醫院門診樓頂防雨棚修繕工程

2、工程地點：

本工程采取包工、包料、包質量、包工期、包安全的不變單價承包方式。

根據工程量、測算本合同段工程承包總造價為人民幣(￥29000元)

本合同施工工期為15天，(雨天除外)，20xx年10月日開工，于20xx年10月日竣工。

1、甲方的主要權力、義務。

甲方的主要權利：派出質量監督人員對乙方承包的工程進行質量監督。甲方的主要義務：甲方接到乙方驗收申請后，3天內組織有關人員進行驗收，否則損失由甲方負責。

2、乙方的主要權力、義務

乙方有權自行采購所需材料及對自聘施工人員進行調度安排。乙方應嚴格按照施工規范進行施工，保證工程質量。在施工過程中，如有人為阻擋，人員、機械誤工費照價計算由甲方全部負責賠償。乙方必須定制相關安全技術措施，如果發生安全事故，乙方承擔全部安全事故所發生的費用，與甲方無關。

本合同簽字蓋章后生效，雙方都要認真履行合同條款，如一方有違約行為，則按合同約定的條款執行(違約方賠償對方總造價30%的違約金)，并按照《_合同法》的有關條款追究違約方的責任。

1、本合同一式三份，甲乙雙方各執一份，衛生局基建科留存一份備案。

2、甲乙雙方代表簽字蓋章后生效;結清工程款后，合同自行終止，本合同未盡事宜，經雙方協商簽訂補充協議。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇三

甲方：

乙方：

一、為促進醫療服務的共同發展，發揮資源的價值最大化，根據《_合同法》及有關法律、法規的規定，甲乙雙方在平等、互利、自愿原則的基礎上，經充分協商達成如下協議，共同信守。

二、本協議簽訂生效后，乙方成為南昌市第五醫院的合作醫療機構。雙方合作期限為xx年。

三、甲方責任：

1、 為乙方會員提供折扣優惠，優惠項目和折扣率見附表：

2、 為乙方會員建立健康檔案。

3、 積極參與乙方組織的健康科普和慈善等公益活動。

4、 甲方在為乙方會員（應出示會員卡）看病檢查時，應做好記錄。

5、 協議終止后，乙方應停止使用甲方醫院“標志”及其它廣告材料。

6、 在合作過程中，乙方對其知悉的甲方商業秘密承擔保密義務。

四、乙方責任：

1、 積極為甲方發展就醫人員。

2、 指定會員在甲方進行保險公司大病保險檢查診斷。（暫定）

3、 協議簽署后，甲方向乙方提供“醫療合作”標志。

4、 在合作過程中，甲方對其知悉的乙方商業秘密承擔保密義務。

五、 甲方義務：

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇四

甲方：________注冊地址：________

法定代表人：________

乙方：________注冊地址：________

法定代表人：________

鑒于：________

1、乙方是甲方出資設立的子公司，其企業性質為外商合資企業。

2、乙方由于外派人員個稅事項為甲方墊付如下資金。據此，經甲、乙雙方友好協商，就乙方為甲方墊付款（以下稱“墊付款”）事宜，達成本協議書，以茲共同信守。

第一條墊付款金額

1、經甲方同意，乙方同意為甲方墊付款外派人員境外所得需要境內繳納的個人所得稅款，總金額按實際發生額支付，該款項僅限于此用途。

2、甲方向乙方匯款時，按照匯款當日人民幣對日元的匯率將日元兌換成上述金額的人民幣，并匯款給乙方。匯款手續費和匯率差額由甲方承擔。

第二條墊付款期限

1、在本協議書簽訂生效后日內，甲方根據乙方的請求書，將墊付款資金分四次打入乙方指定的下列銀行帳戶。

2、屬于專用資金的，甲方可以直接向乙方指定的政府土地管理機關、其他專款專項匯款。

3、墊付款的償還期限原則上不超過一年

第三條墊付款資金的償還

1、甲方外派人員到乙方工作時間開始，每三個月提交一次墊付款請款書。甲方在請款月的月末之前支付至乙方指定的銀行賬戶。請款書的貨幣單位為人民幣，

1甲方以人民幣向乙方支付代墊款項。

2、乙方向甲方還款時，償還第一條記載金額等值的人民幣及本協議規定的利息和滯納金。如果甲方希望以日元結算的話，需按照匯款當日人民幣對日元的匯率結算成日元，匯率的損失由乙方承擔。

3、乙方無法在一年內償還本墊付款本金和利息的，經甲乙雙方協商一致，在取得審批機關和外匯管理機關核準的前提下，可以將本次墊付款變更為股東借款，并由乙方辦理外債登記。

第四條違約責任

如乙方未能按約定償還甲方所墊付款的款項，則每逾期一天，按應償還所墊付款的萬分之三計算遲延還款滯納金。

第五條由于不可抗力因素致使本協議無法履行時，雙方應及時協商解決。因本協議當事人一方遲延履行本協議后發生不可抗力的，不能免除遲延履行方的相應責任。

第六條本協議簽訂后由乙方向其所在地的外匯管理機關備案。乙方怠于備案且給甲方造成損害的，應當承擔損害賠償責任。

第七條本協議適用日本法，但同時應當遵守中國的強制性法規規定。因本協議引起的或與本協議有關的爭議，雙方當事人應協商解決，協商不能解決爭議的，應向一般社團法人日本商事仲裁協會（仲裁地：________東京事務所）提請仲裁。仲裁裁決是終局性的，對雙方當事人均有約束力。仲裁語言為日語。

第八條本協議用中日文各做成一式四份，甲、乙雙方各執兩份，中日文文本具有同等法律效力。經雙方法定代表人或委托代理人簽字或者蓋章后生效。另外，兩份本協議書提交_審批機關和外匯管理機關備案。

第九條本協議書于___年__月__日在北京簽署。

甲方（蓋章）：______乙方（蓋章）：______

法定代表人（簽字）：______法定代表人（簽字）______

______年______月______日______年______月______日

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇五

聘用單位（以下簡稱甲方）：

受聘人（以下簡稱乙方）：

茲有聘用單位（甲方）：決定聘用乙方（受聘人）：從事相關工作，經甲、乙雙方協商一致，達成如下協議：

自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止，聘期壹年，其中含試用期自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止，共xx月。聘期滿前壹月經甲乙雙方認可協商后可續簽合同。

