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醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃

格式:DOC 上傳日期:2023-09-10 19:41:17
醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃
時間:2023-09-10 19:41:17     小編:翰墨

時間過得真快,總在不經意間流逝,我們又將續寫新的詩篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。我們在制定計劃時需要考慮到各種因素的影響,并保持靈活性和適應性。以下我給大家整理了一些優質的計劃書范文,希望對大家能夠有所幫助。

醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃篇一

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。

2、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

3、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。

4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。

(二)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養

組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理:

1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。

(五)、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行,我們在xx年中的工作中一定能取得好的成績。

醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃篇二

1、科室堅持了每季度一次的醫院感染知識的學習,并對工作人員進行了相關知識的抽問,不斷鞏固了助產士的'醫院感染知識。

2、強了科室清潔工的消毒隔離知識的培訓,并隨時抽問了她們對知識的掌握情況,保證了產房的消毒隔離工作的執行。

3、加強并注重了實習及進修生消毒隔離知識的培訓。

1、全科助產士能作到嚴格遵守無菌技術操作原則。

2、全年未發生使用過期包的事例,堅持作到了每天清理消毒包及各類無菌物品。

3、加強了各類器械消毒滅菌前的清洗(用加酶洗劑),確保了滅菌效果。

4、對可疑或患傳染病的產婦嚴格按照規定進行待產和接生,所有用物按照規定進行處理。

5、加強了一次性耗材的管理,對所有一次性物品班班交接,使用后毀行并分類浸泡。

6、做好產婦和家屬的宣傳和解釋工作,基本上保證了一個產婦一個家屬陪伴,分娩室家屬不進入。

1、每天對各種消毒浸泡液進行監測,每周更換碘酒、酒精兩次并每季度細菌監測一次,每月對房間等監測一次,合格有報告。

2、全年各種監測全部合格。

醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃篇三

在__活動指導下,依法治國、依規辦院、依制建科,20__年,科室以加強實驗室質量管理和安全管理為重點,強化內部管理,提高檢驗質量,努力為人民群眾提供安全、準確、及時、有效、經濟、便民的衛生服務。

一、工作思路

1、起動新一輪“三甲”復評工作,進一步落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,加強制度建設和內部細節化管理,加強制度的執行、檢查、考核、監督和懲罰力度,進一步優化服務流程,規范服務行為,促進實驗室制度化、規范化和科學化管理進程。

2、進一步加強與臨床的聯系和溝通,定期舉辦“檢驗臨床科室聯系會”,定期下發《檢驗與臨床》資料,介紹新項目、新技術以及檢驗前質量控制知識,同時廣泛聽取臨床的意見和建議,建立實驗室與臨床聯系的長效機制。

3、加強實驗室生物安全管理,增強安全憂患意識;加強職業道德和科室文化建設,建立一支團結、奮進、務實的團隊。

二、工作量和經濟目標:

1、檢驗總人次:較20__年增長__%;

2、總收入:較20__年增長__%;

3、凈利潤:較20__年增長__%;

4、人均凈結余:較20__年增長為x%。

三、新工作開展計劃

20__年科室根據專業發展擬開展新項目:自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測、染色體fish檢測、真菌的培養與鑒定、g試驗,結核桿菌培養及藥敏試驗、艱難梭菌檢測。根據條件開展部分分子生物技術,用于腫瘤病人的個性化治療及預后監測、一些耐藥基因的檢測、腫瘤遺傳性相關基因的檢測和患此腫瘤的風險率預測。

四、學科建設及人才培養

1、爭取申報成功20__年衛生廳科研項目__項;完成市級科研項目__項,爭取申請成果鑒定。

2、配合臨床醫教研工作,積極開展新的檢驗項目(x項)和完成部分項目技術革新(x項),在條件允許下盡量配合臨床科室的科研工作,對部分臨床急需而科室因各種原因暫時還不能開展的檢驗項目進行委托檢驗,充分滿足臨床要求。

3、計劃20__年科室發表論文x篇以上,其中在統計源和核心期刊發表論文x篇以上,爭取發表sci論文,省級以上學術會議投稿__篇。

4、召開市級質量控制學術會議和市臨床檢驗學術會議各x次,爭取承辦國家級或省級學術會議x次,計劃全年派出參加國際學術會議x次,國內學術會議、短期培訓、參觀學習共x人次。送上級醫院進修深造x人次(血液、細菌),短期培訓__人次。

