學習中的快樂，產生于對學習內容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學習的，只是學習的方法和內容不同而已。我們如何才能寫得一篇優質的心得體會呢？以下我給大家整理了一些優質的心得體會范文，希望對大家能夠有所幫助。

醫保局心得體會篇一

近年來，我國的醫保制度得到了不斷完善和發展。作為醫保參保者，我親身感受到了醫保對于個人的保障作用。以下是我對醫保的心得體會。

首先，醫保讓我更加放心。在沒有醫保之前，無論是小病還是大病，我總是擔心醫療費用會給家庭帶來沉重的負擔。但是自從參加醫保后，我就完全不用擔心這個問題了。醫保幫助我承擔了一部分的醫療費用，讓我感到非常放心。無論是就醫還是住院治療，我都能夠從容面對，不再為費用擔憂，這種安心感真是讓我受益匪淺。

其次，醫保給予了我更多的選擇權。醫保在報銷范圍和標準上做了不少調整，讓我們可以選擇更加適合自己的醫療方式。例如，如果我們希望嘗試一些新的治療手段，只需要向醫保部門提供相關的資料，就能夠申請報銷。這樣的政策讓我感到非常的開放和人性化，充分尊重了個人的權益和選擇。在治療方面，醫保的覆蓋面也越來越廣，我們可以選擇更多的醫療機構和醫生，這樣就能夠享受到更好的就醫資源，提高了治療的效果。

再次，醫保是我人生的一份重要保障。人的一生中難免會遇到各種各樣的健康問題，無論是突發的意外還是慢性疾病，醫療費用都是一個不小的開銷。而醫保就是我應對這些開銷的最重要保障。如果沒有醫保，我很可能因為醫療費用無法承擔而無法得到及時的治療，喪失最佳的治療時機。有了醫保，我可以在疾病初發時及時就醫，避免了疾病的進一步惡化，保障了身體健康。

此外，醫保也意味著社會的關懷和保護。醫保制度是社會福利制度的重要組成部分，是社會保障責任的具體體現。醫保的建立和發展，不僅是對個人權益的保護，也是對整個社會的關懷。通過醫保，我們每個人都能夠感受到國家的溫暖和關懷，不再為生病而擔心。醫保讓我們感受到社會的大愛和責任，增強了我對國家和社會的歸屬感。

總之，醫保不僅僅是一種制度，更是對個人健康和生活的庇護。它讓我們更放心，給予了我們選擇的權力，是我們對抗疾病的有力武器。我們要珍惜醫保制度，積極參與其中，為自己和家人的健康提供最好的保障。同時也要對醫保制度提出建議，希望能夠進一步完善，更好地服務于人民大眾的健康。相信在國家和社會的共同努力下，我們的醫保制度必將得到更好的發展和完善，為我們的生活帶來更多的幸福和福祉。

醫保局心得體會篇二

近年來，隨著醫療水平的不斷提升，人們對醫療保障的需求也越來越迫切。我國《醫療保險法》的實施，為廣大人民群眾提供了更加全面、合理和可持續的健康保障。通過學習和實踐，我對《醫療保險法》有了更深刻的了解，深感這部法律對于人民群眾的福祉和社會的發展具有重要意義。

首先，作為一部保障人民健康權益的法律，醫保法充分體現了人民至上的理念。在醫保法的覆蓋下，無論是城鎮職工、城鄉居民還是新農合參保人員，都可以享受到相應程度的醫療補償和保障。這個福利政策的實施，不僅消除了群眾在醫療方面的后顧之憂，更重要的是提升了人民的獲得感和幸福感。我們的國家銷售主要保障最底層的人民能順利享受到相對應的福利，讓國家的一部分人們不擔心生病了會因為無錢看病而推遲就診或者作出其他不利于身體健康的決策。

其次，醫保法的出臺為我國構建全民健康共同體奠定了堅實基礎。醫保法明確規定，所有市民都有權享受到基本醫療保險的福利。這為推動我國醫療保障體系建設全面提供了政策保障。特此一次推動形成全國大一統的、覆蓋全民的國民經濟總和和國民生產總值策略，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感能進一步增強。

第三，醫保法將加強基層醫療服務體系建設，提升了群眾就醫的便利程度。醫保法的實施要求各級政府加大對基層醫療機構的支持力度，提高基層醫療服務質量。這使得大部分患者可以就近就醫，更加方便快捷地就診。基本醫療保險的福利將全面覆蓋到家庭甚至是到基層社區內，保證了人民的基本醫療需求。這對于一方溫飽還不能解決，一方面精神上和物質上的提升對于百姓是很大的改變。

