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中藥飲片管理自檢自查報告5篇(優(yōu)質(zhì))

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中藥飲片管理自檢自查報告5篇(優(yōu)質(zhì))
時間:2023-05-24 16:45:40     小編:cyyllee

報告,漢語詞語,公文的一種格式,是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述。怎樣寫報告才更能起到其作用呢?報告應(yīng)該怎么制定呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報告范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

中藥飲片管理自檢自查報告篇一

中藥飲片質(zhì)量管理自查報告

根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)<全國醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案>的通知》和省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)<江蘇省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案>的通知》要求,響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召,近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導小組對我院中藥飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:

一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀

1、成立了管理機構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導小組,并由劉景宏院長親自擔任組長,從飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理,從而保證了中藥飲片質(zhì)量,保證了臨床用藥安全有效。

2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時,能嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收,包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求,且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告,并由具有中級專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員負責中藥飲片的驗收并簽字,方為合格,驗收不合格絕不入庫,從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。

3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。我院設(shè)立有獨立的中藥飲片庫房,并有完善的通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施,專人管理,每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。

4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度,對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配,并要求處方醫(yī)生確認(雙簽字)或重新開具處方后方給予調(diào)配,對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代,檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。

5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機,基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求,建立有相對完善的中藥煎藥機操作規(guī)程和科學合理的中藥湯劑煎煮流程,對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片,均可按要求或醫(yī)囑操作,從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量,確保用藥安全有效。

二、存在問題

1、我院煎藥室設(shè)備較少,只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少,未能發(fā)揮完善的工作效率。

2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制,未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。

三、整改措施

1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調(diào)整,保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作,確保工作效率,保障病患用藥的及時、安全與合理。

2、加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓,及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。

在此次自查行動中,我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足,我單位將嚴格遵守藥監(jiān)部門要求,積極進行業(yè)務(wù)學習與自查工作,保障病人的用藥合理與安全。

xx縣醫(yī)院藥劑科

中藥飲片管理自檢自查報告篇二

中藥飲片管理自查報告

在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天,報告的使用頻率呈上升趨勢,要注意報告在寫作時具有一定的格式。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?下面是小編為大家收集的中藥飲片管理自查報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

中藥飲片管理自查報告1

根據(jù)xx市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室的《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案的通知》文件要求及《遼寧省中藥飲片管理檢查評估細則》,近期我院對中藥飲片的購進、保管、調(diào)配等工作做了一次全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:

一、中藥飲片管理現(xiàn)狀

1、成立管理小組。我院已于20xx年1月成立了中藥飲片質(zhì)量管理小組,并由張維軍院長親任組長,為中藥飲片質(zhì)量第一責任人,每季度做一次中藥飲片質(zhì)量大檢查,從飲片的購進、保管、調(diào)配等方面進行嚴格管理,從而保證了中藥飲片質(zhì)量,保證了臨床用藥安全有效。

2、完善管理制度。我院嚴格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等有關(guān)文件的要求,制定了《中藥飲片采購驗收管理制度》、《中藥飲片儲存、保管、養(yǎng)護管理制度》、《中藥飲片調(diào)配管理制度》等有關(guān)管理制度,加強中藥飲片各環(huán)節(jié)的管理,保障用藥安全。

3、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時,嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收,包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求,且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告,并由中醫(yī)藥從業(yè)人員驗收簽字,驗收不合格絕不入庫,從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入醫(yī)院。

4、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。由于我院正處于新舊房屋過度階段,業(yè)務(wù)用房緊張,不具備完善的通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施,因而不能徹底防止中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、蟲蛀、變色、走油、鼠侵等問題的發(fā)生。但是我院已經(jīng)明確規(guī)定,定期查看飲片情況并將中藥飲片置于陽光下暴曬除濕驅(qū)蟲。

5、中藥飲片調(diào)劑管理。由于我院不具備專門的中藥調(diào)劑人員,調(diào)解人員均是由處方醫(yī)師兼任,并嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度,對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方反復對照堅決拒絕調(diào)配,對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代。

