無論是個人還是組織，都需要設定明確的目標，并制定相應的方案來實現這些目標。方案對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇方案。以下是小編為大家收集的方案范文，歡迎大家分享閱讀。

醫院醫德醫風考評實施方案篇一

為進一步加強衛生行風建設，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，根據上級有關規定，特制定本醫德醫風專項整治方案。

一、指導思想和工作目標

堅持以科學發展觀為指導，以維護群眾根本利益為目的，緊密結合市政府開展醫德醫風醫術專項整治行動要求，以開展“三好一滿意”活動為工作主線，以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以治理醫藥購銷商業賄賂、收受“紅包”、開單提成、亂收費為重點，以完善制度、規范管理、提高效率為目的，進一步加強行業作風建設，促進醫德醫風醫術根本轉變，逐步解決看病難、看病貴等突出問題，構建和諧的醫患關系。

三、活動主要內容

2、嚴格規范執法守法。必須遵守國家法律法規，執行國家診療指南、操作規范要求。規范診療行為，嚴格衛生執法，監督落實執行30條不準禁令。

3、加強醫療質量管理。活動開展，建立健全醫療質量管理體系，嚴格執行醫療核心制度和技術操作規范，完善醫療糾紛事故責任追究機制。

4、嚴厲打擊行業不正之風。繼續深入開展醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，進一步貫徹落實抵制商業賄賂長效機制。加強職工的思想、職業道德和榮辱觀、人生觀、價值觀教育，樹立正確的價值觀、利益觀、遵紀守法、廉潔自律、自覺抵制商業賄賂，增強拒腐防變能力。把治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作與行業糾風工作緊密結合，與規范醫院管理緊密結合，與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系緊密結合，建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。

一是將醫德醫風考評納入我社區中心目標管理內容，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，一年為一個考評周期，每年度進行一次考評。

三是建立醫德醫風考評檔案。將每一個醫務人員的考評結果記入個人檔案，作為醫務人員晉升晉級和評先評優的重要依據。

（2）進一步完善醫德醫風投訴制度。

四、實施步驟

第一階段：組織學習階段（2015年4月20-9月30日）

第二階段：自查自糾階段

根據實施方案，通過自我剖析，發放征求意見表，召開醫德醫風監督員座談會、行業作風征求意見座談會、病友座談會等多種形式，認真查擺行業作風方面存在的問題，深刻剖析原因，制訂整改措施。特別是對近年來發生的各類醫療糾紛要認真進行總結、分析，找出問題的癥結，及時予以糾正。

第三階段：督查整改階段

作措施得力，效果顯著的科室予以獎勵；對工作開展不力，整改措施不到位，群眾反映較多的科室將提出進一步整改意見，扣除當月科室績效勞務獎金，并通報批評。同時將根據醫德醫風考評等綜合情況，評選出年度“優秀醫生”、“優秀護士”，予以獎勵。

五、工作要求

1、加強組織領導。社區中心要緊密結合“創先爭優”和立足本社區實際，精心組織，周密部署，狠抓落實，做到轉變行業作風與加強醫院管理兩促進。

2、加強制度建設。要樹立和落實科學發展觀，以構建長效機制為重要工作目標，加強調查研究，探索治本之策，建立健全醫院管理、診療行為、醫療收費、信息公開、行業紀律等各種制度，以制度管人，以制度糾風。

3、加強監督管理。區衛生局將對活動開展情況進行監督檢查；社區中心要加強對內部醫務人員的規范約束，主動接受患者、社會公眾和輿-論的監督。

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的要求，制定本實施方案。

一、指導思想

黨的精神為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

組 長：

副組長：

組 員：

下設辦公室，辦公室設在 ，辦公室主任由**兼任。

三、考評范圍

各科室醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

四、考評內容及考評標準

（一）基本考評內容及考評標準（基礎分80分）

1、救死扶傷，全心全意為人民服務。（15分）

（1）加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。（7分）

（2）增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。（8分）

2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。（10分）

（1）對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。（3分）

（2）維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。（4分）

（3）在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。（3分）

3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。（12分）

（1）關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。（5分）

（2）著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。（4分）

（3）認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。（3分）

4、遵紀守法，廉潔行醫。（15分）

（1）嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。（3分）

（2）在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。（3分）

（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。（3分）

（4）不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。（3分）

（5）不違反規定外出行醫，不違反規定進行非醫學需要胎兒性別鑒定或選擇性別的人工終止妊娠。（3分）

5、因病施治，規范醫療服務行為。（10分）

（1）嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。（4分）

（2）認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。（3分）

（3）嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（3分）

6、顧全大局，團結協作，和諧共事。（8分）

（1）積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、救災等醫療活動。（5分）

（2）正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。（3分）

7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。（10分）

（1）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。（6分）

（2）增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。（4分）

（二）良好行為記錄及加分標準。

1、工作表現突出。獲本單位表彰的加3分；獲市縣級表彰的加5分；獲省級以上表彰的加10分；獲國家級表彰的加20分。

2、受到患者表揚。受到患方來信表揚或贈送錦旗，給予個人的加2分，給予集體的則給相關人員各加1分。

3、受到媒體表揚。受到市級以上媒體點名表揚的，給個人的加3分；給集體的則給相關人員各加2分。

4、檢舉他人有收受回扣、開單提成或索要、收受病人財物、亂收費等違規違紀行為，且檢舉情況屬實的加3分。

5、拾金不昧、拒收紅包（或回扣、財物、有價證券等）、不接受病人宴請或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳的，并有登記為依據的加3分。

6、在工作中，責任心強，工作負責而避免他人出現醫療差錯或責任事故的加5分。

7、有發明創造或開展新項目新技術填補本地醫療空白的加8分；填補本市空白的加10分；填補本省空白的加15分；填補國內空白的加20分。

8、凡是科技成果獎獲得者：縣級獎加8分；市級獎加10分；省級獎加15分；國家獎加20分。

9、論文或譯文在專業雜志刊登者：市級加2分；省級加5分；國家級加10分。

（三）不良行為記錄及扣分標準

1、被投訴服務態度差，經核查屬實的每次扣3分；造成不良影響的扣10分；性質惡劣，影響單位形象的扣20分。

2、無故不參加政治理論和業務知識學習，不接受職業道德教育，每次扣2分。

3、未能按時上交醫德考評表者扣1分。

4、上班時遲到、早退、擅自離崗或串崗、無正當理由不服從工作安排、因語言不文明與服務對象發生爭吵的，每次扣2分。

5、未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣5分。

6、工作中發生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣10分。

7、工作不負責任，造成群眾上訪，經查證屬實的扣10分。

8、在醫療服務工作中，有索要或收受病人及其家屬財物的、利用工作之便收受任何形式回扣的'、利用工作之便推銷藥械的或以介紹病人為名從中牟取不正當利益的，扣20分。

10、為謀取小團體和個人利益違反物價規定，不擇手段巧立名目，擅自提高收費標準多收、亂收費的，對科室主要負責人和當事人各扣10分。

11、超范圍行醫或私自外出會診、體檢、手術的，每次扣5分；為病人開假醫療證明的扣10分。

12、泄露病人隱私，造成不良影響扣10分。

13、同事間鬧不團結，影響工作扣3分，造成不良影響的扣5分。

14、工作中出現一般差錯者扣5分；發生較大差錯者扣20分；發生嚴重差錯醫療事故的扣30分。

五、考評方法

醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次。醫院已為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果記入該檔案。