第四，醫保法的實施對整個醫療行業的健康發展起到了積極的推動作用。醫保法明確規定，醫療保險應當加強監督和管理，對醫療機構的收入和支出予以合理的監管，預防過分的利益輸送和違規行為的發生。這不僅有效調動了醫療機構提高醫療服務質量的積極性，還加速了醫療行業的轉型升級。醫保法的出臺在法律層面上規范了醫療市場的秩序，促進了醫療資源的合理配置，推動了醫療行業的可持續發展。

最后，醫保法的實施不僅對人民群眾的醫療保障起到了關鍵作用，同時也增強了社會的和諧穩定。隨著經濟全球化趨勢的加劇，國家的整體經濟效益逐漸得到穩定。《醫療保險法》的實施，保證了醫療資源的合理利用，有效控制了醫療費用的過高增長率，為社會創造了更為穩定的經濟環境，增強了社會的和諧穩定。

綜上所述，醫保法的實施在保障人民群眾的健康權益和促進社會的全面發展上起到了重要的作用。然而，醫療保障體系仍然存在一些問題和挑戰，需要進一步加強監管和管理，持續完善法律法規，加大投入，提高醫療服務質量。只有通過全社會共同努力，才能構建一個更加公正、健全和可持續的醫療保障體系，讓人民群眾享受到更好的健康福祉。

醫保局心得體會篇三

醫保作為社會保障的重要組成部分，在現代社會中起著非常重要的作用。醫保的目的是保障人民的健康權益，減輕人們的醫療費用負擔，提高全民的醫療保障水平。醫保制度的建立，為廣大群眾提供了可靠的醫療保障，使得每個人都能夠享受到優質的醫療服務。個人也能夠減輕因疾病而帶來的經濟壓力，保障了人民的基本生活，提高了社會的幸福指數。因此，醫保制度在現代社會中的地位舉足輕重。

第二段：醫保制度的優點和改革的必要性

醫保制度在我國取得了顯著的成就，但也存在一些不足和問題。首先，醫保制度的覆蓋面還不夠廣泛，還有一部分群眾無法享受到醫保的福利。其次，醫保的保障水平和服務質量仍有提高的空間。醫保的改革勢在必行，需要進一步完善醫保政策，提高保障水平和服務質量，確保每個人都能夠享受到優質的醫療服務。只有不斷改革和完善醫保制度，才能更好地促進社會的發展和進步。

第三段：個人參與醫保的體會和感受

作為一個參與醫保的個體，我深切體會到了醫保制度的重要性和意義。首先，醫保讓我有了一個安全感，不用再為醫療費用負擔過多而擔憂。其次，醫保為我提供了更多的選擇，我可以享受到更好的醫療服務，而不用局限于基本醫療保障的范疇。再次，醫保讓我更加關注自己的健康，養成良好的生活習慣，減少疾病風險。通過參與醫保，我深刻地體會到了醫保制度對個人發展和幸福感的積極影響。

第四段：醫保改革的措施和成就

近年來，我國探索了一系列醫保改革的有效措施，取得了明顯的成就。首先，國家不斷提高醫療保障水平，確保了基本醫療費用的報銷比例。其次，國家大力發展醫保基金，保證了醫保制度的可持續發展。再次，國家推行了醫保支付方式的改革，加強了監管和管理，提高了醫保的效率和服務質量。通過這些措施，我國醫保制度不斷向好的方向發展，為廣大人民群眾提供了更好的醫療保障。

第五段：進一步完善醫保制度的建議和展望

盡管我國的醫保制度在改革進程中取得了許多成就，但仍然需要進一步完善。首先，要加大對醫保政策的宣傳力度，讓更多的人了解醫保政策的好處和利益。其次，要進一步提高醫保的覆蓋面，讓更多的人能夠享受到醫保的福利。再次，要完善醫保服務體系，提高服務質量和效率，減少患者的等待時間和費用支出。通過這些努力，我相信未來我國的醫保制度將會更加完善和健全，為廣大人民群眾提供更好的醫療保障。

總結：

醫保制度的建立和改革不僅關乎個人的切身利益，更是國家建設全面小康社會的必經之路。正是有了醫保制度的保障，每個人都能夠享受到優質的醫療服務，不再為醫療費用負擔過重而擔憂。當然，醫保制度仍然需要進一步完善和改進，以適應社會的發展和個人的需求。相信在醫保制度不斷改革和完善的過程中，我們將會享受到更好的醫療保障，實現全民健康的目標。