二、存在問題

1、業(yè)務(wù)用房緊張,中藥架過少,造成中藥擺放不規(guī)整,個別中藥沒有上架。

2、中藥房設(shè)備較少,可以考慮添加除濕機、換氣扇、滅鼠器等必要設(shè)施。

3、沒有專門的中藥調(diào)劑人員。

三、整改措施

1、中藥房已經(jīng)嚴格按照標準設(shè)計建設(shè),并且擬定購置新的藥架、除濕機、換氣扇、毒麻藥品柜、滅鼠器等設(shè)施。

2、引進專業(yè)人員或者對兼職人員進行相關(guān)知識和技能的培訓。

四、根據(jù)《遼寧省中藥飲片管理檢查評估細則》的評分標準及我院的實際工作情況,我院自評得分84分。

中藥飲片管理自查報告2

彰武縣衛(wèi)計局:

為進一步加強中藥飲片管理,強化中藥飲片合理使用,提高中藥飲片服務(wù)水平,促進合理用藥,防止資源浪費和費用不合理增長,切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)20xx,29號)、遼寧省衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案的通知》(遼衛(wèi)辦發(fā)20xx181號)等文件要求。我院高度重視此項工作,結(jié)合醫(yī)院實際工作情況,組織相關(guān)人員,于20xx年7月9日按照《遼寧省中藥飲片管理檢查評估細則》針對醫(yī)院中藥飲片管理進行了的自查,現(xiàn)將自查工作情況匯報如下:

一、自查內(nèi)容

1、再次明確了院長為我院中藥飲片管理第一責任人,分管藥劑工作的業(yè)務(wù)副院長牽頭負責中藥飲片管理全面工作;中藥藥事管理委員會負責監(jiān)督指導。

2、中藥藥事委員會有藥劑科主管,科長任組長;中草藥藥局主任、中成藥藥局主任、藥庫負責人、煎藥室負責人等為組員,具體負責相關(guān)工作。

3、查閱年度工作計劃,查閱中藥飲片質(zhì)量管理相關(guān)管理制度,檢查中藥飲片控制體系及監(jiān)督機制。

4、按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》中人員要求、采購、驗收、保管、調(diào)劑與臨方炮制、煎煮等要求逐一對照檢查。

5、按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)規(guī)定的通知》對中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付工作進行抽查和指導。

6、按照《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求對我院煎藥室及中藥飲片煎煮管理現(xiàn)場抽查。

7、按照《處方管理辦法》與《中藥處方格式及書寫要求》對我院中藥飲片及中成藥處方點評工作抽查與督導。

8、查閱中藥飲片合理使用及中西藥合用的培訓內(nèi)容。

二、存在問題

1、對飲片供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估制度及新增藥企業(yè)遴選制度落實不到位,缺少相關(guān)記錄,藥品質(zhì)量評估記錄不全。

2、中藥飲片處方調(diào)劑給付、審核、復核流程不完善。

3、煎藥室工作環(huán)境條件簡陋、煎藥操作記錄、消毒清潔記錄不全。

4、中藥飲片處方專項點評每月1次,門診處方100張,病房30張。

5、中藥飲片處方點評評價結(jié)果與指導意見反饋:個別處方中藥劑量有些偏大、書寫沒有按“君、臣、佐、使”的順序排列,先煎、后下、單包、布包等用法未標注,診斷只有中醫(yī)病名,無證候分型或填寫了西醫(yī)診斷名稱,用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清楚字句的用法、用量不明確。組方用藥不符合辨證施治的原則,慢病處方超過7日量的未填寫慢病等說明,個別處方方用偏高,多是風濕骨病等病種,因蟲類藥、活血散瘀藥物價格高而致(如全蝎、蜈蚣、烏蛇、三七等)。