5、計劃引進博士研究生x名,碩士研究生x名,招收檢驗住院醫師規培學員x名。

6、完善教師培訓制度,提升帶教老師自身素質及提高老師的技術水平;加強對規培、實習、進修學員的教學管理,從思想、生活、學習等各個方面關心學員,每月進行x次理論講課,嚴格實行出科考試;加強業務學習、“三基”培訓和考核,科內每月組織業務學習,對青年醫師、技師、規規學員x個月進行x次閉卷考試,并進行獎懲。

五、實驗室管理

1、根據“三甲醫院標準”加強實驗室管理。認真落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律、法規和規章、規范,努力完善iso質量體系的建立;落實和貫徹衛生部新版《醫院工作制度與工作職責》,完善各項制度、職責、標準、規范。

2、作好室內質量控制,保證按時、合格完成,不斷提高檢驗質量。積極參加部、省兩級室間質量評價活動和__省臨床檢驗中心開展的比對活動,省室間質評成績各項保持優秀,衛生部室間質評成績各項保持優秀或良好。

3、繼續申報重點專科,完善科室建設。重視引進和培養優秀人才,加強繼續醫學教育和業務技能培訓,營造良好的學習氛圍。

4、完善河東分部檢驗項目,提升檢驗能力,保證病人檢驗的方便及時。爭取在河東分部大廳、本部門診大廳及各門診樓層的導醫臺處安裝檢驗報告自助打印機,以便于病人方便快捷打印檢驗報告。爭取協調改善非正班時間病員檢驗標本的采集和送檢流程,減少病人因不熟悉醫院布局到處尋找檢驗室而造成的診療時間的延長,以及由此而引起的病人不滿意,(希望能在診斷室附近采集標本和打印報告,然后標本由醫院護工送至檢驗科)。進一步優化lis與his系統的接口,方便病人信息的提取和參考,以提升檢驗結果與臨床的符合度;完善和改進預告系統,準確提示病人排隊等候及報告領取時間地點。

醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃篇四

一、完善本科室的醫院感染管理制度,并依據國家有關的'法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責,每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染發病率10%,漏報率10%,無菌手術切口感染率0.5%,空氣、醫務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發生醫院感染病例,及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。

3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測,有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發,科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

五、抗生素應用管理

1、抗生素使用率50%,醫院感染病例使用抗生素前菌檢率60%。

2、抗生素聯合使用有指征,有上級醫生意見,聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規范。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置,標志清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫療廢物處理。

七、人員及手衛生管理

1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指征。

6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄,按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃篇五

20xx年是全面貫徹黨的十八大精神的第二年,工會將在區總工會及院黨委的指導及領導下,緊扣醫院創建“和諧醫院”的工作主題,服從和服務于醫院工作大局,明確責任,牢記使命,認真履行工會維護、建設、參與和教育等職能,動員廣大職工在醫院的建設發展中作出新的貢獻。

在市總工會,區工會,院黨總支的領導下,我院工會將動員全院職工明確目標和要求,認真做好各項準備工作。在今年“醫院管理年”活動中,院工會將配合院行政狠抓醫療質量醫療安全,扎實做好各項工作,圓滿完成任務。充分激發廣大職工創造活力。以“醫院管理年”為目標,動員廣大職工積極投入系列互動,凝聚職工的智慧和力量,發揮職工主力軍作用。進一步健全制度,突出主題,強化考核,開展各類競賽活動,強化醫療安全、職工人身安全、環境安全。全面提高職工隊伍整體素質。倡導職工努力學習黨的十八大精神,努力學習業務知識,強化技能培訓,繼續推行醫院各項活動。以良好的服務態度,精湛業務技術為病人解除痛苦恢復健康,確保醫療質量及醫療安全,杜絕醫療事故的發生。

勞動關系和諧是社會和諧的基礎。今年醫院的工作主題是“創建和諧”醫院。工會必須牢固樹立中國特色社會主義工會維權觀,以推動《勞動合同法》、《勞動法》、《工會法》及《勞動爭議調解仲裁法》的貫徹實施為重點,進一步健全維權機制,加大維權力度,提高維權成效,團結動員廣大職工切實做到在共建中共享,在共享中共建。努力做好院黨委、院行政與職工的橋梁和紐帶,營造和諧的氛圍,促進醫院的發展。