醫保局心得體會篇四

一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協作共同努力，我縣的醫療保險工作健康平穩的運行，現就一年來的

工作總結

如下：

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的

口號

，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務，熱愛醫療保險事業的工作人員，因此，根據縣委要求，按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動，通過學習，結合醫療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現三個轉變，樹立三個觀念，即轉變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩定;轉變工作作風，樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務為中心，把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法，樹立責任觀念，醫療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經驗可直接借鑒，而且直接關系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認真學習政策理論的同時，努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策，提高業務水平，以對事業對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫療保險基金，節省醫療費用開支，努力使醫療保險基金的風險損失降為零。

二、突出經營意識，認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。

三、穩步擴面，解決困難企業的醫療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫療保險，使他們能夠病有所醫，享受醫療保險待遇，是醫療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規模，提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業，難以解決單位職工醫療費用的困難，主動深入到企業，傾聽企業及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求，保持我縣的社會穩定，滿足這些企業和職工的要求，將縣社系統全部職工吸收進來，使縣社企業難以解決職工醫療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

四、規范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監督審查，確保基金收支平衡

醫療保險工作成功與否，一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協議，明確責任，嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參保患者住院審核巡查關，實行證、卡、人三核對，醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況，醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態，不定期到醫院進行巡查，及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況，抓住行使管理監督的主動權，發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率，大病發生人數占參保人員的‰，大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統籌基金報銷萬元，支出占大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫療需求，使他們患病得到了及時的治療，發生的醫療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫療保險基金的收支平衡，略有節余的目標。

五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫院名副主任醫師，名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊，從年一月起享受有關待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個人賬戶管理規范化、現代化。

在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規范化、現代化，提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫，在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。

由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協助配合，年我縣醫療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫療保險工作提高到一個新的水平。

xx年工作設想：

一、繼續完善各項管理制度，狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上，繼續完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業務規程管理，使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定，出臺公務員醫療補助政策。

四、按市局統一部署，研究生育保險辦法并實施。

20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的

工作計劃

，遵循著把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力，

規章制度

嚴

為使醫保、農合病人清清楚楚就醫，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把為參保患者提供優質高效的服務放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫生有：

我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

共

2

頁，當前第

2

頁

1

2

醫保局心得體會篇五

20xx年，從事醫保這份工作，努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策，提高業務水平，以對事業對參保人員負責的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫保個人工作

心得體會

范文，歡迎大家閱讀。

20xx年上半年，在縣人力社保局的領導下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫療保險工作重點，貫徹落實醫療保險市級統籌工作任務，不斷完善醫療保險政策，進一步提高醫療保險待遇水平，加強基金監管，提高醫療保險管理服務水平，促進醫療保險健康持續發展。現將我縣20xx年上半年醫療保險

工作總結

如下。

一、基本運行情況

(一)參保擴面情況

截至6月底，全縣參加城鄉居民醫保人數461843人(農村414648人、城鎮47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉低保對象21494人，殘疾人7608人(含農村1-4級殘疾人7263人、城鎮1-2級重度殘疾人345人)，農村五保對象1231人，在鄉重點優撫對象1990人，農村計劃生育扶助對象4634人;職工醫保參保人數27586人，完成市下達擴面任務26994人的102、19%;生育保險參保人數5432人，完成市下達擴面任務5900人的92、07%。

(二)基金籌集情況

截至6月底，城鄉居民醫保已籌基金10121、21萬元，占當年應籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。

(三)基金支出情況

今年1-6月，城鄉居民醫保基金支出6251、81萬元，占當年應籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫療保險縣內基金支出1425、54萬元，占當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當年已籌基金37、93萬元的23、44%。

四、參保患者受益情況

今年1-6月，城鄉居民醫保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫補償，補償人數、人次分別占參保人數的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫保共有1785人次住院，人均住院補償7986元，縣內住院實際補償比例為68%，在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院報銷比例為72%。

二、主要工作

(一)積極準備，加快市級統籌推進步伐

1、開展考察調研。了解開展城鄉居民醫保市級統籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

2、做好統一規劃。制定我縣城鄉居民醫保納入市級統籌的實施方案和

工作計劃

，主動與市級有關部門溝通，了解市級統籌的具體要求，反映我縣的實際情況。

3、開展了城鄉居民社會保障卡信息數據的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓會，目前各鄉鎮正在進行數據修正和補采照片工作。

