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婦產科主治醫師考試高頻考點篇一

主治醫師是醫院的職稱之名，醫生職稱的一種，比住院醫師高一級，比副主任醫師低一級，屬于中級職稱。應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了2017年婦產科主治醫師考試高頻考點，希望對大家備考有所幫助。

卵巢具有排卵與產生激素兩種功能。青春期——垂體產生fsh的作用——卵巢內每個月有原始卵泡逐漸發育。生育年齡婦女一般每個月只有一個卵泡發育成熟而排卵。卵巢周期性變化可分為卵泡成熟期、排卵期及黃體期。

卵巢分泌的性激素作用于子宮內膜，使其發生周期性變化。

大量雌激素→下丘腦分泌fsh-rh(負反饋);同時雌激素→下丘腦分泌lh-rh(正反饋)。大量孕激素→lh-rh呈抑制作用(負反饋)。下丘腦→卵巢釋放激素↓→垂體的促性腺激素(gth)↓，黃體失去gth的支持而萎縮，產生的兩種卵巢激素↓。內膜失去卵巢性激素的支持→萎縮、壞死、出血、剝脫→月經來潮。

下丘腦：分泌卵泡刺激素釋放激素(fsh-rh)與黃體生成激素釋放激素(lh-rh)，通過下丘腦與腦垂體之間的門靜脈系統進入腦垂體前葉，腦垂體在其作用下，釋放卵泡刺激素(fsh)與黃體生成激素(lh)。

1.垂體分泌fsh與lh。

fsh在整個月經周期中都有產生。

排卵前1～2日水平最高，形成高峰，刺激卵泡排卵，促使排卵后的.卵泡變成黃體，并產生孕激素與雌激素。

2.腺垂體分泌催乳激素(prl)，與刺激泌乳有關激素。

雌、孕激素的生理作用

雌激素孕激素

子宮肌子宮收縮力增強松弛

催產素敏感增高降低

子宮內膜增生轉化分泌期

宮頸口松弛閉合

粘液分泌增加減少

質稀薄變稠

易拉絲拉絲減少

輸卵管加強輸卵管收縮抑制輸卵管收縮振幅

陰道上皮增生和角化細胞脫落加快

乳腺管增生乳腺腺泡發育

乳頭、乳暈著色

卵泡發育必需

卵巢積儲膽固醇

下丘腦正負反饋調節負反饋

鈉、水潴留排泄

鈣促骨鈣沉積

體溫排卵后升高0.3～0.5℃，

(1)雌激素：兩個高峰

a.排卵前形成一高峰，排卵后分泌減少。

b.在排卵后7～8日黃體成熟時，形成第二高峰。峰值低于第一高峰，較平坦。

(2)孕激素：排卵后7～8日黃體成熟時，分泌量達最高峰，以后逐漸下降，到月經來潮時恢復排卵前水平。

(3)雌激素和孕激素的協同和拮抗作用

協同作用：雌激素促使女性生殖器和****的發育，而孕激素在雌激素作用的基礎上，進一步促使它們發育，為妊娠準備條件;

拮抗作用：在子宮的收縮、輸卵管的蠕動、宮頸粘液的變化、陰道上皮細胞角化和脫落以及鈉水潴留與排泄等。

(4)雄激素

卵巢分泌少量睪酮，是合成雌激素的前體。

維持女性正常生殖功能。

能促進陰毛和腋毛的生長。

少女在青春期生長迅速，也有雄激素的影響。

1.月經周期的長短取決于下列何項因素(a)

a.增生期的長短b.分泌期的長短c.經期的長短d.黃體的壽命 e.黃體退化成白體

2.孕激素的生理作用下述何項是正確的(d)

a.使子宮肌肉對催產素的敏感性增強b.使陰道上皮角化，糖原增加

c.單獨使子宮內膜呈分泌期變化d.使宮頸口閉和，黏液減少變稠，拉絲度減少e.促進骨鈣的沉積

3.正確月經來潮是由于(a)

a.體內雌孕激素撤退性出血b.體內雌激素撤退性出血c.體內孕激素突破性出血

d.體內雌孕激素突破性出血e.體內孕激素撤退性出血

4.女，26歲。結婚3年未孕，月經周期規則正常，作宮頸黏液涂片檢查，見大量橢圓體結晶呈高度影響，此時下列何項為相應的子宮內膜表現(b)

a.增生期圖象b.分泌期圖象c.萎縮圖象d.分泌早期圖象e.增生過長圖象

5.女，50歲。月經周期紊亂兩年，現停經40天，基礎體溫單項，宮頸黏液羊齒狀結晶呈高度影響，此時下列何項為相應的子宮內膜表現(e)

a.增生期圖象b.分泌期圖象c.萎縮圖象d.分泌早期圖象e.增生過長圖象

6.卵泡刺激素(fsh)來源于(d)

a.卵巢 b.子宮c.丘腦下部 d.垂體e.腎上腺素

7.下列各項表述，哪些是錯誤的(b)

a.絕經后婦女卵巢功能衰退，體內無雌激素b.孕激素是雄激素的前身物質

c.卵巢只分泌雌、孕激素d.甾體激素不稱為類固醇e.女性有月經來潮即說明有排卵

分娩全過程是從規律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，稱分娩總產程。臨床分3個產程。

第一產程(宮頸擴張期)：從間歇5～6分鐘的規律宮縮開始，到子宮頸口開全。初產婦約需11～12小時，經產婦約需6～8小時。

第二產程(胎兒娩出期)：從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1～2小時;經產婦一般數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。

第三產程(胎盤娩出期)：從胎兒娩出后到胎盤娩出，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。

目前尚未明確。可能與以下因素有關：

①子宮內膜不健全。產褥感染、多產、上環、多次刮宮、剖宮產等手術，引起子宮內膜炎，子宮內膜缺損，血液供應不足，為了攝取足夠營養，胎盤代償性擴大面積，伸展到子宮下段。

②孕卵發育遲緩，在到達宮腔時滋養層尚未發育到能著床階段，繼續下移植入子宮下段。

③胎盤面積過大，如多數妊娠盤常伸展到子宮下段，形成前置胎盤。

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