1、試用期月工資為：醫生元、護士元、技師元、其他xx元。

2、正式聘用期月工資為：醫生元、護士元、技師元、其他xx元。

3、考慮到醫療風險及工作的持續、穩定，每月工資扣除50元作為保證金，至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無異議一次退還。

4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫療、養老保險等費用，具體手續乙方自行辦理。

5、聘用期享受所在部門（科室）相應職稱獎金，具體數額科室根據工作表現在本院連續工作時間長短自定，報院財務備案。

6、正式聘用期內勞保、值班及加班補貼與正式職工相同。

7、聘用期內對醫院作出突出貢獻或者因勞動紀律、規章制度及質量考核等情況而出現的獎懲時，等同于本院職工標準實施獎罰。

1、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場所、設施及必要的用品，由具體聘用部門負責安排。

2、及時按相關標準向乙方兌現工資及獎懲資金。

3、試用期根據工作表現可隨時提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期內若乙方不能勝任本職工作或因為違法行為及重大醫療事故等情況時，甲方有權單方面解除聘用，同時應提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內將應支付給乙方的工資等費用兌現。此款中提前通知期限對財物、信息等特殊部門視具體情況而定，不參照本條款。

4、對相關技術工作，依法要求相應資格證及其他證件的，甲方有權要求乙方提供并備查，同時協助指導乙方辦理具體手續（醫生、技師由醫務科，護士由護理部，其他人員由院辦公室協助指導）。

5、聘用期內如乙方工作積極主動，工作能力強，或對本院的發展作出了突出貢獻，同時符合用人調入標準，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調動手續。

1、試用期內乙方可根據情況隨時提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期內原則上不準辭職，無故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項交接工作，交接后30日內領取相應工資等報酬，但保證金不再退還。

2、試用過程中有意繼續聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊和登記手續，利于聘用期工作的開展。

3、嚴格遵守甲方的規章制度、勞動紀律、相關技術操作規程，服從甲方的工作安排，尤其對必要的值班、加班等工作不得無理拒絕。

4、工作時間同本院在職職工，除法定的節假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門負責人同意后，按本院請假制度辦理，根據具體時間扣除相應工資。未經同意自行休息者，7天以內按曠工對待，超過7天甲方有權單方面解聘，當月工資獎金及全部保證金等均扣除。

5、不得將甲方的技術資料、病歷文件和其他技術信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔相應的法律責任。

6、乙方應妥善處理與原單位的工作關系及其他關系，并保證這些關系不會影響其在甲方的工作時間和工作質量。

7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經甲方同意將其轉借、饋贈及移交他人。

8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，乙方承擔相應后果，必要時甲方單方面解聘，扣除保證金。

此合同甲、乙雙方應嚴格執行，如若違約，違約方按國家現行有關規定承擔違約責任。丙方自愿為乙方提供擔保，并對乙方因本人原因給甲方造成的經濟損失承擔連帶賠償責任。

1、本合同自三方簽字之日起生效（無丙方時則甲乙雙方簽字之日始）。

2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日，雙方協商愿意續簽者，需在期滿前壹月內辦理，過期補簽者不計入連續聘用期限。

1、具體程序為：

（1）部門負責人提出聘用申請及人選建議，

（2）醫務科、護理部、辦公室按所需條件認可，

（3）院務會討論決定試用或聘用，

（4）乙方將畢業證、執業證、醫務人員聘用合同及各項規定 身份證復印件交醫務科、護理部或辦公室。

（5）甲方具體部門負責人與乙方商定工資標準并簽字認可，

（6）院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復印件留甲方人事處備存， 其余由甲方具體部門、乙方、丙方（無丙方時省略）各執一份。

2、未盡事宜雙方或三方協商解決，若各方對合同內容出現爭議，各方應首先選擇協商方式解決，如協商無效可考慮由仲裁機構仲裁。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇六

甲方：

乙方：

經雙方友好協商，甲、乙雙方共同組建漢正街社區衛生服務中心“婦科診療中心”（以下簡稱婦科診療中心）由乙方負責管理與運營，甲、乙雙方就合作事宜達成如下意向：

根據雙方的實際情況及需求，本合作協議將采取目標責任制管理模式，乙方協助甲方進行科室管理，負責“婦科診療中心”部分醫務人員崗前及在崗培訓，承擔追加的醫療設備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及合作后的裝修經費。甲方負責醫療的控制管理。通過雙方共同努力逐步將醫院婦科建成漢正街地區具備良好品牌及實力的婦科診療中心；

婦科門診、計劃生育門診、醫學影像科

在現在婦科門診，醫學影像及計劃生育科的基礎上，由乙方投資拓展醫療業務，改造裝修現有科室及增建簡易病房擴大收容；產生更大的社會效益和經濟效益。以上所需資金由乙方出資投入，預算約為萬元，其中設備投入萬元，其他萬元，由月經“婦科診療中心”進行返回。

（一）甲方提供醫院二樓現有婦科診室、計劃生育科、手術室、觀察室、心超室及四間房和“婦科診療中心”所需，水、電取暖設備等。甲方所需的醫療、技術、輔診、財務、安全保衛、后勤及行政科室，應向“婦科診療中心”提供完善的管理服務。

（二）根據“婦科診療中心”工作需要，被聘用的非甲方醫務人員由“婦科診療中心”發放工資、獎金；被聘用的甲方醫務人員由“婦科診療中心”發方獎金，工資、人事關系仍由甲方負責。

（三）甲方負責辦理物價申請，經費由乙方負責，征得甲方同意后，乙方可在院內制作宣傳欄、標牌以及印制專科宣傳資料并對外宣傳。

（四）甲、乙雙方必須共同保證管理經營的“婦科診療中心”的獨立性，除“婦科診療中心”以外其他科室不得以任何形式接診“婦科診療中心”診療范圍內病源（婦科常見疾病、炎癥類、手術類等）。甲方在一樓處提供宣傳位，為二樓“婦科診療中心”進行行醫指向及宣傳。