4、及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求，對我縣存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產、關閉企業退休人員和個人身份參保348人，換發信息錯誤等社會保障卡624張。

(二)完善協議，加強兩定機構管理

1、經多次討論、認真分析、征求意見，修訂完善了定點醫療服務協議條款。

2、對定點醫療機構的服務行為、服務質量作了嚴格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標，切實加強住院費用的控制。

3、對20xx年的服務協議內容進行了培訓，對兩定機構的服務協議實行集中、統一簽定，與228個定點醫療機構和39個定點零售藥店簽訂了《服務協議》，明確了雙方的權力、義務和違約責任。

4、定期對《服務協議》執行情況進行督促檢查。今年1-6月，下路鎮中心衛生院、萬朝鎮衛生院等6個定點醫療機構未嚴格執行《服務協議》相關內容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務協議》規定，共扣取違約金27800元。

(三)指標考核，控制費用不合理增長

對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核，政策指標由中心直接確定，控制性指標依據前三年數據，與定點醫療機構協商一致確定，以共同規范醫療服務行為，控制醫藥費用的不合理增長。

據統計，今年1-6月，城鄉居民醫保縣內定點醫療機構住院費用符合補償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內住院實際補償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內次均住院費用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內平均床日費用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮中心衛生院、中益鄉衛生院等21個定點醫療機構未達到規定考核指標，共扣減定點醫療機構補償資金65913元。

(四)強化監管，嚴肅查處違規行為

1、定期開展住院病歷評定。城鄉居民醫保醫療服務行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定，主要查病歷資料是否齊全，內容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現象，占病歷的55、2%。有28個定點醫療機構均存在不同程度的違規行為，共扣減違規費用27388元，同時按《協議》規定承擔1倍的違約金27388元。

2、加強病人回訪。采取日常和定期回訪相結合的方式，日常回訪是審核人員根據每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉鎮合管辦和村組干部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪，同時醫保中心根據回訪情況進行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發生費用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮衛生院協助2名患者冒名頂替，發現1名患者冒用同姓名騙取補償，共追回補償金20790、60元，同時扣大歇鎮衛生院10倍違約金24532元。

3、注重日常審核。定點醫療機構在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網上信息相結合的審核方式，對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月，抽查縣內報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫服務項目、亂收費等問題，共追回違規補償資金25432、77元。

(五)積極探索，開展城鄉居民醫保支付方式改革

1、開展了城鄉居民醫保住院按床日付費試點。根據不同類別疾病在治療過程中的病情進展規律，對醫藥費用進行分段并包干各段床日費用給醫療機構，病人與定點醫療機構按實際發生費用結算補償，而定點醫療機構與經辦機構則按實際住院天數和包干費用來結算補償的一種付費機制。按床日付費后，試點醫療機構的業務總收入雖略有下降，但純收入卻有所增加，參保患者的住院醫藥費用明顯下降，實現了醫療機構支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫療機構的次均住院費用453元，較同類非試點醫療機構的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫療機構的平均床日費用為74元，較同類非試點醫療機構的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫療機構的住院實際補償率為74、4%，較同類非試點醫療機構的71、08%提高了3、32個百分點。

2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據各鄉鎮當年的參保人數、門診發病率和各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構上年度的門診就診人數及人次等情況進行綜合分析后，核定各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構的一般診療費的補助限額。補助原則：總額預算、限額使用、據實支付、超支不補。

三、存在的主要問題

(一)工作量大，現有工作人員嚴重不足

醫保中心現有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內定點醫療機構、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機構27個。由于服務監管對象多，工作面寬量大，現有人員工作任務繁重，單位參公后醫療相關專業人員招不進來，影響了工作有效開展。

(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便

醫保中心由于沒有辦公用房，現分別在縣衛生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。

(三)醫療服務行為有待進一步規范

目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫療機構獲取更大的利潤，出現了一些不良醫療服務行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫服務項目等違規行為，醫保中心雖然出臺了相應的管理措施，但對醫務人員服務行為的監管依然困難。

(四)住院醫藥費用的增長較快

由于我縣未開展門診統籌，導致門診病人住院化現象突出，加重了住院醫藥費用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉居民保險共發生住院醫藥費用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠超過我縣農民人均純收入的增長幅度。

