人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?以下是小編為大家收集的優秀范文,歡迎大家分享閱讀。
心內科實習心得篇一
為期一個月的心血管內科已經實習完畢,或許是剛開始實習,感覺自己學到了很多,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實習任務和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。心血管內科主要是些循環系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。
現在對心血管內科的一些常見疾病有了你些初步的了解.在實習的過程中感覺到了累,乏味,但總算是堅持下來了,現在感覺自己在開化驗單,寫病理上面已經可以獨當一面了,遺憾的是自己沒什么動手的機會,聽他們每天說換藥,縫線,手術什么的,自己從來沒有坐過,確實感覺挺遺憾的帶我的老師是周懷能老師畢業于南華大學,聽說9月份就要去中山上研究生了,感覺他看病什么的確實還可以,理論知識比較豐富,對我的要求也比較嚴格,總起來說對我還蠻好的,但他總讓我陪著他自己在值班室休息我幫他守辦公室,尤其是上晚班的'時候都是3點多才睡覺的,也就睡那么3個小時,真的感覺好累,我好不喜歡這種生活沒規律的下一個科室是腎內科,估計也沒什么動手機會,這次真的要多到其他外科科室去跑跑,多看看,多一點自己的動手機會,明天開始腎內科.
心內科實習心得篇二
心內帶教的是湘雅醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院后中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。
專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓__,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫的。
在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院icu搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的說。
心內科實習心得(精選篇3)
心內科實習心得篇三
心內科護理是一門重要而艱巨的工作,作為一名心內科護士實習生,我有幸參與了這個領域的實習。在這段時間里,我學到了許多知識和技能,也深刻體會到了心內科護理的挑戰和奉獻。以下是我實習的感悟和心得體會。
首先,實習期間我深刻認識到心內科護士需要具備的專業知識。在接觸心內科患者的過程中,我了解到心血管疾病的種類繁多,而每個疾病的護理需求也不盡相同。因此,充分了解和掌握相關疾病的護理知識是十分重要的。比如,我學習到心肌梗塞的緊急護理措施,掌握了心電圖監護的基本技巧,并學會了運用不同的護理方法對患者進行綜合護理。這些知識的掌握使我在臨床實踐中能夠更加自信和熟練地應對各種情況,為患者提供專業化、細致化的護理服務。
其次,實習期間我認識到心內科護士需要具備的情感關懷和溝通能力。心內科患者通常身心健康狀況較差,需要更多的關心和關愛。在實習過程中,我學到了如何與患者建立良好的溝通和信任關系,以及如何用溫暖、耐心的態度與患者交流。同時,我還學習到了如何耐心傾聽患者的痛苦和困擾,幫助他們排解壓力、緩解焦慮。通過這些實踐,我發現良好的情感關懷和有效的溝通能夠極大地改善患者的病情和生活質量。
再次,實習期間我體會到了心內科護士需要具備的團隊合作能力。心內科護理工作需要多個專業團隊之間的協同合作,比如與醫生、藥師、康復師等緊密配合,共同制定護理計劃和進行治療。在實習中,我深刻體會到了團隊合作的重要性。團隊合作的成功需要大家積極溝通、相互配合,互相支持和信任。在實習過程中,我通過與團隊成員的合作,明確了自己的護理職責和工作架構,同時也學會了如何在團隊中互相幫助和傾聽,以更好地為患者提供全方位的護理服務。
最后,實習期間我明白了心內科護士需要具備的職業操守和保密意識。作為一名心內科護士,我們接觸到的是患者的個人隱私和敏感信息。因此,我們要高度珍視患者的隱私權,妥善保護他們的信息。在實習過程中,我嚴格遵守了醫院的保密制度,妥善處理患者信息,維護了患者的合法權益。同時,我還時刻保持警惕,注意職業道德的要求,確保自己的行為符合職業規范,不給患者和團隊帶來負面影響。
總結而言,心內科護士實習生的實習經歷是一次珍貴的成長過程,充滿了挑戰和收獲。在實習期間,通過對專業知識的學習和運用、對情感關懷和溝通能力的提升、對團隊合作能力的培養以及對職業操守和保密意識的強化,我逐漸成長為一名具備綜合能力的心內科護士。希望未來能夠在這個領域中發光發熱,為患者的健康和幸福付出更多努力。
心內科實習心得篇四
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同,心內科護士實習鑒定。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
實習方法
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的`觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點。
心內科實習心得篇五
心內帶教的是湘雅醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院后中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。
專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓xx,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫的。
在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院icu搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的說。
心內科實習心得篇六
心內科是護士臨床實習中必不可少的科室,提高心內科實習護士的職業素養、專業素質、工作能力、應急能力及心理素質是心內科全體帶教老師共同目標,有關心內科的實習心得該怎么寫呢?下面本站小編為大家整理的心內科的實習心得,希望大家喜歡。
在結束的這三周的臨床心內科實習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格遵守醫院各種
規章制度
,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。清晨6點起床,上廁所,洗臉刷牙,吃早飯,充充跑到科室里,到了先換衣服,然后是做晨間護理,刷床,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實我們也不喜歡,但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個早上,我打上四五個差不多了。然后就是無止境的換瓶,跑來跑去,一個早上,都在走。到10點多我就餓了,靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教,但是有時候一上午來個兩三個,評估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,十一點兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓,買份快餐。我經常吃泡面。拿去寢室里,吃好了就睡覺,兩點鐘上班,下午比較空,基本上是上班就去量體溫,畫體溫單。就沒什么事了,但是也快下班了。帶教老師天天會提一些,回家要記住,為了功課,我還特地去買了本除自己課本外的內科護理學。
