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司法救助申請書 救助申請書篇一

本人：xxx，男，37歲，農民，住xxxx。

多病導致半癱的父親在世時長年吃藥及看病求醫，給本已困難的家庭雪上加霜，直到去年逝世，為了生活為了年邁的母親，我今年外出四川借錢辦了一個小型棉胎加工廠，只因請不起工人，里里外外自己一人在忙，剛剛投入生產，操勞過度一不小心左手被彈花機卷進機器，幸好施救得當保住了性命，但是左手肌肉、筋骨基本嚴重受損，緊急入住成都華西醫院，近三個月的多次手術，醫療費用多達13萬元多，這些錢到處借遍了所有的親戚朋友及叔伯，手術并沒有完全做好，因再也無力交住院費，無奈出院回老家。雖然保住了一只手的型，但是從此失去了手的功能及喪失了勞動力。

本想給母親安享晚年，可如今帶著受殘的左手回老家，給年邁的老母親心靈上更大的創傷。年關又近，無力還債，該借的都已借了，

加上妻子在我住院期間又提出離婚，我已經到了山窮水盡的地步，只有懇求縣民政局給予扶助度過難關為謝！ 特此申請

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年x月xx日

司法救助申請書 救助申請書篇二

xx人民政府民政辦：

我xxx，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

謝謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年12月15日

司法救助申請書 救助申請書篇三

xxxx民政局領導：

我是某村村民xxx(身份證號)，今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

我于二零一四年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

特此申請

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

司法救助申請書 救助申請書篇四

xxx縣民政局：

我叫王xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的'錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請日期：20xx年xx月xx日

司法救助申請書 救助申請書篇五

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，()這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

司法救助申請書 救助申請書篇六

尊敬的領導您好：

我叫梁xx，系xx省xx市xx縣xx鎮xx村人，家中此刻僅有自我一人生活，居住在1980年自我建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，此刻沒有任何經濟收入，家庭生活困難，特申請低保，

我的家庭情景是：我本人1950年2月24日出生，沒有工作，長期在家務農，由于現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動本事，近些年經常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病(已壓迫神經)，丈夫于20xx年冬因突發心臟病去世，自此家里的經濟收入便沒有了著落，膝下有三個女兒都已結婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對日子窘困，只能維持自我的正常家庭支出。

為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自我的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫忙，給予我最低生活保障。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年x月x日

司法救助申請書 救助申請書篇七

尊敬的領導：

我叫xxx，是xxx系xxxx專業的我是xxxx人。首先，真誠的感激班主任、輔導員以及校領導大學期間以來對我的辛苦培養和諄諄教導。自我大學入學以來，在輔導員和學校領導的關心幫忙下我不斷成長，不斷成熟，不斷學習各種文化知識，不斷取得新的成績。我此刻十分需要領導、學校、國家幫忙我和我的家庭渡過難關。

我來自x市x縣x鎮x村。由于經濟落后，家境困難，一向都過著簡樸的生活。我家共有六口人，父親、母親、爺爺、奶奶、弟弟和我。父母都沒有工作，以務農為生，沒有穩定的經濟來源。父母都年邁五十，媽媽十多年前被診查出胃潰瘍，長期靠吃藥療養身體而不能干活，使得家庭狀況每況愈下。家里的主要勞動力就僅有爸爸一個人，不幸的是前年爸爸被檢查出腰節石和肩臼炎，而不能干重活。更為糟糕的是由于今年爺爺心臟病突發導致身體半邊癱瘓加重了父親的經濟負擔。看到爸媽為我和讀高三的弟弟四處籌集學費時，我多想能夠自食其力，能夠讓父母再為我的學費擔心，減輕他們的負擔。大學的最終一年中我不想失去學習的機會，所以，我鄭重向學校申請國家助學金。

我沒有因為家庭貧困而喪失生活的動力，而生活的貧困卻教會了我越是艱苦的環境越要堅強。“知識改變命運”我深知僅有不斷完善自我，增長知識才能改變家庭狀況，所以在進校之前，我就給自我制定了目標，本著“勤能補拙，一份耕耘一份收獲”我積極主動明確學習目的，勤奮刻苦，銳意進取不斷培養專業興趣，不斷總結學習經驗。在大學生涯中，我曾兩度獲得“國際勵志獎學金”，多次獲得學校文化獎學金。

都說窮人的孩子早當家，雖然在外表上看不出我有多艱難，可是我始終認為需要自我獨立應對的困難就得需要自我去應對，我不會向困難低頭。生活上的困難并不會使我的意志消磨，而是使我以后更加努力勤奮學習，以此來報答社會，報答所有關心我和對我給予期望的人。

為了能夠順利完成學業，減輕父母的負擔，我此刻特向各領導申請此項助學金，望領導核實批準!

此致

敬禮!

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

司法救助申請書 救助申請書篇八

xx縣民政局：

申請人：xx，男，東鄉族，現年xx歲。家住xx鎮xx村民xx社x號。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx醫院、xx醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在x醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在x醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在x醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在x州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣近兩萬元。因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。

因此，本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年x月x日

司法救助申請書 救助申請書篇九

xxx縣xxx鎮民政所：

我叫xxx，現年27歲，家住xxxxxxx。

家現有五口人，我的爸爸98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫院治療，并做了兩次手術。醫療費、復查費、化療費、生活費等共花六萬多。后因病情惡化，不幸過世。現有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。媽媽腿腳不便，強勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫院治療，共用去人民幣6萬余元。還有年幼的孩子要開銷。家庭經濟實在困難，更無償還借款的能力。

在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮民政所申請家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡!

申請人：xxxx

年 月 日

司法救助申請書 救助申請書篇十

xxx民政局領導：

您們好!

我叫陳某某，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在xxx土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產(本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。

申請人：

20xx年xx月xx日

司法救助申請書 救助申請書篇十一

梁河縣民政部門：

我叫李xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xxxx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費x萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

司法救助申請書 救助申請書篇十二

尊敬的民政部門：

您們好！我是鼠場鄉新合村墳山組村民李xx，本人今年xx多歲，20xx年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現在女兒又在xx小學上學，無依無靠，十分困難。

20xx年，經過民主評議，政府已經把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠遠不夠。由于家中老木房已經破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們2xx8年被列為危房改造戶，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的危房改造戶。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。

我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調查了解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領導能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年x月xx日

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