考評工作分為三個步驟：

（一）自我評價：醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

（二）科室評價：在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常醫德醫風行為進行評價。

（三）單位評價：由單位醫德考評機構組織實施。根據自我評價、科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄出來的具體情況作為重要參考依據，對每位醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

考評記分方法：80分為醫務人員的基本分，經逐級考評，如有加分或扣分，則在基礎分的基數上進行加、減，加減后的分數為醫務人員的實際得分。同一事項原則上只能加（扣）一次分，不重復加（扣）分。

六、醫德考評結果及其應用

醫德考評結果分為四個等次：優秀、良好、一般、較差。 醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等級的人數，一般在本單位考評總人數的10％，最多不超過15％。

考評結果：原則上，總分達95分及以上者醫德考評結果為優秀（若優秀人數較多，則按高分到低分排列，超出規定比例的為良好），80-94分者為良好，60-79分者為一般，60分以下者為較差。但醫務人員在考評周期內，因有不良行為記錄而扣分者不得評為“優秀”、“良好”等次；因不良行為記錄扣分達10分及以上者，醫德考評結果應當認定為較差。

考評結果將在院內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

對醫務人員進行年度考核時，職業道德考評結果將作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選為優秀；醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。

醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章為規定處理。

執業醫師的醫德考評結果，醫院將按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

七、實施要求

(一)加強領導，認真組織實施。各科室要充分認識醫德考評工作對加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，應將此項工作與醫院及科室管理工作緊密結合起來，認真組織實施，落實責任。

(二)緊密結合實際，細化評分標準。各科室要根據本實施方案的要求，結合實際，針對醫德醫風存在的突出問題，制定具體的評分細則，增強考評的針對性和實效性，并報醫院備案。

(三)加強監督檢查，保證考評工作落到實處。醫務、護理、人事等職能科室要加強對院內醫德考評工作的監督、檢查和指導，總結經驗，不斷完善，確保考評工作取得實效。醫德考評工作納入醫院綜合目標考評范圍，院領導將加強督導檢查，促進工作落實。

八、實施時間

本方案從下達之日起實施。

2012年7月20日

為促進醫療服務質量持續改進和提高，努力構建和諧醫患關系，現結合本院實際，制定如下實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、更好地為廣大人民群眾的健康服務，為平利經濟社會發展服務。

二、組織機構

為切實抓好醫德醫風建設活動，醫院成立醫德醫風建設活動領導小組。

組 長：張忠平

副組長：張國-軍、張國健、康侯潤

成 員：劉玉峰、張宏、劉采燕、李安平

下設辦公室，具體負責醫德醫風考核。

三、工作目標

1、醫德醫風明顯好轉。

2、醫療服務質量明顯提高。

3、服務態度明顯改善。

1

4、各項工作取得新成效。

組織實施：

1、開展醫德醫風教育。把醫德醫風規范、廉潔行醫規定、醫院等級創評、管理制度、服務宗旨、職業道德、責任意識等作為學習教育的重點。

一是要增強學習教育的針對性，及時解決醫德醫風建設中的傾向性、苗頭性問題。

二是要注重學習教育的靈活性，采取分層次、集中培訓輔導、講座等形式，圍繞主題開展大討論、運用典型事例引導、醫德醫風知識競賽等多種形式開展學習教育。

三是要體現學習的實效性，通過學習教育，使每個醫務人員在工作中自我約束、自覺規范。做到學習教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。

2、強化內外監督。召開行風監督員座談會、設立舉報箱、監督舉報電話（4094237）等形式多渠道聽取意見，做到有制度規范，有落實措施，有處理結果，有明顯成效。

3、深入推行院務公開。按照醫院院務公開有關規定，定期不定期做好院務公開工作。做到院務公開有內容、醫患溝通有辦法、醫療服務有改進、和諧發展有經驗。

把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛起鉤來，使好的及時受到表彰，有問題的及時處理，達到激勵先進、教育大家的目的。通過考核，給每個職工定出考評格次。

5、規范執業行為。嚴格執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理條例》等有關法律法規，開展經常性的督促檢查，促使醫務人員因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴格執行衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，加強醫師外出執業管理，對私自外出會診的醫務人員一律以非法行醫嚴肅處理。

6、嚴格質量管理。嚴格執行醫療規章制度和技術操作規范，建立健全質量管理組織，并認真履行工作職責，加快醫院上等達標和等級評審步伐；鞏固基礎醫療和護理質量，提高綜合服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在國家規定之外自定收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費。做到核心制度及“三基三嚴”培訓考核落實、技術操作規范、創建達標任務完成、醫療收費合理。

六、工作要求

1、加強領導，落實責任。要把醫德醫風建設作為一項重要工作內容，實行年度考核。

納入個人年度考核、職稱晉升、醫師考核的范疇之內。

3、加強宣傳，營造良好氛圍。要充分利用板報、宣傳專欄等形式，廣泛宣傳醫德醫風建設的工作目標及要求，報道工作進展情況和先進典型，營造尊醫重衛的社會氛圍。

二〇一三年一月十日

一、指導思想

以“三好一滿意”活動為載體；以加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標；以規范醫療服為、提高醫療服務質量、改善服務態度、優化服務流程為重點。不斷完善教育制度和監督預防的長效機制，為構建諧醫院、和諧醫患關系，提供優質醫療保健服務打下良好基礎。

二、目標

1.規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。

2.減少病人投訴，防止醫療糾紛及醫療事故發生。

3.患者滿意調查滿意率達90%以上。

三、具體措施

（一）開展創先爭優活動。進一步加強醫德醫風教育，大力弘揚愛崗敬業、無私奉獻精神和大愛之心。把醫德作為每個醫務人員第一準則目標要求自己，以學習先進為載體，結合典型案例對職工進行醫德醫風教育，弘揚良好醫德。完善各項制度，規范醫療保健服務行為，提高醫護人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，在全院開展創先爭優活動，爭創目標管理示范崗、崗位標兵、黨員先鋒崗、營造崇尚先進、學習先進、爭當先進的良好氛圍。