（五）甲方對“婦科診療中心”的醫療新技術、管理模式，經濟運行情況等嚴格保密。

（一）乙方根據實際所需投資購買“婦科診療中心”所需的醫療設備，并負責設備的管理、維修、保養。

（二）征得甲方同意后，乙方可對“婦科診療中心”門診、病房及可以使用的閑置房屋進行裝修、改造。

（三）乙方根據業務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔，宣傳材料需經甲方機關審定同意。

（四）乙方負責聘請具有高級生業技術或知名專家與甲方專家共同組成“婦科診療中心”高級顧問組，負責專家門診，確保“婦科診療中心”的診斷、治療質量的不斷提高和保障醫療安全。

（五）“中心”醫、技、護等人員若短缺，由“婦科診療中心”招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、獎金等費用由“婦科診療中心”承擔。所需醫務人員應具有相應的“執業資格”，并向甲方提供身份證、執業證、職稱證的復印件等材料，由甲方醫務處、護理部審核并備案。如現有職工不服從“婦科診療中心”管理，報醫院黨委研究由醫院另行安排工作。

（六）“婦科診療中心”若發生醫療糾紛和差錯。由乙方出面按醫院的相關程序進行調解和處理，并征得甲方同意，所造成的經濟損失列入“婦科診療中心”成本。

（七）乙方在管理“婦科診療中心”期間，所有收入必須經過甲方收費系統收入“婦科診療中心”，乙方不得以“婦科診療中心”或其他形式進行私自收費。

財務管理及經濟分配原則：

一、本合作協議期限為年，“婦科診療中心”藥品收入歸甲方所有，其他收入雙方按經營利潤進行效益分配。

1、甲方在“婦科診療中心”收入中（藥品收入除外）每月劃撥萬元作為甲方的收入；

2、“婦科診療中心”如果實際月營收高于萬元的預計月營收，超出部分按10%計提給甲方作為上繳利潤；

3、“婦科診療中心”如果實際月營收高于10萬元的預計月營收，超出部分按12%計提給醫院作為上繳利潤；

4、“婦科診療中心”如果實際月營收高于20萬元的預計月營收，超出部分按15%計提給醫院作為上繳利潤；

二、根據有關規定，收費全部由甲方統一進行，“婦科診療中心”不得另行收費。

“婦科診療中心”的耗材成本費用，由乙方承擔并由乙方自行采購并計入“婦科診療中心”成本支出中。甲方應嚴格遵守財務制度，做到收支帳目清晰。雙方帳目實行日清月結，每月1日-5日結算（節假日順延），并匯入雙方指定帳號或以現金形式結算。分成比例，從項目合作開始即日起計算。

三、“婦科診療中心”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等為“中心”的收益。

合同期限：

本合同期限為年，自 年 月 日至 年 月 日，本合同一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

其他：

一、甲、乙方雙方合作期間，均應認真履行合同規定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲 、乙雙方權益，確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權要求解除合同。

二、由于合作一方不履行合同規定的義務，或嚴重違反合同規定，或應政策原因等造成“中心”無法經營，守約方有權終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失（甲方終止合同，應賠償乙方投入的所有的“中心”設備、藥品、耗材和房屋裝修改造費用以及大樓的建設費用等的即時作價款，乙方終止合同，乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有）。

三、合同到期后，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優先續約權。

四、 合作期滿后，“中心”設備及修建大樓歸甲方所有（其中不含藥品、耗材等）。

五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災、戰爭等）終止合同，可免除相關責任（修建大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協議為準）。

六、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。本合同及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

七、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等，經雙方簽章后具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇七

轉讓方(甲方)：____________ 身份證號碼：_______________________

頂讓方(乙方)：____________ 身份證號：____________________________

房東(丙方)：____________ 身份證號___________________________

甲、乙、丙三方經友好協商，就店鋪轉讓事宜達成以下協議：

一、丙方同意甲方將自己位于____________街(路)______號的店鋪(原為：______)轉讓給乙方使用，建筑面積為____________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務。

二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同，租期到______年______月______日止，年租金為______元人民幣(大寫：______)，租金為每年交付一次，并于約定日期提前一個月交至丙方。店鋪轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規定的條款，并且每半年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。

四、轉讓后店鋪現有的裝修、裝飾及其他所有設備全部歸乙方所有，租賃期滿后房屋裝修等不動產歸丙方所有，營業設備等動產歸乙方(動產與不動產的劃分按原有租賃合同執行)。

五、乙方在______年______月______日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣______元，(大寫：______)，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

六、甲方應該協助乙方辦理該店鋪的工商營業執照、衛生許可證等相關證件的過戶手續，但相關費用由乙方負責;乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務均由甲方負責;接手后的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責。

七、如乙方逾期交付轉讓金，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金，逾期______日的，甲方有權解除合同，并且乙方必須按照轉讓費的______%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因導致轉讓中止，甲方同樣承擔違約責任，并向乙方支付轉讓費的______%作為違約金。

八、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經營受損的與甲方無關，但遇政府規劃，國家征用拆遷店鋪，其有關補償歸乙方。

九、本合同一式三份，三方各執一份，自三方簽字之日起生效。

甲方簽字：____________

日期：________________________

乙方簽字：____________

日期：________________________

丙方簽字：____________

日期：________________________

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇八

甲方：

乙方：

為了推進醫院的發展，改善醫院泌尿外科診療設備，提高診療水平，擴大新技術的應用和醫療服務范圍，給患者創造一個良好的專科治療康復環境，解除廣大患者的疾苦。經雙方協商，在共同發展的基礎上決定由乙方投資醫療診治設備和技術，和甲方合作開設碎石科，開展體外碎石及配套服務業務。經雙方友好協商達成如下協議：