四、下半年工作重點

(一)按照城鄉居民醫保市級統籌辦公室安排，加強城鄉居民醫保市級統籌的組織領導，明確任務責任，制定實施方案，精心組織，加強培訓，廣泛宣傳，積極穩妥推進城鄉居民合作醫療保險市級統籌試點工作。

(二)加大宣傳和動員力度，認真搞好20xx年城鄉居民醫保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務，確保參保率達95%以上。

(三)進一步加大監督檢查力度。開展一次醫療保險全面督查工作，重點對《服務協議》執行情況進行督查，并加大對違規行為的查處力度。

(四)加強醫保中心能力建設。積極爭取完善中心內部機構設置，著力抓好干部職工的思想、作風和廉政建設，強化教育和培訓工作，提高職工的業務素質和工作能力，堅持以人為本，增強服務意識，優化服務環境，為廣大參保人員提供優質、高效的服務，提升醫保工作新形象。

一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結協作共同努力，我縣的醫療保險工作健康平穩的運行，現就一年來的工作總結如下：

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的

口號

，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務，熱愛醫療保險事業的工作人員，因此，根據縣委要求，按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動，通過學習，結合醫療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現三個轉變，樹立三個觀念，即轉變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩定;轉變工作作風，樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務為中心，把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法，樹立責任觀念，醫療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經驗可直接借鑒，而且直接關系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認真學習政策理論的同時，努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策，提高業務水平，以對事業對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫療保險基金，節省醫療費用開支，努力使醫療保險基金的風險損失降為零。

二、突出經營意識，認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵，征繳醫療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。

三、穩步擴面，解決困難企業的醫療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫療保險，使他們能夠病有所醫，享受醫療保險待遇，是醫療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規模，提高醫療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業，難以解決單位職工醫療費用的困難，主動深入到企業，傾聽企業及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求，保持我縣的社會穩定，滿足這些企業和職工的要求，將縣社系統全部職工吸收進來，使縣社企業難以解決職工醫療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

四、規范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監督審查，確保基金收支平衡

醫療保險工作成功與否，一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協議，明確責任，嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參保患者住院審核巡查關，實行證、卡、人三核對，醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況，醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫療保險規定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態，不定期到醫院進行巡查，及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況，抓住行使管理監督的主動權，發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人，其中縣內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率，大病發生人數占參保人員的‰，大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統籌基金報銷萬元，支出占大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫療需求，使他們患病得到了及時的治療，發生的醫療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現了基本醫療保險基金的收支平衡，略有節余的目標。

五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫院名副主任醫師，名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊，從年一月起享受有關待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個人賬戶管理規范化、現代化。

在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現了個人賬戶管理的規范化、現代化，提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫，在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。

由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協助配合，年我縣醫療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫療保險工作提高到一個新的水平。

xx年工作設想：

一、繼續完善各項管理制度，狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上，繼續完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業務規程管理，使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定，出臺公務員醫療補助政策。

四、按市局統一部署，研究生育保險辦法并實施。

20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力，

規章制度

嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫生有：

我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保局心得體會篇六

隨著醫療費用的不斷上漲，人們對于醫保政策的重要性認識也越來越深。作為國民的一項實質利益，醫保政策在保障人民健康、改善社會福利方面發揮著重要作用。我親身經歷了醫保制度的幾種變遷，從中深刻體會到了醫保的重要性。以下是我對醫保政策的一些心得體會。

首先，在醫保政策方面，我認為確立一個全民醫保制度是十分必要的。醫療費用作為每個人都難以避免的開支，對于一些經濟困難的群體來說，可能是一個沉重的負擔。而在沒有醫保的情況下，一旦出現大額醫療費用，很可能會對家庭經濟造成巨大壓力，甚至推動一些家庭陷入貧困。因此，全民醫保的建立可以為每個人提供一個基本的醫療保障，減輕他們的經濟負擔，緩解社會不公平現象。而在全民醫保的基礎上，還可以建立起一些細分的醫保政策，針對不同的群體提供不同的保障。

其次，在醫保支付方面，我認為應該對醫保支付進行更加精確的管理。在過去，醫院與醫保機構的支付方式往往采用的是按項目支付的方式，而這種方式往往使醫療費用虛高。因為醫院會為了謀取更高的利潤，選擇一些高價的醫療項目進行推廣，從而增加醫院的收入。這種現象嚴重影響了醫保支付的公正性和合理性。因此，應該采取多項支付方式并加大對醫療項目的監管力度，確保醫保支付的公平性和合理性，減少醫療費用的虛高現象。