就快出科了,要寫出科實習心得了。回想在心內科的三周了,我迷惑失措過很久,打針打不進的時候,病人開空調不肯意關窗戶的時候,一下午都在換病人尿濕的床單的時候。慢性糖尿病病人,餓了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導管,中午吃著飯,還要人喂,看著病重的病人從我身邊經過,心中真的很心痛。
有些年輕的護士,我稱她為老師,然而她們為人師表卻是很好,面帶微笑,向她們問問題時都是那么細心的講述。任何時候,都是微微嘴角向上翹著。
通過這三周的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程,如測量血壓,血糖,心電;觀察病人病容,認真寫好住院病歷。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認真做好記錄,配合老師做晨晚間護理,了解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時,我也了解了糖尿病病的飲食護理,以及嚴格的無菌操作。通過此次實習,我明白了作為一名護士身上應有得職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態度和最負責的行動去關心病人的疾苦。
另有兩天就出科了,涉及我的內科生活,就記載這么多。我要感謝我的老師,向春艷老師,及各位該科老師們,她們很耐心的讓教我做治療,深深體會到老師們的辛苦和勞累,向老師帶了兩學生,但她依然是那么的優秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的學習。
時間匆匆走過,心內科實習的一個月時間就在不經意間“流失”了,不長不短的一個月時間里,用心的話,能夠學到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學到的東西。第一,明確了自己的職責,懂得高責與初則之間應該完成哪些工作,知道每個時間段自己應該去做什么,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學會了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學會了對患者相關疾病的健康宣教。最后一點,就是面對不同的病人,應該如何去溝通,雖不能說完全學會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學到的東西,只是現在還沒發現。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內科的感想吧。一開始來的這個科時,看到那一大堆的初則與高責的工作細則,自己是有點迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個機器人那樣聽從指揮,現在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達不到那個水平。不過經過一個月的磨練,發現原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實踐出真知啊。還有一點,我發現我們的排班好像有點不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責,然后突然上初則,對我來說,就有點亂,不知道自己具體應該要做什么,感覺會很凌亂。確實,我第一天上初則時,總是忘了做這做那,角色轉變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責那樣,不知效果會不會好一點。
說實話吧,在這個科里,唯一的不好就是人際關系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態,好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣,讓人覺得沒一點激情,大家除了工作還是工作。另外,個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的,當下屬出現錯誤時及時指出,另外加一些適當的批評,這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候,給予一些肯定是很重要的,有時候,一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法,也許護長有表揚下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內科的所有老師,特別是xx老師,在你們的精心教導下,感覺我們又長大了一點,懂事了一點。當然還有感謝那里的護工阿姨,她們平時都對我們很好,很關心我們。在往后的日子里,我會再接再厲,力求做到最好。
短短的一個月已經結束,在心內科的實習已經結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,收獲了許多東西。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。
然后在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規范化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
心內科實習心得篇七
心內帶教的是__醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩仰慕的說,__年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院后中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。
專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓__,他說,這就是__年代生人和__年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫的。
在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺__歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院icu搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動。
心內科實習心得篇八
回首這一個月在心血管內科的實習,突然感覺記憶中這幾天經歷好象是被鍍上了金色的光芒,彌足珍貴。
的確,現在已經走過了第四個科室,心血管內科不僅是讓我的思想和生活節奏得到漸進的適應。
無論現在是出科還是又一輪的進入新科室,我始終還是揚長避短,汲取以往的不足,加以改進,使自己在實習生涯中,沒有遺憾的度過,扎實的掌握充分理論知識和操作能力,謹記理論實踐兩結合。
一切順理成章地繼續著……堅持~~加油!!