1、合作管理方式為：甲方提供經合法審批的醫療范圍及場所，乙方提供具體的管理模式。

2、合作期限：自20xx年12月1日至20xx年11月30日，到期后乙方有合作優先權。

1、負責病人的掛號收費，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫院通用消耗品。

2、保證正常業務工作的順利發展，保障碎石科的正常工作秩序。

3、提供兩間總面積不小于50平方醫療工作場所并配套供水供電。

4、協調辦理合作項目的審批相關手續，以及相關管理當局的關系。

5、在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統一行政管理，享有同其他科室同等的權利(如農保、醫保等)。患者需要報銷農村合作醫療、醫保的，甲方應積極配合辦理報銷手續和報銷金額。

6、按期履行合同要求支付乙方的經營收入。

7、合同期內不再購買同類設備，不得開設相同科室。

8、必須協調處理合作項目產生的醫療糾紛，費用由乙方全額承擔。

9、甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫護人員必須配合乙方醫護人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。

1、負責科室專科業務的推廣及廣告宣傳。

2、負責科室內部管理和日常事務。

3、負責購買科室醫療設備、提供技術指導和設備維護，并全額承擔費用。

4、按期取得應得的經營收入。

5、科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔，工作人員須有執業證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無關的業務。

6、乙方必須遵守醫院各項規章制度，維護和塑造醫院的良好形象。

7、乙方經濟獨立核算，在經營過程中自負盈虧。

1、碎石科產生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。

2、碎石科產生的影像科檢查費、化驗費，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。

3、碎石科產生的藥掛號費注射費觀察費床位費，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。

4、合作期內碎石科的收入單獨核算，每月由乙方派員協助核算和結算，并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇九

甲方：________

身份證號：________

聯系方式：________

乙方（受傷人員親屬）：________

身份證號：________

聯系方式：________

鑒于：________

1、甲方于______年______月______日中午十二時許，駕駛車號為：___________的___車在黃河大街與崇山中路交匯的交通崗與乙方所騎乘的電動車相撞，致乙方受傷昏迷，至今尚在醫院icu監護室。

2、目前交警部門對事故責任尚未認定。

3、目前乙方自行全額墊付全部搶救醫藥費存在困難。

4、截止到______年______月______日止，甲方已墊付搶救費用人民幣。

為保證受傷人員的救治，甲乙雙方經友好協商，對傷者的搶救所產生的醫藥費墊付事宜，達成如下協議，以供雙方遵守。

一、甲方同意墊付已發生的搶救費的30%，直至乙方清醒搬離icu病房，但甲方按該比例墊付的搶救費最多不超過人民幣十萬元。

二、截止______年______月______日止，乙方已發生的.搶救醫療費用為人民幣，甲方已墊付的搶救費用為人民幣，本協議簽訂時，尚需再向乙方墊付醫藥費人民幣。

三、如果事故責任最終認定甲方不負事故責任，本協議立即無條件終止，且乙方需將超過交強險理賠額度以外甲方多墊付的醫藥費予以返還。

四、乙方需將已發生的搶救費用的票據提交給甲方，經甲方確定后，按照本協議約定的比例予以墊付。如果乙方不及時提供合法票據或者拒絕提供合法票據，甲方有權不墊付。

五、本協議經甲乙雙方簽字及辦案警官簽章（辦案警官名章）生效。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警備案一份。

甲方：________乙方：________見證人：________

______年______月______日______年______月______日______年______月______日

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇十

甲方：

乙方：

為了推動醫療衛生事業的發展,實施強強聯合,更好地為轄區民眾提供優質便捷的醫療服務,充分利用xxx醫院的良好醫療環境、設施和品牌，結合乙方的新技術、新設備和運營管理經驗，雙方一致同意在甲方醫院科實行門診、病房統一管理，建立以xx科為特色的診療科室，提高醫院xx科的診療技術水平與服務檔次，不斷提升醫院科的綜合實力。

經雙方友好協商，xxx醫院(以下簡稱甲方)與____________(以下簡稱乙方)就共同投資開展技術合作事宜達成如下條款。

甲方：xxx醫院

乙方：

合作目標：根據雙方的實際情況及需求，本項目將采取目標責任制管理模式，。甲方負責臨床醫療質量和醫保業務的控制管理。乙方協助甲方進行科室管理，負責xx科部分醫務人員崗前及在崗培訓，承擔醫療設備投入、科研開發、技術引進、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經費通過雙方共同努力逐步將醫院xx科建成本區一流的xx疾病診療科室。

合作范圍：xx科。

在現在xx科的基礎上，由乙方投資新的設備和引進技術人才，拓展醫療業務，改造裝修現有病房擴大收容，以產生更大的社會效益和經濟效益。以上所需資金由甲乙雙方共同制定預算，并分別按甲方30%、乙方70%的比例出資投入。

甲、乙雙方派員組成xx科管委會，為該科的決策機構，甲方擔任管委會主任，乙方擔任副主任。醫務科主任、護理部主任為管委會成員。

一、管委會主任具體負責如下工作：

1、負責xx科的醫療、科研、教學及疾病預防工作。

2、制定xx科工作計劃，深入科室了解和檢查醫療和護理安全的情況，組織科研、教學工作的實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、執行醫院對xx科的醫護質量、感染管理的各項規章制度及診療技術操作規范，積極配合院部相應的檢查。

4、參與院部各項會議，傳達會議各項內容，執行會議決議事項。

5、定期查房，共同討論解決重癥疑病例診斷、治療上的問題;組織術前講座、臨床講座;組織指導危重病員的搶救工作。

6、組織xx科人員開展業務學習，不斷運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、實行新療法并及時總結經驗。

7、負責xx科醫療糾紛的防范和處理工作，不斷提高醫療護理質量，嚴防差錯事故的發生，并負責落實重大事故上報制度。

8、加強人事工作管理，做好職工思想政治工作，增強凝聚力，努力完成xx科各項任務，認真抓好職工隊伍建設，培養發現并儲備人才。

9、確定醫生輪轉、值班、會診、出診等醫療工作安排。

10、落實xx科經營副主任等人員的崗位職責，各司其職、各負其責、相互配合，遵守財經制度，加強財經紀律，認真執行“管委會”制定的各項規定和制度。

12、負責與醫院相關部門的聯系、溝通，保證xx科工作的正常開展。

13、對xx科人員進行醫德醫風教育和愛護醫療器械、儀器、設備的教育，充分發揮設備效能。

14、完成院領導及“管委會”安排的其它工作。

二、管委會副主任具體負責如下工作：

1、協助xx科主任工作，負責制定xx科非醫療工作規章制度，努力完成xx科年度目標任務。

2、全面負責xx科財務、企劃、技術推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作，為xx科業務工作開展起到良好的保障作用。