（二）規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。不斷完善各項工作制度和規范，加強制度、常規、規范的學習掌握和運用，不斷改進服務流程，提高工作質量和效率，員工對所從事的崗位、核心制度診療和操作常規要熟悉掌握并認真執行，強化科主任質量管理工作，實行責任連帶，職能科室做好監督，防止各種糾紛及醫療事故的發生。

（三）嚴格執行醫療保健服務項目收費標準，規范一日清單，落實價格公示制度、住院費用一日清單制度和百元以上處方病人或家屬認可簽字制度，提高服務對象得滿意度。

（四）推進醫院廉潔風險防控工作，嚴格執行《醫療機構從業人員行

為規范》，杜絕回扣、紅包、濫檢查、亂收費等不正當現象，對收受紅包、回扣及推諉病人者，一經落實，堅決給予處理。

（五）繼續開展院務公開。一是繼續公開上級要求的院務公開內容；二是公開醫德醫風監督舉報電話、設舉報信箱；三是公開醫療保健收費項目及價格，四是公開醫務人員信息；五是公開藥品價格；六是開展患者滿意度調查，讓服務對象滿意，接受群眾和社會監督。

（六）積極開展便民服務，宣傳婦幼保健知識

利用出板宣傳板報、孕婦學校、育兒學校、印發宣傳資料等形式，開展便民服務，宣傳科學育兒、女性健康知識，提高群眾的保健意識，使群眾積極參與子宮頸癌、乳腺癌檢查，自覺接受婚前醫學檢查、圍產期保健和兒童保健，降低子宮頸癌、乳腺癌的發病率，提高婚檢率和兒童孕婦系管率。

（七）完善醫德醫風考評制度。完善醫德醫風考評制度和醫德醫風檔案，考核結果與評先、晉升職稱與醫德醫風掛鉤。

（八）體現以人為本，人性化服務。改善醫院環境，優化服務流程，增設便民設施，強化衛生保潔，為服務對象提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務設施。

四、組織領導

醫院成立醫德醫風考評和行風建設工作領導小組

組 長：高偉志

副組長：馮柱南

成 員：科室主任、護長

五、要求

醫德醫風建設工作關系到醫院的形象和專科品牌建設，也是做好“三好一滿意”工作的主要內容，各科室主任為本科室的第一責任人，實行一崗雙責，要把醫德醫風建設工作落實到日常醫療保健工作和績效考核中，嚴格按照《職工行為規范》執行，實行一崗雙責責任追究制度，使我院的醫德醫風建設工作再上新臺階。

附：醫德醫風獎懲制度

醫德醫風獎懲制度

1、全院職工必須嚴格遵守衛生部和區衛生廳頒發的醫務人員職業道德規范，執行《廣西壯族自治區衛生廳黨組貫徹公民道德建設實施綱要的實施意見》的要求，進一步加強醫院的職業道德建設，繼承和發揚白求恩精神，對工作負責，對技術精益求精，全心全意為病人服務。

2、獲得報刊、雜志、廣播、電視等新聞媒體表揚的，縣市級每次獎50元，地市級每次獎勵100元，省級每次獎勵200元，國家級的每次獎勵400元，受到新聞媒介批評的，地市級的一次扣罰勞務費100元，省級的扣罰200元，國家級的扣罰400元。

3、遵守職業道德，服務態度好，醫療質量好，得到病人（家屬）和單位的感謝信、表揚信的科室或個人，每次來信獎5元，張貼大紅紙表揚獎10元，收到錦旗、鏡屏、鐘、匾等獎100元。

4、服務態度惡劣與病（陪）人發生爭吵、斗毆由此引起病（陪）人向醫院投訴（投訴接待部門包括紀檢、監察、黨辦、院辦或醫護等職能部門），經核實，除給予批評教育外，一次扣勞務費100元，情節嚴重的給予政紀處分或下崗、待崗處理；服務態度差，受到病人或親屬、單位的信件批評并查證屬實的，每件扣發勞務費50元；病人反映掛號、收費不唱票、不找零錢而發生爭吵，每人次扣當事人勞務費10元。無過錯受到投訴的，不扣罰勞務費。

5、病人問卷調查中，各項滿意度沒有達到85%以上，每下降1個百分點扣相應科室每人5元勞務費。

6、有關科室未經醫務科同意將儀器設備等材料帶到外單位（包括橫向聯系的醫院）使用者，一經發現除收回成本外，另扣當事人或科室100~500元，損壞儀器設備由當事人照價賠償。

7、嚴禁私自向院外轉診病人（未經醫務科同意介紹病人到院外檢查或治療），牟取個人私利，每次扣當事人勞務費50~200元，對舉報人獎勵50元。還要按造成醫院損失處以3~5倍罰款。本院未開展科目及沒有該設備除外。

8、實行首診醫生、首診科室負責制，任何科室、個人都不得推諉病人。否則扣發勞務費每次50元。因推諉造成糾紛、事故者，按有關規定處理。

9、醫務人員不得利用處方權在臨床、醫技科室為藥廠推銷藥品；不準開“大處方”、“人情方”、與治療無關的保健品；違者扣發勞務費50~100元。

10、全院工作人員不得利用職務之便為他人達到病退、超生、打官司等目的而開具假證明，違者扣發責任人勞務費100~300元或給予處分。

11、向病人索、拿、卡、要和收受“紅包”者，除退回“紅包”外，另處以所收“紅包”金額10倍罰款。

12、任何部門和個人都不得私自向外出售醫院公有（或個人）物品（藥品），不得代收代交現金（住院押金除外），違反者，視情節輕重處以3~5倍罰款，同時扣發勞務費1~6個月。

13、需院外會診、行醫、手術、講課、兼職、協作、體檢的，以及本院人員進行院外業務活動的，必須嚴格履行書面報告及得到有關管理科室批準手續，如有違反，除沒收其全部不合理收入外，視情節處以1~2倍罰款，造成醫療糾紛、事故者，全部責任和經濟損失由當事人承擔。

14、工作時間飲酒、打鬧、打撲克、下棋、看文藝書、玩電腦游戲和干私活等，群眾投訴或查獲每次扣罰10元。

15、凡是服務態度不好和診療工作不規范，或在工作中失誤，造成醫院損失，按情節輕重和損失大小扣罰30%以上的當月勞務費和賠償損失。

16、凡是因責任心不強或違規操作丟失或損壞公物要按實價10%以上賠償。

17、來我院進修、實習人員必須遵循本規定。如有違反，給予與我院職工同等的處罰或終止進修實習。

18、長期工作不負責、醫德醫風表現差，不遵守勞動紀律和醫療規范，又不接受批評教育者，醫院實行降級聘用或待崗安排工作，再不改正自動下崗。

19、不按時完成各項醫療文書（按醫務科和護理部規定），如果由于醫療文書不健全，造成醫療糾紛，而引發的經濟損失，責任人要賠償10%以上。

一、指導思想

以省、市、縣專項整治方案精神為指導，堅持為民務實清廉，努力構建和諧醫患關系，以維護人民群眾根本利益為目的，深化醫藥衛生體制改革為動力，按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則，全面加強醫療機構管理，強化衛生人才隊伍建設、作風建設、制度建設，進一步規范醫務人員診療服務行為，改善服務態度，提高服務質量，著力解決群眾反映強烈的熱點、難點問題，促進全院各項工作健康發展。