再次，醫保政策應注重對基層醫療機構的支持和發展。目前，由于大部分患者都會選擇去大醫院，導致基層醫療機構的利用率較低。而且，由于醫療資源的集中，大醫院往往會出現排隊就診的現象，增加了患者看病的等待時間。這些問題的產生與發展往往與醫保政策有關。因此，應該通過完善醫療資源配置機制，提高基層醫療機構的醫療技術水平和服務質量，從而吸引患者選擇去基層醫療機構就醫，減輕大醫院的壓力，改善就醫條件。

最后，醫保政策應加強對醫療行為的監管和評價。醫療行為作為醫生和患者之間的互動關系，直接影響到醫療質量和醫療費用。因此，應該建立起一個完善的醫療行為監管體系，對醫生的行為進行跟蹤和評價。只有通過持續的監管和評價，才能夠推動醫生提高醫術水平，減少不規范醫療行為的產生，從而提高醫療質量和降低醫療費用。

通過對醫保政策的一些心得體會，我認為醫保政策在維護人民健康和改善社會福利方面起著至關重要的作用。只有通過不斷完善醫保政策，提高醫保支付的公平性和合理性，發展基層醫療機構，加強對醫療行為的監管和評價，才能夠為人民提供更好的醫療保障，建立一個公平、公正、可持續的醫保制度。相信在黨和政府的領導下，醫保政策會不斷適應時代和社會的發展，為人民謀取更多福祉。

醫保局心得體會篇七

市委、市政府決定今年在全市開展領導干部作風整頓教育活動，這是我市建設史上的一個創舉。通過開展領導干部作風整頓教育活動，使我市領導干部隊伍不論在思想上、政治上、組織上、作風上都能始終保持先進性，充分發揮領導干部的帶頭模范作用，樹立運管系統新形象。

一、充分認識加強領導干部作風整頓建設重要性和迫切性，深刻領會加強領導干部作風建設的重大意義。錦濤總書記指出，黨的作風體現著黨的宗旨，關系黨的形象，關系人心向背，關系黨和國家的生死存亡。各級領導干部是黨和國家事業的骨干力量，其作風如何，對黨和人民事業發展有著極為重要的影響。加強領導干部作風建設是全面貫徹落實科學發展觀的必然要求，是構建社會主義和諧社會的必然要求，是提高黨的執政能力、保持和發展黨的先進性的必然要求，是做好新形勢下反腐倡廉工作的必然要求。領導干部作風好，才能推動經濟社會又好又快發展，才能營造和諧的黨群干群關系，才能更好地發揮先鋒模范作用，才能自覺抵御消極腐敗現象的侵蝕。

目前，要根據新形勢新任務的要求，全面加強思想作風、學風、工作作風、領導作風、干部生活作風建設，弘揚新風正氣，抵制歪風邪氣，著力解決突出問題，努力實現領導干部作風的進一步轉變。著眼于黨風和社會風氣的根本好轉，胡錦濤總書記明確提出在各級領導干部中要大力倡導八個方面的良好作風，這就是勤奮好學、學以致用，心系群眾、服務人民，真抓苦干、務求實效，艱苦歷斗、勤儉節約，顧全大局、令行禁止，發揚民主、團結共事，秉公用權、廉潔從政，生活正派、情趣健康。

二、要努力踐行全心全意為人民服務的宗旨。

作為運政工作人員要傾聽群眾呼聲，關心群眾疾苦，為群眾辦實事，辦好事。盡管當前經濟轉軌，競爭意識增強，但是，我們千萬不能忘記：我國的根本政治制度沒有變，全心全意為人民服務仍然是我們黨的宗旨。全心全意為人民服務，是我們黨的立黨之本，執政之本，這是我們黨的性質和指導思想所決定的。之所以有些群眾對腐敗現象深惡痛絕，那是由于我們黨內的極個別人背離了“全心全意為人民服務”的宗旨，他們心里裝的不是群眾，而是用人民賦予的權力為自己撈取好處，以權謀私，最終成為人民的罪人，嚴重地敗壞了黨的形象。從這些腐敗分子演變的過程看，一個共同的特點，就是忘記了群眾，忘記了黨和人民的利益，不能自覺地抵制資產階級和其它剝削階級腐朽思想的侵蝕，私欲膨脹，爭名奪利，從而引起了群眾的強烈不滿。因此，必須引起我們每一個位運政工作人員的深思和警覺。無論在戰爭年代，還是改革開放的新形勢下，為人民服務的宗旨是永恒的，要真正做到這一點。