3、遵守財經制度，嚴格報銷制度，xx科費用支出報銷需由xx科副主任簽字認可，并嚴格按照協議所定的財務規定執行。

4、認真做好xx科業務收支、藥品醫療器械往來、固定資產保管、庫存和資金往來賬目與報表，并及時上報。

5、負責市場調研、公關促銷，對廣宣方案、視覺設計、媒介發布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執行、效果監控、完善提高。

6、掌握xx科業務工作動態，按時填報業務報表，協助xx科主任分析、解決業務中存在的問題。

7、對xx科人員進行醫德醫風教育和愛護醫療器械、設備、儀器及優化辦公環境意識的教育。

8、協助xx科主任進行對外關系協調工作。

9、完成xx科安排的其他工作。

一、xx科是醫院下屬的臨床科室，該科室門診、急診病房實行統一管理，采取獨立核算，利益分成的管理機制，為方便患者，在xx科逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。

二、xx科在相對獨立區域內完成病人的診治，經雙方同意設在本科內的診療項目，可以在科內完成。發生在甲方相關輔助科室的檢查費用按25%比例計入xx科業務收入之中。

三、xx科在設備、藥品、耗材的管理上按國家有關標準執行，遵守國家有關法律和規章制度，所需專科設備、藥品耗材由xx科依法組織購置，乙方支付費用提供對應的發票和明細，按程序進入甲方藥品、器械倉庫，根據需要由xx科領用。甲方相關庫管費用自費病人按3%、醫保病人按8%從業務流水中提取。

四、xx科重大問題由管委會集體研究決定，管委會每年至少召開一次會議，討論技術引進，營運目標和發展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項，可召開臨時會議雙方協商。

五、xx科要嚴貫徹落實國家、天波市及本醫院的各項規章制度，隨時接受上級主管單位和醫院的各項檢查，特別是醫療護理質量檢查、醫院投訴的調查等。

六、xx科要樹立良好形象，自覺維護醫院的利益和聲譽。

七、xx科要遵守醫保政策，不得違規套保，一經發現嚴肅處理并處以違規金額5倍之罰款。規定的優惠醫療，所需的藥品、醫療耗材等成本由雙方按甲方承擔x%、乙方x%的比例列入成本計算，并經醫院院長和xx科副主任批準。

八、xx科運營中要嚴格遵守國家的政策法規及廣告管理規定。

一、甲方責任和義務

(一)甲方提供醫院現有xx科科醫療用房及辦公場所，水、電取暖設備等。甲方所屬的醫療、技術、輔診、財務、安全保衛、后勤及行政科室，應向xx科提供完善的管理服務。所需費用列入xx科成本。

(二)根據工作需要，xx科保留聘用甲方醫務人員一名和護士兩名，乙方引進、聘用的醫務人員由甲方負責人事管理;所有被聘用人員每月的薪資由xx科負責發放。

(三)甲方負責辦理項目申請、廣告審批等工作，經費由乙方負責，征得甲方同意后，乙方可在院內制作宣傳欄、標牌以及印制專科宣傳資料并對外宣傳。

(四)甲方為xx科提供統一的外線電話xxxx(經費由乙方負擔)，用于宣傳和業務需要。

(五)甲方協助辦理xx科委托的其它事宜。

二、乙方的責任和義務

(一)乙方根據協議負責新技術的引進和新設備的投資購買，并負責xx科醫療設備的管理、維修、保養。

(二)征得甲方同意后，乙方可對xx科門診、病房房屋進行裝修、改造;

(三)乙方根據業務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔，宣傳材料需經甲方和相關主管單位審定同意。

(四)乙方負責聘請具有高級專業技術醫師或知名專家與甲方專家共同組成xx科高級顧問組，負責專家門診、會診，確保xx科的診斷、治療質量的不斷提高。

(五)新聘xx科醫、技、護等人員一律向甲方提供身份證、執業證、職稱證的復印件等材料，由甲方醫務處、護理部審核并備案，辦理變更注冊，依法執業。

(六)乙方在協議簽訂之日須向甲方一次性繳納x元醫療技術風險金，協議期滿三個月之后如無醫療糾紛事故等經濟賠償則全額退還乙方。

(七)協議生效期間和協議期滿一年內xx科若發生醫療糾紛和差錯。由甲方出面按醫院的相關程序進行調解和處理，并征得乙方同意，所造成的經濟損失乙方承擔x%，甲方x%。

(八)乙方承諾按每月xxx元的額度向甲方財務科預繳科研經費，用于甲方開展醫療技術開發和研究。乙方逾期兩個月不繳的甲方有權單方面終止本協議，所有損失由乙方承擔。

一、協議生效期間，xx科的開支和收益甲乙雙方分別按x%和xx%的比例承擔。由財務科按月進行經營利潤的效益分配。

二、由甲方統一進行收費管理，xx科不得私自收費。xx科的成本費用，由“管委會”副主任簽批后報銷。嚴格遵守財務制度，做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結，每月5日前結算(節假日順延)，從項目合作開始即日起計算。

三、xx科的收益：xx科的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等。扣除在甲方請領的藥品、血制品、衛生消耗品、氧氣、消毒費用、衛生被服等所有成本后為xx科的收益。收益扣除其他成本費用后為利潤。

本技術合作協議期限為___年，自____年___月___日至____年__月__日，本技術合作協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、代表簽字之日起生效。

一、甲、乙雙方合作期間，均應認真履行協議規定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方的權益，確保技術合作順利進行。甲、乙雙方如違反技術合作協議，守約方有權要求解除技術合作協議，并要求違約方承擔由此產生的經濟損失。