5、中藥飲片合理應(yīng)用及中西醫(yī)藥合用的培訓與評價工作開展不及時。

三、下一步工作打算

1、高度重視將此項工作,鼓勵使用中藥飲片的同時,按相關(guān)規(guī)范做好中藥飲片人員要求、采購、驗收、保管、調(diào)劑和臨方炮制和煎藥等醫(yī)院中藥飲片管理工作與監(jiān)督工作;合理用藥、防止資源浪費和費用不合理增長;做好中藥處方點評工作,每月點評一次,并使其常態(tài)化、機制化;結(jié)合醫(yī)院實際,圍繞相關(guān)規(guī)定要求,做好相關(guān)培訓。

2、進一步落實相關(guān)責任人工作范圍與職責,切實按相關(guān)要求執(zhí)行;

3、加大對臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓與處方書寫培訓,做到人人知曉,人人合格;

4、做到有制度要求,有落實、有督導檢查、有改進。

中藥飲片管理自查報告3

為加強中藥材、中藥飲片經(jīng)營管理,確保科學、合理、安全、準確經(jīng)營,杜絕銷售假藥、劣藥,根據(jù)威食藥監(jiān)﹝20xx﹞69號文件及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其細則要求,現(xiàn)將我院經(jīng)營中藥材和中藥飲片的相關(guān)情況自查匯報如下。

一、藥房概況

藥房經(jīng)營方式:藥品零售;

注冊地址:威遠縣黃荊溝鎮(zhèn)勝利街

藥房經(jīng)營性質(zhì):非營利性;

負責人:吳曉鑫

藥房用房面積:65平方米;

藥房主要經(jīng)營范圍:中成藥、中藥材、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品。

二、加強中藥材、中藥飲片購進管理

藥品進貨是藥品經(jīng)營的第一關(guān),是藥品流通中質(zhì)量管理至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié),而首營企業(yè)和首營品種是該環(huán)節(jié)管理的重點。在藥物購進中,我們始終注重對首營企業(yè)的合法化的審查和首營藥品的批次審核,保證始終從正規(guī)企業(yè)進購合法批次藥品,真正把住藥品購進的審核表,確保藥房購進藥品為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營的合格藥品。在購進中做到:

①所購中藥材、中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;

②所購中藥材、中藥飲片應(yīng)有包裝,包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實施批準文號管理的中藥材、中藥飲片還應(yīng)有藥品批準文號和生產(chǎn)批號;

③購進進口中藥材、中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件;

④該炮制而未炮制的中藥材、中藥飲片不得購入。

⑤不得外購散裝飲片,加工包裝等行為。

三、強化中藥材、中藥飲片驗收管理

在藥品驗收環(huán)節(jié)上,為了切實做到驗收按程序規(guī)范操作,把好藥品購進第一關(guān)。我們首先從資源配備入手,由質(zhì)管驗收人員按照藥品質(zhì)量管理規(guī)范標準進行驗收。要求:

①驗收員應(yīng)按照法定標準和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進的中藥材、中藥飲片進行逐批驗收;

②驗收時應(yīng)同時對中藥材、中藥飲片的包裝、標簽及有關(guān)要求的證明或文件進行逐一檢查;

③驗收應(yīng)按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查;

④驗收應(yīng)按規(guī)定做好驗收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容;實施批準文號管理的中藥材、中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準文號和生產(chǎn)批號;

⑤驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年;

⑥對特殊管理的中藥材、中藥飲片,實行雙人驗收制度。

四、加強中藥材、中藥飲片儲存管理

在庫藥品的存放條件和科學的養(yǎng)護方法,對藥品安全的儲存,保證質(zhì)量穩(wěn)定起重要作用。在日常工作中,我們對在庫藥品進行科學養(yǎng)護,合理儲存。根據(jù)藥品儲存條件和藥品的屬性,將藥品分別存放于相應(yīng)的庫區(qū)中;按藥品的屬性分類存放;養(yǎng)護工作采取質(zhì)量普查和重點養(yǎng)護相結(jié)合的方法,對庫存的藥品進行科學養(yǎng)護,記錄溫濕度,根據(jù)具體情況采取空調(diào)降溫、除濕或灑水增濕等措施,保證藥品儲存條件符合其儲存的要求,藥品質(zhì)量得到根本保障。