二、組織機構

為切實抓好醫德醫風建設工作，我院成立了醫德醫風管理委員會。

主 任：李**

副主任：楊**

成 員：丁**、楊**

（一）醫德醫風意識明顯增強。各級領導班子對加強醫德醫風建設的認識進一步提高，廣大醫務人員職業道德素質進一步提升，職業道德和廉潔行醫教育覆蓋面達到100%，人民群眾對我院的醫德醫風綜合滿意度達到85%以上。

（二）醫德醫風制度健全完善。建立健全醫院管理、醫療服務、醫療收費、院務公開等管理制度；建立健全醫務人員醫德考評制度；健全治理醫藥購銷領域不正之風和廉潔行醫、依法執業等規章制度，嚴格執行“九不準”，構建醫德醫風建設長效機制。

（三）醫療質量明顯提高。提高醫療機構管理水平，嚴格執行醫療技術操作標準和規范。醫療差錯事故發生率顯著下降，無重大安全事故發生，患者對醫療服務質量滿意度達85%以上。

卷調查滿意度達90%以上，醫院對群眾投訴接待處置率達100%。

四、工作措施

（一）嚴格執行醫務人員廉潔行醫承諾書。認真執行《嵐縣衛生局關于深化學習討論落實活動推進醫療衛生單位行風建設“九不準”專項整治的實施方案》。要按照“管行業必須管行風”的要求，把醫德醫風建設擺上重要議事日程，落實“一崗雙責”，建立主要領導親自抓、分管領導具體抓、廣大醫務人員齊參與的工作格局，將由13人組成的委員會分四組每月進科室巡視督查，糾正不良風氣，把醫德醫風建設同醫療衛生各項業務工作有機結合起來，統籌兼顧，齊頭并進。

（二）大力開展醫德醫風教育。結合“聚焦民生、服務群眾”、“學習討論落實活動”、推進醫療衛生單位行風建設“九不準”、開展“收受紅包、開單提成”、依法打擊非法行醫專項整治等活動，采取自學、院內學習培訓、座談討論、專題講座等多種形式，深入開展法律法規、職業道德、醫學倫理、人文素養、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立正確的價值觀，引導廣大醫務人員牢固樹立“救死扶傷”、“以人為本”、“患者至上”的服務理念，提高其職業道德素質和專業技術水平。

實醫療安全管理制度，增強工作責任心，堅決防止發生醫療責任事故，特別是重大責任事故。要嚴格執行《處方管理辦法》、按照藥品通用名開具處方制度和不當處方院內公示點評制度，抗菌素藥物分級管理制度，促進合理用藥。鞏固基礎醫療和護理質量，認真執行病歷書寫制度，嚴格執行各項技術操作標準、規范，實行護理分級管理制度，做到基本核心制度及“三基三嚴”的全面有效落實。

（四）深入推進院務公開和辦事公開。根據《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》將醫院內部設置、醫務人員資質、醫院管理制度、服務規范、醫德規范等規章制度，藥品價格、醫療服務價格、住院自費比例、藥品收入占總收入比例、平均住院和門診費用等面向社會公開，進一步擴大院內職工、社會各界和患者的參與權、知情權，努力使廣大患者享受到公平、公正、合理的醫療服務。要進一步建立健全醫院內部價格管理和約束機制，加強內部財務管理，嚴格各種費用核算，嚴禁科室私設小金庫，進一步提高醫療服務收費透明度，完善價格公示制、查詢制、費用清單制等制度，主動接受社會和患者對醫療收費的監督。要嚴格執行物價部門確定的醫療服務價格項目規范，做到合理、準確收費，嚴禁在規定之外設立新的收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費。

（五）依法規范執業行為。按照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規，嚴格實行醫務人員資格準入制度，堅決做到持證上崗，依法行醫。

規范衛生從業人員執業管理，嚴格按照核準的診療科目開展執業診療活動，對分類分級管理及特殊診療技術的應用要按規定審批，杜絕重大醫療不良事件的發生。

（六）著力改善醫療服務環境。堅持以人為本、便民利民的原則和要求，改善服務流程和環境，提供專家簡介、科室布局、服務價格等信息，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施。創新便民惠民服務新舉措，開展健康咨詢、預約掛號、下鄉服務、出院回訪、滿意度測評等服務體系，向群眾提供更為方便的服務項目。開展“優質護理服務示范科室、示范病房、示范個人”活動，做到了解病情到位、護理措施到位、溝通指導到位、特別關懷到位，體現人性化服務。充分尊重、維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權利，按要求和規定建立隱私保護制度，提供隱私保護設施，杜絕出現生、冷、硬、頂、推等不良現象。

（七）嚴肅查處違紀違法案件。進一步加強醫療機構藥品集中網上采購監管，并對規定渠道以外私自采購藥品的要聯合有關部門進行查處。加大對在衛生執業、物資藥品采購、開單提成等活動中，收受有關人員以各種名義給予財物的行為和對索要紅包、濫檢查、開大處方等增加患者負擔的行為，集中力量嚴肅查處。 要著力加強新農合工作的監管，落實新農合各項政策，真正做到惠農利農，防止發生套取新農合基金等違紀違規問題。

履行職責、廉潔行醫等方面進行考評，確定考評等次，公開考評結果，并與醫務人員個人職稱晉升、獎勵性績效工資的分配、評先選優掛鉤，我院獎勵性績效工資的發放分為三部分，其中把醫德醫風作為一項硬指標來抓，且占績效工資的一部分來認真考核發放，促使醫務人員認真改進，自覺遵從。

（九）實行醫德醫風建設的綜合評價。在醒目的位置設立醫德醫風舉報箱，公布舉報電話，并在各科室懸掛“九不準”公示牌，認真受理群眾檢舉和反映的問題，并及時進行查處。采取多形式多渠道傾聽社會各界和患者對醫德醫風建設的意見。要充分發揮社會和輿-論監督的作用，進一步堅持和完善行風監督員制度，定期召開座談會，聽取社會各界的意見建議，要在全院繼續實行多項測評和綜合滿意度調查工作，對于領導不重視，工作開展不力，群眾反映強烈，社會滿意度不高的科室和個人將給予處罰。