工會是職工的“娘家“,為職工排憂解難是工會義不容辭的責任,也是“創建和諧醫院”的基礎之一。

1、 繼續做好送溫暖工作。多到職工中去了解職工的生活及困難,熱情接待職工的來信來訪,并給予及時答復,慰問住院職工及離退休老同志,吊唁去世的職工及職工家屬,幫助生活遇到困難的職工解決困難。同時發揚中華民族“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼的優良傳統,積極響應上級號召向貧困、困難戶及受災同胞伸出援助之手,獻出真誠愛心。本屆工會在近期將出臺《關于職工慰問金的使用辦法》,建立《職工互助金制度》,確保職工最根本利益。

2、 繼續開展健康有關的文體活動。為了活躍職工業余文化生活,增進職工之間的友誼,增強集體榮譽感,工會將舉行迎新年撲克比賽,抓彩活動。以慶三八“五·一”“五·四”“五·一二” “七一”“八一”“國慶”等節日,結合醫院實際工作開展演講比賽,書法比賽,知識競賽,大型聯歡活動,體育活動。配合衛生局組隊參加區政府部門舉行各項文體活動。組織一次離退休老同志文體活動,豐富老前輩的生活,健康其身心。聘請專家來院給全院職工講課,進行政治思想培訓,專業知識培訓,使職工進一步樹立自信、自強、自立、自愛意識,加強學習,提高自身素質,成為合格的醫療工作者。開展一次以“消防安全”為主題的大型宣傳教育活動。

3、 繼續做“健康體檢”及“低保職工”義診工作。

工會將繼續做好“健康體檢”的宣傳,聯系接待工作,把我院良好的服務,精湛的技術通過“體檢”這個窗口宣傳到各單位、各部門、各社區。繼續開展“低保職工”義診工作,把醫藥送到需要幫助的相對貧困的老百姓手中,為解決老百姓“看病貴、看病難”作出貢獻,在服務人民的同時宣傳醫藥,在為醫院創社會效益的同時創造經濟效益。

工會要履行號基本職責,在創建和諧醫院發揮作用,必須以改革創新精神加強自身建設。工會將采取集中學習、自學等形式,加強工會干部的政治理論、工會業務知識、法律法規知識、科學文化知識等方面學習,努力增強工會干部政治意識、大局意識、責任意識,提高政策水平、業務水平、工作水平,使工會干部更好地勝任更好工作,同時要加強修養,做到德才兼備,勤政廉潔,不斷增強人格魅力,贏得職工的認可和信賴,努力使更好成為“黨組織放心、行政需要、職工滿意”的職工之家。

醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃篇六

20xx年,在醫院**的正確指導和**下,在各科室的通力配合下,檢驗科同志齊心協力,樹立高度的事業心和責任心,在工作上積極主動,不斷**思想,更新觀念,圍繞醫院中心工作,結合科室的工作特質,求真務實,踏實苦干,不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質,較好地完成了科室的各項工作任務!

1、與醫務科協調,**檢驗科與臨床科室聯席會議,共同協商解決雙方工作中出現的問題。

2、廣泛征求各相關科室對檢驗科的意見和建議,以改進檢驗科的工作。

3、定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會,宣傳檢驗科開展項目之意義,使檢驗科開展的檢驗項目能夠與臨床診療緊密結合。

1、引進2-3名專業人員,以彌補科內人員緊缺狀況。

2、在條件許可的情況下,爭取購置:

化學發光免疫分析儀1臺。

細菌自動鑒定儀1臺。

數碼顯微鏡1臺。

3、派出1-2名人員赴上級醫院進修深造。

1、完善科室內部細節化管理,使科室的每一項規章**均能落實到實處,貫穿到科室工作的每一個環節。

2、優化門診患者取報告單流程,使患者花最少的時間,跑最少的路,拿到最及時的檢驗報告。

3、實行各窗口微笑服務,使就診患者從精神上感受到溫暖,減輕心理壓力。

醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃篇七

婦科是我院的重點發展科室,在醫院領導及相關兄弟科室給予很大的幫助下,使婦科又穩又快的發展至今,取得較滿意的成績。結合我院“管理創新、服務創新、環境創新;改革活院、特色辦院、人才興院!”的基本戰略方針,特制定本科xxxx年工作計劃如下,請院領導及相關兄弟科室監督。

xxxx年度我科堅持以病人為中心,以病人的需求作為我們一切工作的出發點,向病人提供滿意的醫療服務,執行病人選醫生,推行首診負責制,進行健康教育、疑難病探討等活動。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外,享受到健康保健服務,建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為醫院創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

隨著科學技術的不斷發展,病人對醫院的要求日益提高。xxxx年度,我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己不定時的疑難病探討,院外專家會診,病例討論等形式,不斷提高對各種常見病、疑難病的診斷治療水平。要充分發揮每位醫生的作用,作出計劃。訂閱相關書籍、雜志學習本科新進展等方面的知識。從而不斷提高自身業務水平及素質,掌握國際國內的先進理論,使全科整體醫療水平得以提高。同時要給與病人更多的人文關懷,堅持從小事做起,將小事做成奇跡,將細節做到極致,將服務做到超越,將重復做出精彩,給患者留下家的溫暖。

醫院的可持續發展離不開有效正確的經營方式。營銷不僅僅是一種管理經營手段,更是一種生存發展方式。我們每個科室、每位職工都必須要有營銷的意識,并將這種意識貫穿到日常工作中去。我們不僅要提高醫療硬性服務——技術性服務,更要創新醫療軟性服務——人文性醫療服務。只有不斷創新服務內容、服務方式,才能更加吸引病人,才能做到向服務要效益,向新技術要效益,開源節流,拼搏進取,克服困難,爭取創造更大的效益。

醫護質量是醫院可持續發展的命脈,xxxx年度,我科將強化質量管理,確保醫療安全。病歷討論制度、請會診制度、準確規范技術操作,抓好醫療文書書寫,堅持合理用藥等。此外,還需加強《醫療事故處理條例》、《醫療護理文書書寫》以及其它醫療規章制度的學習,從思想上提高認識,從行為上嚴格把關,把風險防范意識落實到每項工作中,平時要多向病人及家屬交代病情及征求意見,詢問要求。消除隱患,杜絕醫療糾紛和醫療事故。

人才引進,隊伍建設,是制約我科業務發展的一大瓶頸,也是安全問題得不到保障的主要癥結,加強人員的培訓教育與業務學習將是xxxx年又一項最重要的工作之一。針對我科發展時間短,專業技術不全面,科室人才梯隊不完善等問題,我科將在xxxx年組織醫務人員到上級醫院學習專業技術,加強婦科隊伍業務素質的培訓,每月組織業務學習及考試,急救知識的培訓,操作技能培訓及考核,提高應急能力,隨時準備應對專科急救,加強婦科業務力量,要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓,開闊醫務人員的知識面,學習新的業務知識,切實提高婦產科人員的業務水平。

xxxx年,面臨醫療市場的激烈競爭,我院的形勢仍然嚴峻。生存與發展是我們每個職工的`歷史責任,我們一定要提高認識按照醫院的總體部署,竭盡全力多收病人,踏踏實實做好本職工作努力完成醫院下達的目標責任書,增加醫療收入,促進醫院可持續發展。

醫療校驗工作總結 醫院年度工作計劃篇八

xx醫院20xx年度工作計劃20xx年我院工作的總體思路是:一切以病人為中心,以創建二級甲等中醫醫院為契機,加強內涵建設,突出中醫特色,提高服務質量,力爭實現二級甲等中醫醫院的創建總體目標。

20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。

1、加強醫療質量管理。在執行中醫診療規范、診療常規的前提下,重點加強基礎質量管理,全面落實“中醫醫院等級評審”的各項工作要求。

2、有計劃地培養引進人才,形成梯隊,高級人才占10%,中級人才占35%,初級人才占55%。提高專業人員的業務技術水平。

3、提高運營效率。抓好開源節流工作,嚴格控制醫院運行成本。

4、重點發展突出中醫藥特色的項目,提高中醫臨床療效。

(一)醫療質量管理

1、各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議,每年不得少于4次。

2、狠抓門診及住院部醫療質量管理工作,突出中醫特色,規范門診病歷書寫、病房病歷書寫,嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病歷討論制度。