①按照中藥材、中藥飲片儲存條件的要求,專斗、分類陳列,易串味藥品應(yīng)單獨存放;

②對中藥材、中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護,根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施;

③對中藥材、中藥飲片定期采取養(yǎng)護措施,按季度對藥材、飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5—9月份,每月要將全部飲片檢查一遍;

④對中藥材、中藥飲片裝斗前進行裝斗復核,做到不錯斗、串斗,并做好記錄;

⑤對中藥材、中藥飲片裝斗前進行凈選、過篩,定期清理格斗,藥材和飲片前寫正名、正字,防止混藥。

以上幾方面是我們我院在經(jīng)營中藥材和中藥飲片工作的自查報告。

中藥飲片管理自查報告4

為加強我院中藥飲片管理,不斷提高中藥飲片服務(wù)水平,保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,按照遼寧省衛(wèi)生計生委《關(guān)于遼寧省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案的通知》(遼衛(wèi)辦發(fā)【20xx】181號)要求,我院對中醫(yī)藥飲片管理進行了自查,情況如下:

一、嚴格執(zhí)行國家《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,保證經(jīng)營中藥飲片合法、規(guī)范,保障人民預防、使用中藥飲片安全有效。我院建立了以董慶鋒院長為組長的中藥事管理小組,明確職責,加強對中藥飲片使用各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。

二、建立健全中藥飲片采購、驗收、儲存、養(yǎng)護等各項制度和操作規(guī)程,保證中藥飲片質(zhì)量。

1、從具有中藥材、中藥飲片經(jīng)營資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)購進。對供貨企業(yè)均進行了嚴格的資質(zhì)審查,建立了真實完整的供貨企業(yè)檔案;

2、將執(zhí)行按需進貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一的原則,注重藥品購進時的實效性和合理性,力求做到供應(yīng)及時,結(jié)構(gòu)合理。

3、所購的'中藥飲片要求有包裝,包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外,實施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。

4、驗收時仔細核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等同時對中藥飲片的包裝、標簽以及有關(guān)要求的證明文件均進行逐一檢查。實施文號管理的中藥飲片核對批準文號。驗收時對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標志內(nèi)容不符合規(guī)定等有疑問的品種,采取拒收,由醫(yī)院質(zhì)管部處理。驗收完畢,驗收員在驗收憑證上簽字,驗收記錄保存?zhèn)錂n。

5、中藥飲片儲存于避光、陰涼、干燥、通風,與其它藥品分開存放,并有防潮、防霉、防塵、防污染等設(shè)施。遇潮濕季節(jié),每月要將中藥飲片檢查一遍。出現(xiàn)質(zhì)量問題,立即采取補救措施,根據(jù)具體情況采取空調(diào)降溫、除濕或灑水增濕等措施。

6、執(zhí)行先進先出,易變先出的原則,不合格中藥飲片一律不得出庫。

三、建立中藥飲片處方調(diào)劑制度,保證飲片調(diào)劑質(zhì)量。

1、嚴格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序。

2、配方時按處方藥物順序逐味稱量;需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應(yīng)單獨包裝,并注明處理方法。

3、按方配制,稱準分勻,總劑誤差不大于±2%,分劑誤差不大于±5%。處方配完后,應(yīng)先自行核對,無誤后簽字交處方復核員復核,嚴格審查無誤簽字后方可發(fā)給患者;

4、重點核對調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符;需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理;配制的藥物有無蟲蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問題;毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細料藥的應(yīng)用是否得當;調(diào)配者有否簽字等。經(jīng)核對無誤后復核人員簽名蓋章,即可裝袋發(fā)藥。