心內科實習心得篇九
一晃眼,在心內科的見習已有11天了,在這11天中,我學到了許多臨床知識。雖然有些還是了解的不透徹,但知識大廈的建立畢竟是需要時間的,那些漏洞的修補也有待進一步的學習與實踐,在此僅做一階段性的小結,對已涉及的知識作一回顧。
在心內科,每天早上都要查房,這時,老師就教我們視診,觸診,叩診以及聽診;看化驗結果,其中包括血常規,尿常規,糞便常規;生化大套,病原4項,國際標準化比值;心電圖,平板運動負荷試驗結果,24h動態心電圖,心臟超聲,胸片,ct···有時也會看到胃鏡的檢查結果等等。查房時要仔細詢問病人的身體狀況,并據此下醫囑,我們從中也學到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形,最常見的是桶狀胸;心尖搏動是否移位,強度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進一步確定視診檢查發現的心尖搏動位置和心前區異常搏動的結果外,尚可發現心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進行,能起互補效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查,置于心前區,然后逐漸縮小到用手掌尺側或示指和中指指腹并攏同時觸診,必要時也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法,受檢者一般取平臥位,以左手中指作為叩診板指,板指與肋間平行放置,以右手中指藉右腕關節活動均勻叩擊板指,通常先叩左界,后叩右界。左界在心尖搏動外2-3cm處開始,由外向內,逐個肋間向上,直至第二肋間。
(4)聽診
心臟聽診區主要是:二尖瓣區(位于心尖搏動最強點),肺動脈瓣區(胸骨左緣第二肋間),主動脈瓣區(胸骨右緣第二肋間),主動脈瓣第二聽診區(胸骨左緣第三肋間),三尖瓣區(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項檢查的正常值也必須勞記在心,并根據檢查結果診斷出疾病,在進行治療,心內科經常用藥如下:
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定,拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調節血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事:一是去19病區看一位患有系統性紅斑狼瘡的女病人,并有狼瘡性腎炎,狼瘡性肺炎,心包積液。患者年僅45歲,卻已經多器官衰竭,隨時可能死亡!這讓我明白雖然當今醫學技術迅猛發展,但仍有解決不了的疾病,這也有待于千千萬萬醫學人士進一步的研究,激勵我們刻苦學習,打好堅實的基礎。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準備好手術用具,然后帶上帽子和口罩,拆開橡膠手套的包裝,無菌手套使用時特別要注意,未戴手套的手不可觸及手套的外面,戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處,給穿刺部位進行常規消毒,在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進行局部麻醉,術者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針經麻醉處垂直進入腹壁,當針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過壁層腹膜,即可抽取腹水。抽液過程中,助手用止血鉗固定針頭,注射器抽滿時用止血鉗夾緊膠管,取下注射器排出液體,放液后拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,壓迫15min再用膠布進行固定。 手術過程中,我一直很小心,怕出岔子,老師也很耐心地做示范。用四個字概括就是:膽大心細。
在這11天中,我也感受到了醫生工作是如何辛苦。每天要查房,要寫病歷,如果是門診,就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路,盡管這條路充滿艱辛,但我們義無反顧,樂在其中!
最后,用孔子的一句詩勉勵自己:氣若蘭兮長不改,心若蘭兮終不移。
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