***醫院

2015年5月8日

醫院醫德醫風考評實施方案篇二

按照衛生院醫德醫風規范化建設要求，建立起醫務人員規范有效的激勵和約束機制，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾健康服務。

工作目標：以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標。

工作內容：以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容。

工作重點：以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點。

在我院執業的醫師、護士及其他衛生專業技術人員及窗口服務人員（以下統稱醫務人員）為此次醫德考評的實施對象。

從20xx年起我院實行醫務人員醫德考評制度。考評每年進行一次，一年為一個考評周期。

醫德考評堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合。

考評工作分為2個步驟：

1、自我評價。醫務人員根據醫德考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。

2、單位評價。由我院醫德考評小組實施，根據自我評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。院醫德考評小組以個人為單位，為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。

醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。優秀得分為95分及95分以上；良好得分為80-94分且無一項扣10分；一般得分為60-79分；較差得分為59分及59分以下。醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，占我院考評總人數的百分之十左右，最多不超過百分之十五。考評結果要在院內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。對本單位的醫務人員進行年度考核時，職業道德考評應作為一項重要內容。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，按照有關法律法規規章的規定處理。執業醫師的醫德考評結果，要按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構，同時將醫德考評結果匯總表報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

（一）健全組織機構

成立由院長任組長，副院長為副組長、黨員代表、職工代表為成員的醫德考評工作小組和醫德考評監督小組，以完善醫院醫德考評的組織體系，明確工作職責。并上報區衛計局備案。

附：醫院醫德考評工作小組及其職責

1、成員名單：

組 長：張 毅（院長）

副組長：何秀蘭（副院長）

成 員：張貞華 潘莉莉 歐華紅

2、職責：

在組長集中統一領導下開展以下工作：

（1）嚴格按照《意見》精神，參與院考評方案的討論、制定工作。

（2）扎實做好對廣大干部職工的宣傳動員工作，充分調動院職工主動參與的熱情，確保考評工作的順利實施。

（3）嚴格按照《方案》規定的程序、內容、標準全面組織、實施院醫德考評工作。

（4）認真做好考評信息資料的收集、整理及存檔工作，推進職工醫德檔案的建設工作。

附：醫院醫德考評工作監督小組及其職責

1、成員名單：

組長：張毅

成員：盧紅麗 張春迎 黃玲

2、職責：

在組長領導下開展以下工作：

（1）代表院職工對院醫德考評工作實施監督。重點是從考評方案制定及實施的程序是否科學、規范，適用考評標準是否統一，考評結果是否真實等方面開展工作。

（2）接受群眾投訴、真實反映群眾呼聲，努力糾正考評工作中存在的問題。

（二）搞好宣傳動員

召開院干部職工醫德醫風規范化建設和醫德考評工作宣傳動

員大會，統一思想認識，明確工作思路。

（三）制定工作方案

按照衛生部、國家中醫藥管理局《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，結合工作實際，制定實施方案。并上報區衛計局備案。

（一）統一思想、提高認識，確保醫德考評工作的順利實施

全院人員應深刻認識到醫德考評工作的重要性和現實意義，將醫德考評工作的順利實施作為加強衛生院內涵建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，促進衛生院對醫務人員規范化管理，建立長效的激勵和約束機制的強有力的手段和措施；是貫徹落實科學發展觀，樹立行業新風，構建和諧醫患關系的重要組成部分。全院人員要在深入學習、領會《意見》精神的基礎上，理清思路，統一思想，強化責任意識，積極配合院、科室做好考評工作。

（二）堅持正確的思想指導，科學制定醫院考評方案

和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾健康服務為最終的出發點和落腳點，科學制定醫德考評的實施方案。

（三）嚴把質量關，科學組織實施醫院醫德考評工作

參與人員在實施考評工作的過程中應嚴格遵守組織紀律，嚴肅工作作風，嚴格按照《實施方案》規定的程序、內容、標準實施考核。務必要做到考評工作的程序規范，內容明確，標準統一，結果真實，確保整個醫德考評工作的質量。

（四）強化民主監督，充分保障職工的合法權益

在考評過程中應充分發揚民主，認真做好自查自糾，并自覺接受群眾的民主監督。監督小組作為代表院職工對全院醫德考評工作實施民主監督的組織機構，始終堅持公開、公平、公正的原則，虛心接受群眾投訴、真實反應群眾呼聲，努力糾正考評工作中存在的問題，有效杜絕在考評工作中可能出現的徇私舞弊、弄虛作假等不正之風、充分保證考評結果的真實有效性，切實保障職工的合法權益。

醫院醫德醫風考評實施方案篇三

為保證全市二級以上醫院創建活動扎實開展，我局成立了創建活動領導小組，配備了精干人員，按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，把加強業務管理與開展“醫德醫風示范醫院”創建活動結合起來。

1、狠抓醫德醫風教育，牢記為民服務宗旨。

要使活動順利開展并取得實效，首先須狠抓醫德醫風教育，牢固樹立“一切為了病人，為了病人一切”服務意識，我局為每位醫務人員訂購了《大醫精誠—醫德醫風教育讀本》，各單位通過晨會、每周例會、職工大會等多種形式組織學習；同時，各崗位醫務人員積極學習趙雪芳、郭春園、軻瑞新同志先進事跡，并結合崗位工作實際，提倡換位思考，開展“假如我是一個病人”大討論，融洽了醫患關系，強化了為民服務宗旨。

2、多項措施并舉，努力解決群眾看病難看病貴。

一是將農村衛生工作列為全市衛生工作重中之重，嚴格按照“農村衛生年”活動考評標準，訂細措施，狠抓8件衛生實事落實，讓農村患者“小病不出村、大病不出鎮和xx市”；二是從今年5月1日起，各醫療衛生單位嚴格按《江西省醫療服務價格手冊》標準收費，及時在相關科室張貼公示牌，接受群眾監督；同時，進一步完善了內部財務管理，各單位財務科統一管理科室收費和核算；三是堅持公開、公正、公平原則，在全市各醫療衛生單位推行藥品及一次性醫療用品集中招標采購；四是積極改善服務態度和服務作風，通過聘請行風監督員、召開行風評議座談會等形式，認真聽取群眾關注的熱點、難點問題，并及時制定整改措施加以改進。

一是以開展“醫院管理年”活動為契機，印發了《“群眾滿意醫院”建設活動考評標準》、《醫院管理評價指南（試行）》、《中醫醫院管理評價指南（試行）》，建立了醫療質量評價制度，嚴格執行醫療質量規章制度，全力為患者提供優質、安全的醫療服務；二是在合理用藥、合理檢查方面，積極推出一系列人性化服務措施，如制定抗菌藥物分線表，規定對各病區的單病種限制檢查、限制用藥；對根據病情確需做的大型檢查，除需由上級醫師簽字外，經管醫師必須履行告知義務，填寫告知書，取得患者及家屬的合作。