四、加強中藥飲片的煎煮管理

1、制定了煎藥室規(guī)章制度。煎藥要嚴格遵守劑數(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑,按規(guī)定浸泡后,根據(jù)藥劑性能選擇火候、時間,進行煎煮,藥汁量要符合要求,藥渣保存24小時備查。

2、為了更好的提高中醫(yī),臨床療效,提高工作效率制定了中藥煎藥機操作規(guī)程。從領(lǐng)藥、浸泡、加料、煎煮、出料、濃縮、封裝等各個環(huán)節(jié)嚴格控制煎藥的質(zhì)量。

在此次自查行動中,仍然存在一些問題和不足,應(yīng)及時進行糾正,具體情況如下:

1、中藥飲片采購計劃沒有形成材料留存;

2、無飲片供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估管理制度及藥品質(zhì)量評估記錄;

3、無本機構(gòu)的處方用名及調(diào)劑給付規(guī)定;

4、由于面積有限,煎藥室布局不夠合理;

5、中藥飲片沒有開展處方點評及評價等工作;

6、由于工作繁忙,中藥飲片沒有及時對全部飲片仔細驗收,沒有建立保管賬,今后需注意,及時上賬,做到賬物相符,保證質(zhì)量。

7、處方核查簽字不夠及時,今后一定按照‘四查十對’原則管理,保證調(diào)劑質(zhì)量。

以上是我單位根據(jù)《沈陽市衛(wèi)計委關(guān)于開展沈陽市醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查的通知》及《遼寧省中藥飲片管理檢查細則》等文件精神對我院中藥飲片進行的質(zhì)量自查,請局領(lǐng)導檢查指導!

中藥飲片管理自查報告5

根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)<全國醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案>的通知》和省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)<江蘇省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案>的通知》要求,響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召,近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導小組對我院中藥飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:

一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀

1、成立了管理機構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導小組,并由劉景宏院長親自擔任組長,從飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理,從而保證了中藥飲片質(zhì)量,保證了臨床用藥安全有效。

2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時,能嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收,包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求,且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告,并由具有中級專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員負責中藥飲片的驗收并簽字,方為合格,驗收不合格絕不入庫,從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。

3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。我院設(shè)立有獨立的中藥飲片庫房,并有完善的通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施,專人管理,每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。

4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度,對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配,并要求處方醫(yī)生確認(雙簽字)或重新開具處方后方給予調(diào)配,對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代,檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。

5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機,基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求,建立有相對完善的中藥煎藥機操作規(guī)程和科學合理的中藥湯劑煎煮流程,對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片,均可按要求或醫(yī)囑操作,從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量,確保用藥安全有效。

二、存在問題

1、我院煎藥室設(shè)備較少,只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少,未能發(fā)揮完善的工作效率。

2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制,未能建立完善的中

藥飲片處方專項點評制度,也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。

三、整改措施

1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調(diào)整,保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作,確保工作效率,保障病患用藥的及時、安全與合理。

2、加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓,及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。

在此次自查行動中,我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足,我單位將嚴格遵守藥監(jiān)部門要求,積極進行業(yè)務(wù)學習與自查工作,保障病人的用藥合理與安全。

xx縣醫(yī)院藥劑科

中藥飲片管理自檢自查報告篇三

會昌縣中醫(yī)院關(guān)于《開展中藥飲片管理專項檢查》自查報告

根據(jù)《江西省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案》文件要求,現(xiàn)對我院中藥飲片管理自查總結(jié)如下:

一、切實提高對加強中藥飲片管理重要性的認識

中藥飲片是中醫(yī)防病治病的重要手段,為保證中醫(yī)醫(yī)療效果和人民群眾的就醫(yī)安全。我院成立了丁志云院長為中藥飲片管理第一責任人的《會昌縣中醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導小組》,主要成員有醫(yī)院名老中醫(yī)專家,中藥師,及本院經(jīng)驗豐富的老藥工組成,定期對我院監(jiān)床使用中藥飲片進行督導檢查,規(guī)范中藥飲片使用管理,保證中藥飲片質(zhì)量和用藥安全。