二、由于合作一方不履行技術合作協議規定的義務，或嚴重違反技術合作協議規定，造成xx科無法經營，守約方有權終止本技術合作協議，并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止技術合作協議，應賠償乙方投入的設備費用的即時作價款;乙方終止技術合作協議，乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續經營，應在違約一方賠償另一方的經濟損失后方可進行。

三、協議到期后，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優先續約權。

四、合作期滿后，xx科設備及裝修歸甲方所有。

五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰爭、政策因素等)終止本技術合作協議，可免除相關責任。

六、本技術合作協議未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。本技術合作協議及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

七、本技術合作協議簽字后，雙方合作依此協議書各條款實施。本技術合作協議修改、變更、補充條款等，經雙方簽章后具有同等的法律效力。

八、凡因執行本技術合作協議所產生的或與本技術合作協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決。如果協商無效，提交天波仲裁委員會進行裁決。

甲方：

乙方：

簽定日期：

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇十一

甲方：

乙方：

本著發展高新技術，造福社會的宗旨，促進醫療專科建設，提高社會效益和經濟效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則，在甲方院內開展合作以下項目：

經甲、乙雙方協商一致達成如下協議：

一、甲方同意為乙方提供診室 五 間（室內設備由乙方自行購買，水電獨立裝電表，費用乙方承擔）。其他輔助診室由甲方提供。

二、合作期限暫定為年，自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。合同期滿若需續簽合作協議，應在本協議期滿提前3個月向甲方申請，甲方應與第三方同等條件的情況下優先考慮給予乙方續簽。

三、乙方負責專科的所有投資費用，并負責專科的經營管理活動，專科由乙方獨立核算、自負盈虧（必須保證合法正規，并保證醫療質量）。

四、合作期間乙方每日營業額，甲方按3%提成。每月乙方應向甲方交納房租、管理費共計人民幣 25000 元整（大寫： 貳萬伍仟 元整），每年分四次交清。協議簽字生效即交前三個月的 75000 元，第四個月交第二季度三個月的共乙方每年需向甲方提交50000元整（伍萬元整）外交費用。

五、乙方如果因管理經營不善，無法維持，必須提前叁個月通知甲方，但協議終止后乙方須向甲方繳納風險押金 伍萬元整 ，三個月后無醫療糾紛全額退還乙方（前遺留的醫療事故、糾紛，一切責任仍由乙方承擔）。

六、甲方的.權利與義務：

1、 負責辦理有關手續（包括協作醫生注冊手續）。

2、 負責提供水電并安裝水電表（費用由乙方承擔）。

3、 負責協調院內外有關部門的關系。如乙方發生醫療事故糾紛等問題，甲方應及時派員協助解決，但由此所產生的法律和經濟責任均由乙方承擔。

4、 負責為乙方統一掛號、收費，掛號費歸甲方所有，其余專科業務收入歸乙方所有，甲方每個月30日結賬（但在不透支的情況下，月中允許乙方預支部分周轉資金）。

5、 在合作期間，甲方應承諾不得開展與乙方相同科目，自然病人屬乙方業務范圍之內。

七、乙方的權利和義務：

1、 乙方負責提供專科所用的器械、藥品必須符合國家醫藥監督管理局的有關規定要求（正規廠家，證件發票齊全）。

2、 乙方自行聘用專科醫護人員，必須持有《畢業證書》、《資格證書》、《執業證書》，并在當地衛生主管部門申報注冊后方能上崗，一切費用均由乙方自行承擔。如果發現沒有注冊人員上崗，由此產生后果由乙方負責，并罰款伍仟元／人。

3、 專科配備醫技人員必須遵守醫院各項規章制度，服從甲方醫院的統一管理，不得損害醫院形象。

4、 乙方對專科必須嚴格規范管理，嚴格遵照國家有關法律法規依法行醫經營。若因違規醫療廣告或發生醫療糾紛、事故，乙方應及時處理，以免擴大影響，由此產生的經濟、法律責任均由乙方承擔。

5、 合作期間，乙方必須配合做好醫德、醫風，維護整個醫院的良好形象，不得包醫包治的承諾，不得收受紅包，不得在科室發藥、收費，如果發現一次，當月罰人民幣2000元／次（貳仟元整）。發現超范圍看其他科室患者每次罰人民幣5000元整（伍仟元整）。

八、未盡事宜，甲、乙雙方協商進行規定，任何一方不能單方面終止協議，如因一方面終止協議，所造成的經濟損失應賠償對方，除不可抗拒因素外。

九、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。經雙方法定代表或授權代表簽字后生效。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇十二

甲方：

乙方：

經雙方友好協商，甲、乙雙方共同組黃山社區衛生服務中心“康復診療中心”（康復診療中心）由乙方負責管理與運營，甲、乙雙方就合作事宜達成如下意向：

根據雙方的實際情況及需求，本合同協議將采取目標責任管理模式，乙方協助甲方進行科室管理，負責“康復中心”部分醫務人員崗前及在崗培訓，市場營銷推廣，企劃宣傳。甲方承擔追加的醫療設備投入、使用后的裝修費用和醫療控制管理。通過雙方共同努力逐步將黃山服務中心建成徐州市地區具備良好品牌及實力的康復診療中心。

中醫科，中藥、針炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康復保健。

在現在康復中心等傳統中醫方法基礎上，由乙方投資拓展醫療業務。改造裝修現有科室及增建簡易病房擴大收容；產生更大的社會效益和經濟效益。以上所需資金由甲方出資投入。

（一）甲方提供醫院四樓現有康復中心，手術室，觀察室，心超室等四樓所有房間和“康復診療中心”所需，水、電取暖設備等。甲方所需的醫療、技術、輔診、財務、安全保衛、后勤及行政科室，應向“康復中心”提供完善的管理服務。

（二）根據“康復診療中心”工作需要，被聘用的非甲方醫務人員由“康復診療中心”發放工資、獎金；被聘用的甲方醫務人員由“康復診療中心”發放獎金、工資、人事關系仍由甲方負責。