首先，要堅持不懈地學習馬列主義，毛澤東思想，特別是鄧小平理論，以此作為我們行動的指南，要自覺地加強思想改造，努力改造自己的主觀世界，真正理解我們黨全心全意為人民服務的宗旨，扎扎實實地樹立為人民服務的思想。

新知識，豐富自己的工作技能和實踐本領，善于在工作中開拓創新，提出新的思路和見解，這樣才能把良好的愿望和實際工作效果結合起來，實現動機與效果的統一。

三、充滿激情地積極投身到社會發展的各項活動中去。 學習整頓的目的還是要每一個黨員干部努力干好本職工作，樹立起良好的思想作風、黨風、工作作風、領導作風和干部作風。因此作為執法部門更要認真學習中央關于組織部發出通知要求，認真貫徹胡錦濤同志在中央紀委第七次全會上重要精神切實加強領導干部作風建設，按照要求找差距、找問題，切實解決在工作和生活中存在的作風問題，進一步轉變工作作風。

醫保局心得體會篇八

中醫作為傳統中國醫學的重要組成部分，擁有悠久的歷史和博大精深的理論體系。隨著現代醫學的飛速發展，中醫保健也日漸受到人們的關注。保研是中醫保健的核心理念，通過調理內外的身體狀況，達到預防疾病和提高健康水平的目的。在我的研究過程中，不僅深入了解了中醫保研的理論知識，還實踐運用了中醫的保健方法，獲得了許多寶貴的心得體會。

第一段： 了解中醫保研的理論知識

在探索中醫保研的道路上，首先要了解其所依據的理論知識。中醫保研強調的是整體觀念，身體的不同部位之間存在著相互聯系和相互影響的關系。我學習到了中醫經絡學的基本概念和經絡的流動規律，了解了五臟六腑和經絡在身體健康中的作用。我還深入研究了中醫的辨證論治方法，了解了中醫的診斷方法和治療原則。這些理論知識為我后續的保研實踐奠定了基礎。

第二段： 運用中醫保健方法

在掌握了中醫保研的理論知識之后，我積極運用中醫的保健方法來改善自己的健康狀況。首先，我學會了自我按摩和推拿的方法，每天對自己的穴位進行按摩，促進經絡的流動，增強體內氣血的循環。此外，我還注重調整飲食，根據自己的體質特點選擇適合自己的食物，如寒涼體質的人要避免食用生冷食物，濕熱體質的人要少食用辛辣油膩的食物。另外，我還常常參與一些中醫保研的活動，如太極拳、氣功等，這些活動有助于調節身心的平衡，提高免疫力。

第三段： 觀察與總結

通過運用中醫的保健方法，我開始觀察自己身體的變化。我發現我的身體比以前更加健康了，不再頻繁感冒、易疲勞等。起初我以為這只是個例，但隨著時間的推移，周圍的朋友也開始關注中醫保研，并采納了我的建議。我更加堅信中醫的保研方法確實有效，并開始總結自己的心得體會。例如，我發現通過按摩合谷穴可以緩解頭痛和眼睛疲勞，通過按揉足三里穴可以緩解腹痛和腹瀉。這些心得的總結對自己的保健非常有幫助。

第四段： 分享與傳承

擁有了這些寶貴的心得體會，我開始主動與身邊的人分享。我將自己的保研心得總結成了小冊子，并在社區、學校和醫院等地方免費發放。我還通過網絡平臺發布了一些關于中醫保研的文章和視頻，爭取更多的人了解和運用中醫的保健方法。并且，我也積極參與一些中醫保健的活動，向更多的人傳遞中醫文化，努力為中醫保健事業做出自己的貢獻。

第五段： 展望與繼續努力

通過這段時間的保研心得體會，我深深感到中醫的保健方法有著巨大的潛力。面對現代人群體的健康問題，中醫保研具有獨特的優勢和獨特的價值。作為一名年輕的中醫愛好者，我將繼續深入學習和研究中醫保研，不斷提升自己的理論水平和實踐能力。我希望能夠在中醫保健領域有所建樹，為推廣中醫保健事業做出自己的貢獻，讓更多的人享受到中醫的健康福利。