二、嚴格中藥飲片采購驗收儲存管理

(1)嚴格中藥飲片采購驗收。采購中藥飲片應(yīng)堅持質(zhì)量第一的原則,將執(zhí)行“按需進貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則,注重藥品購進時的時效性和合理性,力求做到供應(yīng)及時,結(jié)構(gòu)合理。(2)必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片,驗證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(生產(chǎn))質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《藥品gmp認證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書,資格證明、身份證,并將復印件存檔備查。

(3)驗收人員嚴格按照法定的藥品質(zhì)量標準和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進行逐批驗收。對驗收不合格品種進行登記并作退回處理,不得入庫。

(4)在庫中藥飲片定期采取養(yǎng)護措施,每季度要將全部中藥飲片檢查一遍,遇到潮濕季節(jié),每月要將中藥飲片檢查一遍,出現(xiàn)質(zhì)量問題,立即采取補救措施。

(5)為了規(guī)范中藥飲片養(yǎng)護保存,我院在2014年對中藥房的木制中藥柜進行更換,使用了更科學安全實用的不銹鋼中藥飲片柜,完善通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施,確保中藥飲片在保存中不發(fā)生霉變、蟲蛀、變色、走油、鼠侵等問題。

三、加強中藥飲片調(diào)劑管理。

我院中藥飲片處方的調(diào)劑人員結(jié)構(gòu)合理,現(xiàn)有中藥師3人,中藥士3人,中藥調(diào)劑員2人,處方復核率達到100%。為加強調(diào)劑人員素質(zhì),鼓勵大家參加繼續(xù)教育,參加衛(wèi)生人員職格考試等。中藥飲片調(diào)劑人員認真履行藥師職責,按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》要求提高中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量。

四、加強中藥飲片煎煮管理。

嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》,積極開展中藥飲片代煎服務(wù)。我院煎藥設(shè)備設(shè)施齊全,能夠保證我院代煎中藥臨床需要,制定了煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序,保證煎藥質(zhì)量。

在此次自查行動中,仍然存在一些問題和不足,1、臨床藥學工作開展不理想,我院目前無經(jīng)過正規(guī)培訓的臨床藥師。

2、我院中高職稱藥學人員偏少,現(xiàn)我院只有1名主管中藥師。隨著一批經(jīng)驗豐富的老藥工,老藥師的退休,后繼年青藥學人員素質(zhì)有待提高。

醫(yī)院

2016.8.1

中藥飲片管理自檢自查報告篇四

彰武縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于中藥飲片管理專項檢查自查報告

彰武縣衛(wèi)計局:

為進一步加強中藥飲片管理,強化中藥飲片合理使用,提高中藥飲片服務(wù)水平,促進合理用藥,防止資源浪費和費用不合理增長,切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)?2015?29號)、遼寧省衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案的通知》(遼衛(wèi)辦發(fā)?2016?181號)等文件要求。我院高度重視此項工作,結(jié)合醫(yī)院實際工作情況,組織相關(guān)人員,于2016年7月9日按照《遼寧省中藥飲片管理檢查評估細則》針對醫(yī)院中藥飲片管理進行了的自查,現(xiàn)將自查工作情況匯報如下:

一、自查內(nèi)容

1、再次明確了院長為我院中藥飲片管理第一責任人,分管藥劑工作的業(yè)務(wù)副院長牽頭負責中藥飲片管理全面工作;中藥藥事管理委員會負責監(jiān)督指導。

2、中藥藥事委員會有藥劑科主管,科長任組長;中草藥藥局主任、中成藥藥局主任、藥庫負責人、煎藥室負責人等為組員,具體負責相關(guān)工作。

3、查閱工作計劃,查閱中藥飲片質(zhì)量管理相關(guān)管 理制度,檢查中藥飲片控制體系及監(jiān)督機制。

4、按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》中人員要求、采購、驗收、保管、調(diào)劑與臨方炮制、煎煮等要求逐一對照檢查。