醫院醫德醫風考評實施方案篇四

一、指導思想

以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以規范醫療服務行為、提高服務質量、優化服務流程和全心全意為病人服務為宗旨，全面落實責任制，積極開展“修醫德、強醫能、鑄醫魂”和“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動，著力解決醫院實際工作中存在的問題和不足，實現整改、提高，為病人提供安全、有效、便捷、價廉的醫療服務。

二、組織領導

組 長：xx

副組長：xx

成 員：xx

領導組下設辦公室，xx兼辦公室主任。

三、活動目標

1、服務能力明顯提高；

2、服務意識明顯增強；

3、務環境明顯優化；

4、服務行為明顯規范；

5、患者明顯提高；

6、行業形象明顯提升。

四、方法步驟

（一）宣傳發動學習教育階段（4月10——30日）

召開院長辦公會、部門負責人會議和全院職工動員大會，認真策劃、部署，全員動員，制定活動實施方案和獎懲措施，廣泛宣傳開展醫德醫風建設年活動的意義和內容，發動全體干部職工積極參與。加強對《衛生法律法規》的學習，嚴格遵守《八條紀律》、“六不準”和“十條禁令”等職業道德標準，不斷增強醫務人員的法制觀念，形成學法、知法、懂法、守法的氛圍，嚴格執行行業紀律和操作規程。

（二）實施階段（5月1日——12月15日）

1、提高工作效能。通過教育和學習，切實轉變工作作風，強化治理醫療服務中的不正之風，重點整治和解決部分人員不思學習、辦事拖拉、上班遲到、早退或辦私事、上班期間串崗聚集聊天、玩電腦游戲、玩手機發短信、泡“電話粥”、工作場所吃早點、打牌賭博、吵嘴打架、工作日飲酒、鋪張浪費、政令不暢以及對患者態度冷漠、生硬、言行舉止不文明不禮貌等各種不良現象。

2、提供優質服務。實行首診負責制，加強醫患溝通，尊重患者知情同意權。堅持“以病人為中心”的服務理念，努力提高病人及陪護對醫院服務的滿意度。

規范化水平，尤其要加強對核心制度的執行、醫療質量和醫療安全管理，嚴防重大醫療差錯和醫療事故發生，實行責任追究制度。

4、控制醫療費用。做到合理檢查、合理治療、規范用藥，依規、透明收費，推行醫療服務信息公示制，對服務價格、藥品價格、服務項目進行公開，提供住院費用隨時查詢和清單制，讓病人明白消費。

5、改善住院環境。禁止車輛亂停亂放，禁止車輛停入辦公場，控制在上午診療高峰時段探視病人，努力創造舒適、整潔、安靜的診療環境。

6、規范藥械招標采購。嚴格按照相關文件要求實行藥品網上采購，規范程序，嚴格紀律，扎實做好高值耗材和大型醫療設備的集中采購。

7、勤儉節約。著力抓好以下工作：（1）加強公車使用管理，嚴禁公車私駕，公車私用；（2）進一步規范公務接待制度，繼續實行招待費指標控制，嚴禁用公-款大吃大喝、請客送禮；（3）嚴禁用公-款進行高消費娛樂活動；（4）對辦公紙張的合理管理。

8、廉潔行醫。對有以下行為者，按有關規定給予嚴肅處分。

（1）嚴禁醫務人員收受患者及其家屬的“紅包”和其他饋贈。

（2）嚴禁醫務人員利用職務之便，接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售公司或個人以各種名義的回扣、提成和其他不當利益。

（3）嚴禁醫務人員通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣和提成。

（4）嚴禁發放對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等任何名義的“開單提成”或與科室、個人收入掛鉤。

（5）嚴禁在國家規定的收費標準和項目之外，巧立名目亂收費。嚴禁設立

“小金庫”或私收費、人情費、漏收費。

9、績效考評。將醫德醫風考評納入當月績效考評內容之一。

（三）檢查評比階段（12月15日-12月31日）

活動結束后，我院“醫德醫風建設領導組”對各科室、各部門活動開展情況進行綜合考評，并將考評結果進行通報。年終評先評優將運用檢查考評、明查暗訪和群眾投訴等內容。

五、工作要求

1、領導重視，落實責任。科室主任為本科室醫德醫風建設年活動的第一責任人。

2、擴大宣傳，營造氛圍。要利用會議、宣傳欄、網站、簡報等多種形開展宣傳，對活動中涌現出的好人好事、典型事跡及成效，給予宣傳和表彰。

3、專人負責，認真實施。由辦公室牽頭認真組織、策劃和實施，要突出重點，專項整治，堅決糾正存在的突出問題。

4、加強督查，狠抓落實。各部門要密切協作，進行經常性督查，科室要經常自查，采取措施，增強廣大職工主動參與到行風建設活動中來，深入開展便民惠民服務，努力提高群眾滿意度，帶動我院醫德醫風建設再上新臺階。

一、指導思想

以黨的“”精神為指導；以“三好一滿意”活動為載體；以加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標；以規范醫療服為、提高醫療服務質量、改善服務態度、優化服務流程為重點。不斷完善教育制度和監督預防的長效機制，為構建諧醫院、和諧醫患關系，提供優質醫療保健服務打下良好基礎。

二、目標

1.規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。

2.減少病人投訴，防止醫療糾紛及醫療事故發生。

3.患者滿意調查滿意率達90%以上。

三、具體措施

（一）開展創先爭優活動。進一步加強醫德醫風教育，大力弘揚愛崗敬業、無私奉獻精神和大愛之心。把醫德作為每個醫務人員第一準則目標要求自己，以學習先進為載體，結合典型案例對職工進行醫德醫風教育，弘揚良好醫德。完善各項制度，規范醫療保健服務行為，提高醫護人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，在全院開展創先爭優活動，爭創目標管理示范崗、崗位標兵、黨員先鋒崗、營造崇尚先進、學習先進、爭當先進的良好氛圍。

（二）規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。不斷完善各項工作制度和規范，加強制度、常規、規范的學習掌握和運用，不斷改進服務流程，提高工作質量和效率，員工對所從事的崗位、核心制度診療和操作常規要熟悉掌握并認真執行，強化科主任質量管理工作，實行責任連帶，職能科室做好監督，防止各種糾紛及醫療事故的發生。

（三）嚴格執行醫療保健服務項目收費標準，規范一日清單，落實價格公示制度、住院費用一日清單制度和百元以上處方病人或家屬認可簽字制度，提高服務對象得滿意度。

（四）推進醫院廉潔風險防控工作，嚴格執行《醫療機構從業人員行

為規范》，杜絕回扣、紅包、濫檢查、亂收費等不正當現象，對收受紅包、回扣及推諉病人者，一經落實，堅決給予處理。

（五）繼續開展院務公開。一是繼續公開上級要求的院務公開內容；二是公開醫德醫風監督舉報電話、設舉報信箱；三是公開醫療保健收費項目及價格，四是公開醫務人員信息；五是公開藥品價格；六是開展患者滿意度調查，讓服務對象滿意，接受群眾和社會監督。