總結：中醫保研是傳統醫學寶藏中的珍貴瑰寶，在現代醫療和保健體系中有著重要的地位和作用。通過深入學習中醫的理論知識，運用中醫的保健方法，觀察和總結自己的心得體會，我更加強烈地感受到了中醫帶給我的益處。我將積極分享和傳承中醫保研的經驗，努力提升自己的能力，為中醫保健事業的發展貢獻自己的力量。讓我們共同努力，推廣中醫保健，讓更多的人擁有健康和幸福的生活。

醫保局心得體會篇九

一、全面加強領導干部作風建設，是我們黨按照實事求是的科學求實精神提出的新要求，我們黨一貫重視領導干部作風建設，但是，在長期執政的歷史條件下，黨的執政環境、歷史任務、黨員干部隊伍都發生了深刻變化。在我國進入改革與發展新階段的時候，我們黨清醒地認識到黨的作風建設面臨的新形勢，清醒地看到在一些領導干部身上存在的一些突出的作風問題，清醒地意識到切實抓好領導干部作風建設是一項比過去任何時候都更為重要、緊迫而艱巨的戰略任務。要求領導干部始終保持振奮的精神和良好的作風，始終堅持黨的根本宗旨，不僅是我們黨在執政情況下必須面對的考驗，也是做好各項工作的有力保障。

二、全面加強領導干部作風建設事關科學發展觀的貫徹落實 科學發展觀必須靠科學求實的態度和真抓實干的作風來貫徹落實。這就要求我們大興求真務實之風，把積極進取精神和科學求實態度很好地結合起來，堅持一切從實際出發，不做表面文章，不搞花架子，辦實事、求實效；大興調查研究之風，就改革發展中面臨的一些重大問題開展深入調研，得出解決問題的可行辦法；提高科學判斷形勢的能力，善于分析錯綜復雜的新情況，正確把握時代發展的新要求；提高處理眼前利益與長遠利益關系的能力，既要堅持從群眾最關心、要求最急迫、受益最直接和條件最成熟的問題抓起，又要著眼于事業長遠發展，建立健全促進持 1 續發展的長效機制，不斷開創科學發展的新局面。

三、

全面加強領導干部作風建設事關構建和諧社會事業的興衰成敗

我們要構建的社會主義和諧社會，是在中國特色社會主義道路上，中國共產黨領導全體人民共同建設、共同享有的和諧社會。當前，我國已進入改革發展的關鍵時期，經濟體制深刻變革，社會結構深刻變動，利益格局深刻調整，思想觀念深刻變化。在這樣的歷史條件下構建社會主義和諧社會，如果領導干部作風不正、作風不實，不但難以成為和諧社會建設的領頭人，反而會損害黨和政府在人民群眾中的形象，影響黨群、干群關系，甚至激化社會矛盾。如果各級領導干部不能真正做到為民、務實、清廉，勢必影響和諧的干群關系，影響構建和諧社會的偉大事業。

四、全面加強領導干部作風建設事關黨的執政能力和先進性建設

各級領導干部是黨和國家的寶貴財富，也是建設有中國特色社會主義事業的骨干力量，能不能保持振奮的精神和良好的作風，意氣風發地團結帶領廣大黨員和人民群眾去工作和奮斗，關系著一個單位、一個地區的黨風政風民風，反映著黨的執政能力、執政水平，對黨的事業發展有著極為重要的影響。

領導干部的作風又是與領導干部的思想道德、理想信念、政治立場密切相關的，作風好壞既是檢驗領導干部世界觀、人生觀、價值觀和權力觀、地位觀、利益觀的試金石，也是體現一個政黨 2 是否先進的顯著標志。

領導干部只有做到“慎微”，也就是防微杜漸，堅決抵制腐朽沒落思想觀念和生活方式的侵蝕，才能樹立正確的世界觀；只有做到“慎行”，也就是克己慎行，不沉溺于燈紅酒綠，流連于聲色犬馬，才能形成正確的人生觀；只有做到“慎交”，也就是擇善而交，和人民群眾交朋友、同基層干部交朋友、同先進模范交朋友、同專家學者交朋友，才能形成正確的價值觀；只有做到“慎獨”，也就是臺上臺下一個樣，工作時間和業余時間一個樣，有監督和沒監督一個樣，才能樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀的作風建設是黨的性質、宗旨、綱領、路線的重要體現，是黨員世界觀、人生觀、價值觀的外在表現，所以，黨的作風建設是關系我們黨和國家生死存亡的大事。

總之，干部應在作風建設中起表率作用。要保持人民公仆本色，真正為人民群眾服務。

【本文地址：http://www.zsatt.com/zuowen/3849037.html】