5、按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)規(guī)定的通知》對中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付工作進行抽查和指導。

6、按照《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求對我院煎藥室及中藥飲片煎煮管理現(xiàn)場抽查。

7、按照《處方管理辦法》與《中藥處方格式及書寫要求》對我院中藥飲片及中成藥處方點評工作抽查與督導。

8、查閱中藥飲片合理使用及中西藥合用的培訓內(nèi)容。

二、存在問題

1、對飲片供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估制度及新增藥企業(yè)遴選制度落實不到位,缺少相關(guān)記錄,藥品質(zhì)量評估記錄不全。

2、中藥飲片處方調(diào)劑給付、審核、復核流程不完善。

3、煎藥室工作環(huán)境條件簡陋、煎藥操作記錄、消毒清潔記錄不全。

4、中藥飲片處方專項點評每月1次,門診處方100張,病房30張。

5、中藥飲片處方點評評價結(jié)果與指導意見反饋:個別處方中藥劑量有些偏大、書寫沒有按“君、臣、佐、使”的順序排列,先煎、后下、單包、布包等用法未標注,診斷只 有中醫(yī)病名,無證候分型或填寫了西醫(yī)診斷名稱,用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清楚字句的用法、用量不明確。組方用藥不符合辨證施治的原則,慢病處方超過7日量的未填寫慢病等說明,個別處方方用偏高,多是風濕骨病等病種,因蟲類藥、活血散瘀藥物價格高而致(如全蝎、蜈蚣、烏蛇、三七等)。

5、中藥飲片合理應(yīng)用及中西醫(yī)藥合用的培訓與評價工作開展不及時。

三、下一步工作打算

1、高度重視將此項工作,鼓勵使用中藥飲片的同時,按相關(guān)規(guī)范做好中藥飲片人員要求、采購、驗收、保管、調(diào)劑和臨方炮制和煎藥等醫(yī)院中藥飲片管理工作與監(jiān)督工作;合理用藥、防止資源浪費和費用不合理增長;做好中藥處方點評工作,每月點評一次,并使其常態(tài)化、機制化;結(jié)合醫(yī)院實際,圍繞相關(guān)規(guī)定要求,做好相關(guān)培訓。

2、進一步落實相關(guān)責任人工作范圍與職責,切實按相關(guān)要求執(zhí)行;

3、加大對臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓與處方書寫培訓,做到人人知曉,人人合格;

4、做到有制度要求,有落實、有督導檢查、有改進。

彰武縣中醫(yī)醫(yī)院 2015年7月11日

中藥飲片管理自檢自查報告篇五

關(guān)于中藥飲片經(jīng)營的自查報告

為加強中藥飲片經(jīng)營管理,確保科學、合理、安全、準確地經(jīng)營中藥飲片,杜絕銷售假藥、劣藥,根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其細則要求,現(xiàn)將公司貫徹實施中藥飲片檢查具體情況匯報如下:

一、公司概況

公司經(jīng)營方式是藥品批發(fā),注冊地址:、、、、、、,倉庫注冊地址:、、、、、,企業(yè)性質(zhì)為有限公司,法定代表人崔孝洪,公司負責人、、、。公司經(jīng)營和辦公用房面積150平方米,倉庫總面積1560平方米,其中常溫庫1234平方米,陰涼庫246平方米,驗收養(yǎng)護室70平方米,冷庫10平方米。公司主要經(jīng)營范圍為中成藥、中藥材、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品。

1、加強中藥飲片購進管理

藥品進貨是藥品經(jīng)營的第一關(guān),是藥品流通中質(zhì)量管理至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié),而首營企來和首營品種是該環(huán)節(jié)管理的重點。公司規(guī)定由采購部在電腦中輸入首營企業(yè)和首營品種的基本信息,輸出首營企業(yè)、首營品種審核表,質(zhì)管部對供貨方的資質(zhì)進行審核,經(jīng)有關(guān)人員和領(lǐng)導審核批準后才能進貨;真正把住藥品購進的審核表,確保公司購進藥品為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營的合格藥品。