（六）積極開展便民服務，宣傳婦幼保健知識

利用出板宣傳板報、孕婦學校、育兒學校、印發宣傳資料等形式，開展便民服務，宣傳科學育兒、女性健康知識，提高群眾的'保健意識，使群眾積極參與子宮頸癌、乳腺癌檢查，自覺接受婚前醫學檢查、圍產期保健和兒童保健，降低子宮頸癌、乳腺癌的發病率，提高婚檢率和兒童孕婦系管率。

（七）完善醫德醫風考評制度。完善醫德醫風考評制度和醫德醫風檔案，考核結果與評先、晉升職稱與醫德醫風掛鉤。

（八）體現以人為本，人性化服務。改善醫院環境，優化服務流程，增設便民設施，強化衛生保潔，為服務對象提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務設施。

四、組織領導

醫院成立醫德醫風考評和行風建設工作領導小組

組 長：高偉志

副組長：馮柱南

成 員：科室主任、護長

五、要求

醫德醫風建設工作關系到醫院的形象和專科品牌建設，也是做好“三好一滿意”工作的主要內容，各科室主任為本科室的第一責任人，實行一崗雙責，要把醫德醫風建設工作落實到日常醫療保健工作和績效考核中，嚴格按照《職工行為規范》執行，實行一崗雙責責任追究制度，使我院的醫德醫風建設工作再上新臺階。

附：醫德醫風獎懲制度

醫德醫風獎懲制度

1、全院職工必須嚴格遵守衛生部和區衛生廳頒發的醫務人員職業道德規范，執行《廣西壯族自治區衛生廳黨組貫徹公民道德建設實施綱要的實施意見》的要求，進一步加強醫院的職業道德建設，繼承和發揚白求恩精神，對工作負責，對技術精益求精，全心全意為病人服務。

2、獲得報刊、雜志、廣播、電視等新聞媒體表揚的，縣市級每次獎50元，地市級每次獎勵100元，省級每次獎勵200元，國家級的每次獎勵400元，受到新聞媒介批評的，地市級的一次扣罰勞務費100元，省級的扣罰200元，國家級的扣罰400元。

3、遵守職業道德，服務態度好，醫療質量好，得到病人（家屬）和單位的感謝信、表揚信的科室或個人，每次來信獎5元，張貼大紅紙表揚獎10元，收到錦旗、鏡屏、鐘、匾等獎100元。

4、服務態度惡劣與病（陪）人發生爭吵、斗毆由此引起病（陪）人向醫院投訴（投訴接待部門包括紀檢、監察、黨辦、院辦或醫護等職能部門），經核實，除給予批評教育外，一次扣勞務費100元，情節嚴重的給予政紀處分或下崗、待崗處理；服務態度差，受到病人或親屬、單位的信件批評并查證屬實的，每件扣發勞務費50元；病人反映掛號、收費不唱票、不找零錢而發生爭吵，每人次扣當事人勞務費10元。無過錯受到投訴的，不扣罰勞務費。

5、病人問卷調查中，各項滿意度沒有達到85%以上，每下降1個百分點扣相應科室每人5元勞務費。

6、有關科室未經醫務科同意將儀器設備等材料帶到外單位（包括橫向聯系的醫院）使用者，一經發現除收回成本外，另扣當事人或科室100~500元，損壞儀器設備由當事人照價賠償。

7、嚴禁私自向院外轉診病人（未經醫務科同意介紹病人到院外檢查或治療），牟取個人私利，每次扣當事人勞務費50~200元，對舉報人獎勵50元。還要按造成醫院損失處以3~5倍罰款。本院未開展科目及沒有該設備除外。

8、實行首診醫生、首診科室負責制，任何科室、個人都不得推諉病人。否則扣發勞務費每次50元。因推諉造成糾紛、事故者，按有關規定處理。

9、醫務人員不得利用處方權在臨床、醫技科室為藥廠推銷藥品；不準開“大處方”、“人情方”、與治療無關的保健品；違者扣發勞務費50~100元。違反規定開具麻-醉-藥品者，扣發責任人80~200元。

10、全院工作人員不得利用職務之便為他人達到病退、超生、打官司等目的而開具假證明，違者扣發責任人勞務費100~300元或給予處分。

11、向病人索、拿、卡、要和收受“紅包”者，除退回“紅包”外，另處以所收“紅包”金額10倍罰款。

12、任何部門和個人都不得私自向外出售醫院公有（或個人）物品（藥品），不得代收代交現金（住院押金除外），違反者，視情節輕重處以3~5倍罰款，同時扣發勞務費1~6個月。

13、需院外會診、行醫、手術、講課、兼職、協作、體檢的，以及本院人員進行院外業務活動的，必須嚴格履行書面報告及得到有關管理科室批準手續，如有違反，除沒收其全部不合理收入外，視情節處以1~2倍罰款，造成醫療糾紛、事故者，全部責任和經濟損失由當事人承擔。

14、工作時間飲酒、打鬧、打撲克、下棋、看文藝書、玩電腦游戲和干私活等，群眾投訴或查獲每次扣罰10元。

15、凡是服務態度不好和診療工作不規范，或在工作中失誤，造成醫院損失，按情節輕重和損失大小扣罰30%以上的當月勞務費和賠償損失。

16、凡是因責任心不強或違規操作丟失或損壞公物要按實價10%以上賠償。

17、來我院進修、實習人員必須遵循本規定。如有違反，給予與我院職工同等的處罰或終止進修實習。

18、長期工作不負責、醫德醫風表現差，不遵守勞動紀律和醫療規范，又不接受批評教育者，醫院實行降級聘用或待崗安排工作，再不改正自動下崗。

19、不按時完成各項醫療文書（按醫務科和護理部規定），如果由于醫療文書不健全，造成醫療糾紛，而引發的經濟損失，責任人要賠償10%以上。

醫德醫風建設是新時期加強醫院全面建設和發展的一個重要組成部分，也是醫院精神文明建設和醫院文化建設的重要內容之一。為進一步樹立我院良好的社會形象，不斷提升全院干部、職工的職業素質，強化職業道德，創建和諧的醫患環境和醫院環境，促進醫院建設和發展，經研究制定本實施方案。

一、指導思想：

堅持以科學發展觀為指導，認真貫徹落實黨的精神，以維護人民群眾根本利益為目的，以深入推進醫藥衛生體制改革為動力，全面強化隊伍建設、作風建設、制度建設，進一步規范醫務人員診療行為，轉變服務態度，提高服務質量，努力構建和諧醫患關系，促進醫院科學持續健康發展。