3、加強對醫療質量關鍵環節監督,建立及健全醫療風險防范機制,嚴格執行中醫操作規程和常規。建立健全醫療應急方案。

(二)隊伍建設引進人才針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題,在本年度內重點引進中醫學科帶頭人2—3名,主治中醫師3—4名,充實業務骨干隊伍。要給引進的人才搭建平臺,做到引得來、留得住,對非本地人員提供免費租房和伙食。

(三)病案質量管理

1、將病案質量控制的重點放在科室,醫務科隨時抽查科室運行病歷及終末病歷,重點是對運行病歷的督查,將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室,不斷提高醫療技術水平。

2、開展優秀病歷評選活動,評出的優秀病歷醫院獎勵,同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評,以提高病歷整體質量。

(四)繼續教育及“三基”培訓管理

2、參加醫學會組織的各種培訓,提高業務水平,提高中醫理論。

(五)完善醫技人員技術檔案管理重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案,做到一人一案管理,有案可查。

(六)藥事和處方管理在藥劑科和相關科室的配合下,嚴格我院門診及住院處方的管理,杜絕不規范處方。同時,加強對抗生素的應用管理,嚴格抗生素的應用指征,對不合理應用抗生素的現象進行監控,及時發現,及時處理。

(七)提高法律意識、增強法律觀念對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓,強化醫療安全意識,減少醫療糾紛的發生。

(八)提升護理質量

1、繼續實行護理質量二級管理體系,堅持執行檢查、考評、反饋制度,設立質量可追溯機制,確保各項護理質量達到標準要求。

2、重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃,采取各種措施認真組織落實。

3、進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》,大力支持開展中醫護理工作,確保每個病區開展中醫護理技術不少于兩項,并保障中醫護理設備、物資的供給。

(九)加強院感工作

1、本年度要把院感知識培訓列為重點工作,每季度進行培訓,一年培訓4次。

2、對新員工上崗前進行院感培訓。

3、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價。

4、加強醫務人員手衛生管理,做好醫務人員職業防護。

5、加強院感監測,實行醫院爆發預警報告。

6、加強抗生素的使用與管理。

實施專科發揮中醫藥特色優勢建設發展規劃。根據去年實際接收病人病種情況分析,確定今年重點皮膚病白疕、濕瘡、結節性癢疹的中醫診療方案。重視專科學術經驗繼承,確定1—2名師承人,加強專科人員培養、教育、使用。完善治未病工作,在門診和病區開展治未病工作。治未病科要積極參加社區的宣傳、健康教育工作。

貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求,建立并不斷完善行為規范體系、醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化,在建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等環境形象體系建設體現中醫藥文化,形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。

1、抓好中醫師承工作,在師承工作的基礎上再努力完善,形成更好的師帶徒發揮中醫經驗治療皮膚病,做好老中醫傳承傳教工作。

2、按照國家中醫藥管理局工作要求,中醫及中西醫結合醫務人員,必須書寫中醫病歷,開具符合中醫要求的處方,不符合要求的藥劑科一律不予調配,確保處方、病歷符合書寫要求。

加強對抗生素的應用管理,嚴格抗生素的應用指征。對不合理應用抗生素的現象進行監控,及時發現,及時處理。每月進行一次處方點評,嚴格執行醫院處方管理制度。

開展中醫技術推廣開展人員交流,進行人員及中醫技術的雙重支持,以促進社區衛生服務工作的發展。

1、加強對保安、保潔的監管,不斷提高服務質量,完善并落實巡查、檢查、監督制度,進一步做好固定資產管理及水、電、氣、暖和特種設備的維護和運行。加強核算,減少浪費,降低運行成本。

2、落實平安醫院創建任務,構建和諧醫患關系。要進一步強化安全意識教育,完善個人保科室,科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時,全面抓好藥品、消防、設備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查,預防重特大安全事故發生,確保醫院無安全責任事故發生。

20xx年,我們將以創建二級甲等中醫醫院為契機,把醫院建設得更上檔次,服務水平更高,知名度更高,可信度更強的有中醫藥特色的皮膚病醫院。

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