①所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;

②所購中藥飲片應(yīng)有包裝,包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實施批準文號管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準文號和生產(chǎn)批號;

③購進進口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件;

④該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

⑤不得外購散裝飲片,加工包裝等行為。

2、強化中藥飲片入庫驗收管理

在藥品驗收環(huán)節(jié)上,為了切實做到驗收按程序規(guī)范操作,把好藥品入庫第一關(guān)。公司首先從資源配備入手,由質(zhì)管部對驗收人員進行培訓,給驗收員講解制度和程序文件,提高驗收員的質(zhì)量意識。同時加大監(jiān)督管理力度,質(zhì)管部人員到驗收第一線,抓質(zhì)量管理制度、程序的實施和落實,養(yǎng)成規(guī)范操作的習慣。重點對驗收員進行崗位檢查和考核。①驗收員應(yīng)按照法定標準和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收; ②驗收時應(yīng)同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關(guān)要求的證明或文件進行逐一檢查; ③驗收應(yīng)按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查;

④驗收應(yīng)按規(guī)定做好驗收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容;實施批準文號管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準文號和生產(chǎn)批號;

⑤分斗包裝合格證要放在斗里,沒有合格證就按照假藥處理;

⑥驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年;

⑦對特殊管理的中藥飲片,實行雙人驗收制度。

3、加強中藥飲片儲存管理

在庫藥品的存放條件和科學的養(yǎng)護方法,對藥品安全的儲存,保證質(zhì)量穩(wěn)定起重要作用。在日常工作中,我們對在庫藥品進行科學養(yǎng)護,合理儲存。根據(jù)藥品儲存條件和藥品的屬性,將藥品分別存放于相應(yīng)的庫區(qū)中;按藥品的屬性分類存放;養(yǎng)護工作采取質(zhì)量普查和重點養(yǎng)護相結(jié)合的方法,對倉庫的藥品進行科學養(yǎng)護,在養(yǎng)護中切實有效的行使否決權(quán);對近效期藥品按月報《近效期藥品催銷表》堅持每天兩次定時檢查,記錄

倉庫溫濕度,根據(jù)具體情況采取空調(diào)降溫、除濕或灑水增濕等措施,保證藥品儲存條件符合其儲存的要求,藥品質(zhì)量得到根本保障。

①應(yīng)按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存,按溫濕度要求儲存于相應(yīng)庫中,易串味藥品應(yīng)單獨存放;

②中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護,根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施;

③中藥飲片定期采取養(yǎng)護措施,按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5—9月份,每月要將全部飲片檢查一遍;

④中藥飲片裝斗前應(yīng)進行裝斗復核,不得錯斗、串斗,并做好記錄;

⑤中藥飲片裝斗前應(yīng)進行凈選、過篩,定期清理格斗,飲片前應(yīng)寫正名、正字,防止混藥;

⑥飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進先出,易變先出的裝斗原則;

⑦每天應(yīng)校對所有衡,工作完畢整理營業(yè)場所,保持柜內(nèi)外清潔,無雜物;

⑧不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理,嚴禁不合格藥品上柜銷售;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)立即報告質(zhì)量管理中,并采取有效措施。

4、做好銷售及售后服務(wù)工作

公司在藥品的銷售環(huán)節(jié)上主要從審核客戶的合法性和加強售后服務(wù)、提高顧客滿意度著手。嚴格按照gsp規(guī)定,對客戶合法性進行審核,并對審核合格的客戶建立檔案,對證照不齊,沒有經(jīng)營資格的單位堅決將其拒之門外。同時注重對銷售人員素質(zhì)的提高,公司銷售人員經(jīng)過培訓后,持證上崗。

以上幾方面是我們公司實施中藥飲片工作的自查匯報。、、、、2011年8月18日

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