（三）甲方負責辦理物價申請，征得甲方同意后，乙方可能在院內制作宣傳欄、標牌以及印制專科宣傳資料并對外宣傳。

（四）甲、乙雙方必須共同保證管理經營的“康復診療中心”的獨立性，除“康復診療中心”以外其他科室不得以任何形式接診“康復診療中心”診療范圍內病源。乙方在一樓處提供宣傳位，為四樓“康復診療中心”進行行醫指向及宣傳。

（五）甲方對“康復診療中心”的醫療新技術、管理模式，經濟運行情況等嚴格保密。

（一）甲方根據實際所需投資購買“康復診療中心”所需的醫療設備，并負責設備的管理、維修、保養。

（二）征得甲方同意后，乙方可對“康復診療中心”發展門診、病情及可以使用的閑置房屋進行病房使用。

（三）乙方根據業務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由甲方承擔，宣傳材料需經甲方機關審定同意。

（四）乙方負責聘請具有高級生業技術或知名專家與甲方專家共同組成“康復診療中心”高級顧問組，負責專家門診，確保“康復診療中心”的診斷、治療質量的不斷提高和保障醫療安全。

（五）“中心”醫、技、護等人員若短缺，由“康復診療中心”招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、資金等費用由“康復診療中心”承擔。所需醫務人員應具有相應的“執業資格”，并向甲方提供身份證、執業證、職稱證的復印件等材料，由甲方醫務處，護理部審核并備案。如現有職工不服從“康復診療中心”管理，報醫院黨委研究由醫院另行安排工作。

（六）“康復診療中心”若發生醫療糾紛和差錯。由乙方出面按醫院的相關程序進行調解和處理，并往得甲方同意，所造成的經濟損失列入“康復診療中心”成本。

（七）乙方在管理“康復診療中心”期間，所有收入必須經過甲方收費系統收入“康復診療中心”，乙方不得以“康復診療中心”或其他形式進行私自收費。

(一)、本合作協議期限為5年，“康復診療中心”藥品收入歸甲方所有，其他收入雙方按經營利潤進行效益分配。

1、甲方在“康復診療中心”收入中（藥品收入除外）每月劃撥8000元作為甲方的收入；

2、“康復診療中心”如果實際月營收高于4萬元的預計月營收超出部分 10%計提給甲方作為上繳利潤；

(二)、根據有關規定，收費全部由甲方統一進行，“康復診療中心”的耗材成本費用，由甲方承擔并由乙方進行采購并計入“康復診療中心”成本支出中。甲方應嚴格遵守財務制度，做到收到帳目清晰。雙方帳目實行日清月結，每月1日-5日結算（節假日順延），并匯入雙方指定帳號或以現金形式結算。分成比例，從項目合作開始即日起計算。

(三)、“康復診療中心”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、住院費、中醫科，中藥、針炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康復保健等為“中心”的收益。

本合同期限為____________年，自_______年______月______日至_______年______月______日，本合同一式兩份，雙方各執一份，均具同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

（一）、甲、乙方雙方合作期間，均應認真履行合同規定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方權益，確保合同順利進行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權要求解除合同。

（二）、由于合同一方不履行合同規定的義務，或嚴重違反合同規定，或應政策原因等造成“中心”無法經營，守約方有權終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失。

（三）、合同到期后，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優先續約權。

（四）、合作期滿后，“中心”設備及修建大樓歸甲方所有（其中不含藥品、耗材等）。

（五）、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災、戰爭等）終止合同，可免除相關責任（修建大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協議為準）。

（六）、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。本合同及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

（七）、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等，經雙方簽章后具有同等的法律效力。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇十三

甲方：_______________醫院

乙方(患方)：____________

患者基本情況：

姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________

住院號：_______________________

調解人：______________律師 事務所 律師 ：______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，診斷為：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。

