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骨外科主治醫師考試試題及答案解析篇一
a1/a2型題:每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1、 股骨干遠端骨折容易發生
a、骨折延遲愈合
b、筋膜間隔綜合征
c、股神經損傷
d、腘血管損傷
e、骨折不愈合
正確答案:d
2、 關于smith骨折最確切的描述是
a、橈骨遠端經關節面的骨折
b、橈骨遠端骨折合并腕關節脫位
c、橈骨遠端骨折合并尺骨莖突骨折
d、橈骨遠端伸直型骨折
e、橈骨遠端屈曲型骨折
正確答案:e
3、 關于骨折的合并癥,下列哪項不對
a、股骨頸骨折可導致股骨頭缺血壞死
b、肱骨內上髁骨折可傷及肱動脈
c、下胸壁肋骨骨折,可同時肝或脾破裂
d、腓骨小頭和頸部骨折,可同時傷及腓總神經
e、肱骨中段骨折可傷及橈神經
正確答案:b
答案解析:肱骨內上髁骨折一般不傷及肱動脈,伸直型肱骨髁上骨折常常傷及肱動脈。
4、 關于手外傷清創術的處理原則,下列哪項不正確
a、力爭在6~8小時內進行
b、最好在氣囊止血帶下進行
c、不能在有張力的情況下,勉強縫合傷口
d、創口方向縱行越過關節或與指蹼邊緣平行時,應采用"z"字成形術
e、軟組織缺損較大,有骨外露時,最好用游離植皮術
正確答案:e
5、 關于肱骨外科頸骨折的描述,正確的是
a、多見于5歲以下兒童
b、位于解剖頸上方
c、dugas征陽性
d、位于大小結節移行部位
e、以手術治療為主
正確答案:d
6、 頸椎骨折脫位,合并頸髓橫斷傷,早期可能出現
a、呼吸衰竭
b、空氣栓塞
c、截癱的肢體肌肉萎縮
d、下肢關節畸形
e、心衰
正確答案:a
7、 某男患兒,11歲,病理證實為右股骨下端骨肉瘤,病變局限在骨內,其分期是
a、2期
b、3期
c、ⅰb期
d、ⅱa期
e、ⅱb期
正確答案:d
8、 某男患兒,15歲,蹲位起跑,突感右腹股溝外上方疼痛,即終止跑步。來院時右髖關節屈曲位,伸直受限,右髂前上棘壓痛。最可能的診斷是
a、右髂前上棘撕脫骨折
b、右髂腰肌撕裂傷
c、右髓關節脫位
d、右髖關節囊撕裂
e、右股直肌撕裂傷
正確答案:a
9、 某男患兒,1歲,股骨干上1/3斜骨折、治療最好采用
a、水平皮牽引
b、水平骨牽引
c、垂直懸吊牽引
d、切開復位內固定
e、石膏或夾板外固定
正確答案:c
10、 某男性患者,21歲,跌倒后右肘部著地。體檢示右肘關節腫脹、活動受限。x線片示右肱骨內上髁骨折、移位。該患者最容易發生的并發癥是
a、尺神經損傷
b、橈神經損傷
c、正中神經損傷
d、肱動脈損傷
e、骨化性肌炎
正確答案:a
11、 某男性患者,22歲,騎車后摔倒,x線檢查示右腓骨上端骨折,未予處理,后右足逐漸下垂,不能背伸。最可能的原因是
a、傷及腓總神經
b、傷及脛神經
c、傷及腓腸神經
d、傷及隱神經
e、傷及腓神經交通支
正確答案:a
12、 某男性患者,26歲,外份后右上臂明顯腫脹畸形,肢體短縮,右腕不能背伸,伸指無力。最適合的治療方案是
a、手法復位小夾板固定
b、手法復位外展架固定
c、手法復位懸垂石膏固定
d、尺骨鷹嘴牽引,觀察手部功能恢復情況
e、切開復位內固定,同時探查橈神經
正確答案:e
13、 某女性患者,16歲,左股骨急性血源性骨髓炎經抗生素治療2個月余,一般情況已趨正常,僅左大腿內側有2個瘺管時愈時患。近3天來突然體溫升高,脈搏增速。血白細胞計數明顯高于正常范圍上限,中性粒細胞0.89。x線片見左股骨干增粗,密度不均,周圍有新生骨包殼,內有死骨及死腔。最適宜的處理是
a、徹底摘除死骨,切除瘺管,閉合傷口
b、摘除死骨,搔刮瘺管,傷口開放
c、摘除死骨,將死腔變成碟狀
d、清除死骨,肌瓣填塞死腔
e、給予足量有效抗生素,局部切開引流
正確答案:e
14、 某女性患者,36歲,外傷后患肢垂腕畸形,各指、掌指關節不能伸直,拇指不能伸直,手背橈側皮膚感覺麻木,考慮損傷的神經是
a、尺神經
b、橈神經
c、正中神經
d、腋神經
e、肌皮神經
正確答案:b
15、 疲勞性骨折常常發生在哪些部位
a、第1趾骨
b、尺骨下端
c、髕骨上極
d、第2、3跖骨
e、脛骨下端
正確答案:d
16、 缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷
a、肩關節脫位
b、肱骨干骨折
c、橈骨下端骨折
d、肱骨髁上骨折
e、肘關節脫位
正確答案:d
答案解析:在上肢損傷中,肱骨髁上骨折常伴有血管損傷,大多系挫傷和壓迫發生血管痙攣。若不及時處理可發生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮,導致爪形手畸形。
17、 嚴重開放性骨折清創時,下列哪項操作不正確
a、傷后6~8小時清創可一期愈合
b、傷后8~24小時之間的創口仍可作清創術
c、徹底切除無活力的組織
d、徹底去掉碎骨塊
e、植皮或皮瓣旋轉閉合創面
正確答案:d
答案解析:6~8小時內進行的一期清創可達到一期愈合。骨折8~24小時若有下列情況仍可做一期清創:①早期應用抗生素;②創口污染不很嚴重;③軟組織損傷輕微。若有壞死組織則應徹底切除,以免影響新生的細胞與基質的連接。
18、 以下哪項不是骨折內固定的指征
a、閉合性骨折端間有軟組織嵌入
b、關節內骨折手法復位后對位不好
c、第三度開放性骨折
d、閉合性多處骨折
e、閉合性骨折并發主要血管損傷
正確答案:c
答案解析:骨折內固定的指征:(1)骨折端間有肌、骨膜或肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗;(2)關節內骨折手法復位后對位不好;(3)手法復位與外固定未能達到功能復位的標準而將嚴重影響功能者;(4)骨折并發主要血管損傷;(5)多處骨折。
19、 以下哪種骨折表現出"銀叉"畸形
a、伸直型肱骨髁上骨折
b、屈曲型肱骨髁上骨折
c、colles骨折
d、smith骨折
e、肱骨外科頸骨折
正確答案:c
20、 引起骨筋膜室綜合征的主要發病機制
a、骨筋膜室內壓高
b、肌肉痙攣
c、細菌繁殖過盛
d、血管內膜損傷
e、主要神經損傷
正確答案:a
答案解析:骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性,如果室內內容物體積驟增,則室內壓力急劇增加,阻斷室內血液循環,使骨筋膜室內的肌肉和神經組織缺血,產生骨筋膜室綜合征。
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