乙方認為___________________是甲方造成的。

甲方認為_______________________________。

經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

三、賠償款給付時間：____________________

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務 關系的一切訴訟權利。

五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

調解人：___律師事務所

律師：_______________

_____年_____月_____日

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇十四

轉讓方（甲方）：

受讓方（乙方）：

甲乙雙方本著平等互利的原則，經協商一致就甲方將其權屬的的經營權及所有權，轉讓與乙方并就有關事項達成如下協議：

一、診所基本情況。

本協議轉讓的診所位于，診所面積約為平方米，目前經營場地為租賃（附租用協議）。該診所醫療衛生許可證證照編號為：。

二、轉讓范圍及價款。

1、雙方一致同意，甲方向乙方轉讓上述診所的所有權及經營權。

2、該診所轉讓價格（包括診所內現有醫療設備、設施及藥品：中藥飲片、西藥、中成藥）共計元整（金額大寫： ），其中含：診所手續、證照一年租金元整（金額大寫： ）。

3、該診所手續（醫療衛生許可證）、證照（執業醫師資格證、護士資格證）為承租，承租期限為年月日至年月日，租金：元整（金額大寫： ）/年。

4、本協議經甲乙雙方簽字蓋章之日起，該診所的所有權和經營權便歸乙方所有，該診所內的現有設施、設備及藥品的所有權，同樣歸乙方所有。（設備、設施、藥品附列表）

5、本協議簽訂之日起，本診所所發生的經營費用由乙方承擔。本協議簽訂前發生的經營費用由甲方承擔。

6、該協議簽訂之日起，該診所所發生的醫療事故等責任由乙方承擔。該協議簽訂前發生的醫療事故等責任由甲方承擔。

三、轉讓款的支付方式。

1、本轉讓協議書經甲乙雙方簽定后，自簽字之日起七日內乙方應一次性付甲方人民幣 元整（金額大寫 元），同時甲方協助乙方進行診所有相關手續的辦理、及診所物品的核對。

2、轉讓款由甲方按照收到款項的時間開具收據。

四、甲乙雙方的權利及義務。

（一）甲方的權利及義務。

1、甲方有權要求乙方在規定的時間內支付轉讓費用。

2、由于乙方原因導致的轉讓費用支付不及時，甲方有權要求乙方支付滯納金。

3、甲方保證提供的該診所的一切證照的準確性、合法性及時效性。

4、甲方有義務協助乙方進行該診所例行的證照年審手續的辦理，但乙方需支付年審所發生的費用。

（二）乙方權利及義務。

1、乙方有權要求甲方提供有關診所經營相關的一切證照及手續。

2、因甲方提供虛假證照及手續損害乙方利益時，乙方有權要求甲方賠償。

3、乙方有義務按照協議規定時間，及時、足額支付轉讓費用。

4、在該協議簽訂之后，所發生的.經營過程中意外事件，由乙方承擔。

五、爭議管轄。

如本協議書在甲乙雙方履行中產生分歧，由雙方當事人友好協商解決或申請調解；協商或調解解決不成的，依法向所在的人民法院起訴。

六、本合同解除的條件。

雙方可以以書面形式協商解除合同。

七、附件。

1、甲方營業執照復印件；

2、甲、乙雙方的身份證復印件；

3、診所房屋租賃合同；

4、診所物品清單。

八、本協議自雙方簽字之日起生效，協議書一式兩份，雙方各執一份。

甲方： 乙方：

門診收費業務 醫療門診收費票據管理辦法篇十五

甲方：

乙方：

一、總則：依據《_合同法》，本著平等互利原則，根據甲方需求，更好地滿足患者的需要出發，特需聘請外科、婦科專業技術人才組建專業團隊，經雙方平等協商后達成以下協議：

二、共建項目：以婦科、外科（以下簡稱專科）

三、項目性質：保障甲方經營性質不變，隸屬關系不變，醫務人員身份不變，專科診療的收費標準按甲方現行標準收取，雙方共同建設、共同經營。

四、甲方職責：

1、甲方提供項目所需用房（包括門診室、辦公室、住院病房等）、手術室、住院床位及水、電等輔助設施。

2、提供掛號、收費、住院、醫療保險等手續辦理和票據。

3、藥房、臨床輔助檢查科室、供應室為專科提供服務。

4、協助乙方辦理專科所需醫療廣告、醫療設備的證照以及專科醫務人員辦理執業注冊等手續。

5、負責專科遇到的醫政、藥政、物價、工商等部門的檢查及結果。

6、根據專科臨床需要補充醫務人員，不得新增加專科業務沖突的同類醫療服務項目，允許乙方購進部分專科藥品。

五、乙方職責：

1、負責專科的形象策劃和市場開拓等提高專科必須業績的工作。

2、按專科需要，聘用專家人員參加專科工作。

3、負責專科的醫療設備、技術支持以及專科設備的耗材和日常維護等，費用由乙方支付。

4、負責市場開拓費用及乙方工作人員的工資，工資標準按國家有關規定執行。

5、乙方提供專科項目所需醫療設備及專家。

6、乙方投入的醫療設備包括：略。

六、管理方式：為保障專科醫療質量和經濟效益，專科成立管理辦公室，接受甲方監督管理，上對甲方負責，下對專科員工和乙方負責。專科管理辦公室由3-5人組成，由甲乙雙方派出本項目負責人以及專科業務骨干組成，管理辦公室負責制定專科管理辦法，有權決定專科的工作經營計劃、市場開拓、人員編制、工資待遇及專科運營的問題處理。

七、結算及利益分配：甲乙雙方有權對專科的收益按照本協議之約定進行分配，甲方同意在院內財務系統中為專科設立專門賬目，獨立核算。決算日為每月最后一天，每月10號前結算上月營業收入。專科結算日為每月的最后一天，每一個月結算1次，甲方不得以任何理由拒絕結算付款給乙方，甲方將專科所得收入在每月10號前交付給乙方，如未能及時交付，乙方將按5%滯納金收取。

運營期間，專科收入全部歸專科所有。

甲方收入的費用有：

1、專科病人的氧氣費、基本藥品費以及非專科醫用耗材費由甲方按全額計收入。臨床輔助檢查費甲方收取70%。

2、專科手術費（由專科病人、手術所產生一切費用，包括麻醉費、床位費、護理費、留觀費、注射費）甲方收取20%。

乙方收入的費用有：

1、專科掛號費、專科檢查費、專科治療費、專科醫用耗材費、專科用藥費乙方全額計收入，臨床輔助檢查費乙方收取30%。

2、專科手術費（是指由專科病人所產生的一切費用，包括麻醉費、床位費、注射費、觀察、陪護、護理費乙方提取80%）。

八、醫療糾紛和事故約定：合作項目運營嚴格遵守法律、法規及醫院的各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規程進行醫療工作，依法行醫、按章收費，杜絕醫療糾紛、事故的發生，確有醫療糾紛或事故發生，由乙方承擔全部責任。如果由醫療糾紛甲方參加訴訟的，甲方對外承擔責任后，有權向乙方追償，在乙方與患者發生糾紛時，甲方應予以協助處理。

九、協議期滿及協議終止：本協議期滿后，經雙方協商同意后可延長協議期限，但應在本協議期滿前2個月內提出或在相同條件下優先乙方。在下列情況下，本協議終止：

1、本協議合作期滿，其中一方不同意續簽的。

2、專科發生嚴重虧損，無力繼續經營的。

3、一方因發生自然災害、戰爭等不可抗力因素的。

4、一方嚴重違約導致專科無法經營的。由于甲方的原因提前終止本協議的，甲方按國家規定的醫療設備折舊率回購乙方提供的醫療設備。因專科持續虧損無法經營時乙方可提前終止本協議，須提前30日書面告知甲方，不視為違約行為，從告知甲方日起，不得接受新診病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。

十、違約責任及爭議解決：

本協議經雙方簽章后即產生法律效力。本協議簽訂后，雙方應嚴格誠信履行協議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本合同條款時，另一方有權追究違約責任，其賠償至少不低于專科成立時投資的金額。

十一、其他：

1、如果雙方合作經營專科發展良好時，甲乙雙方可深入合作其他專科。

2、協議期間，專科經營遇到困難或虧損時，甲方有義務創造條件，解決困難，提高效益。

3、未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，具有同等法律效力。

十二、本合同壹式肆份，甲乙雙方各執貳份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為伍年，自年月日起至年月日止。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

簽約日期：

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