二、工作目標：

的模范帶頭作用進一步增強，群眾對醫院滿意度進一步提高。

(二)服務質量明顯提高。建立健全醫院管理、診療服務、醫療收費、院務公開等各項制度，提高醫院管理水平；醫療核心制度全面落實，技術操作更加規范，醫療差錯事故不斷減少；患者對醫療質量、對醫務人員技術水平滿意度進一步提高。

(三)服務態度明顯改善。“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念進一步樹立，宗旨觀念進一步增強；服務態度進一步提高，醫療環境、服務流程進一步優化，醫患關系進一步和諧，患者就醫感受進一步改善。院務公開深入推行，收費價格公示制、查詢制、一日清單制度進一步落實。群眾投訴率和醫療糾紛明顯減少，患者投訴舉報處理率達到100%。

(四)廉潔自律明顯自覺。醫院醫德醫風建設相關制度進一步完善，并得到嚴格落實，監督檢查力度進一步加大，收受、索要回扣、“紅包”和亂收費等群眾關心的熱點問題，得到及時查處，并徹底根治。

檢查、大處方。

(六)看病難看病貴得到明顯緩解。認真落實西安市衛生局改善醫療服務十項承諾，通過簡化就醫流程、嚴格限制濫做大型檢查、合理用藥、認真執行同級結果互認、規范醫療服務收費、提高醫療質量及加強信息化建設等措施使群眾看病難看病貴得到明顯緩解。

(七)各項工作水平明顯提升。 科學發展觀進一步落實，衛生工作方針政策進一步得到貫徹執行，各項工作取得新進展、新突破，最終達到管理手段“信息化”，管理機構“扁平化”，管理過程“流程化”，管理能力“無限化”，管理方式“精細化”，綜合服務能力得到明顯提高。

三、主要內容：

醫德醫風建設是醫療管理工作的重要核心之一，是建設群眾滿意衛生行業的重要抓手，是重塑行業形象的重要突破扣，本次活動的主要任務概括起來就是“五個一工程”。

（一）開展一場政策法規、醫療規范的再學習。

提高醫務人員知曉率，強化醫德醫風執行力；深入開展廉政法規、職業道德、黨紀法規、典型案例的警示教育，組織領導干部和重要部門、重要崗位、重點人員進行重點學習，樹立正確的權力觀，牢固拒腐防變的思想道德防線。

（二）進行一系列人文醫學的教育和研討。

醫德醫風教育不能僅局限于道德教育，應把教育內容擴大到整個人文社會科學領域。邀請相關專家對醫務人員進行以孫思邈“大醫精誠”為代表的中國傳統醫學職業規范教育；以希波克拉底誓言為代表的西方醫學道德標準教育；以白求恩為代表的革命人到主義精神教育；以《新世紀的醫師職業精神-醫師宣言》為代表的現代醫學道德教育。通過教育學習，不僅陶冶醫務人員情操，提升自身形象，提高人文素養和語言溝通技巧，為患者提供溫馨的醫療環境和服務，對醫患關系提供積極的正能量。

（三）推出一位德藝雙馨的典型人物

好一滿意”活動成效，促進衛生行業行風進一步好轉，構建更和諧的醫患關系。

（四）建設一個現代化的數字信息支撐平臺

依托現有的局域數字信息化系統，組織開發醫德醫風電子考評系統，通過信息平臺系統全面記錄、真實反映醫務人員的從醫行為和醫德醫風動態，定期對醫務人員醫德醫風情況進行綜合考評，并計入個人醫德醫風電子檔案，與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、績效工資等直接掛鉤；自動實現對一段使其出現的突出問題，醫技涉及重點科室、重點崗位出現的典型問題，發出預警并進行監控，便于集中治理和防范。

（五）形成一套管長遠的長效保障機制。

開的方法、內容、范圍；重點加大查處違法違紀案件工作力度，嚴肅查處收受回扣、索要紅包、濫檢查、開大處方等損害群眾利益的行為。把醫德醫風建設與業務工作、管理工作同部署、同落實、同檢查、同考核，兩者有機結合起來，統籌兼顧，齊頭并進，做到兩不誤、兩促進，職責分明、任務清楚、要求明確、便于考核，形成一級一級抓，層層抓落實的長效工作機制。

四、實施步驟：

（一）宣傳動員階段（9月1日至9月10日）。

1、召開動員大會。各科室召開醫德醫風建設年活動動員大會，使全院職工充分認識開展此項活動的重要意義，明確醫德醫風建設年活動的指導思想、目標要求和方法步驟，增強廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性。

2、廣泛宣傳。通過網絡、宣傳專欄、簡報和張貼標語等形式，廣泛宣傳醫德醫風建設年的指導思想、目標任務、工作措施，努力營造良好氛圍。

（二）組織實施階段（2015年9月10日至2015年5月30日）

學習教育的靈活性，采取峰層次、集中培訓輔導、講座等形式，圍繞主題開展討論、運用典型事例引導、醫德醫風知識競賽等多種形式開展學習教育。三是要體現學習的實效性，通過學習教育，使每個醫務人員在工作中自我約束、自覺規范。做到學習教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。

2、強化內外監督。召開行風監督員座談會、設立舉報箱、公布投訴電話、開通網上投訴通道等形式多渠道聽取意見，做到由制度規范，由落實措施，由處理結果，有明顯成效。

3、深入推行院務公開。按照醫院院務公開的有關規定，認真做好院務公開工作。做到院務公開由內容、醫患共同有辦法、醫療服務由改進、和諧發展由經驗。

4、強化醫德醫風考評。修改完善醫德醫風考評辦法，制訂具體的考評細則。重點對醫療質量、服務態度、勞動記錄、履行職責、收受“回扣”等方面進行考評，建立醫德醫風考評檔案，將考評結果及時間向群眾公布，與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛起鉤來，表彰獎勵先進任務，對發現問題依法嚴肅處理，達到激勵先進、教育大家的目的。通過考核，給每個職工定出考評等次。

6、嚴格質量管理。雅閣執行醫療規章制度和技術操作規范、建立健全質量管理組織，并認真履行工作職責，并加快醫院上等達標和登記評審步伐；鞏固基礎醫療和護理質量，提高綜合服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務；嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在國家規定之外自定收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費；做到核心制度及“三基三嚴”培訓考和落實、技術操作規范、創建達標任務完成、醫療收費合理。

（三）整改、總結上報階段（2015年6月1日至6月30日）。

1、落實整改措施。認真制訂整改整改方案，并將整改方案、整改措施、整改工作進展情況和成效進行公示，接受社會監督。結合查找出來的問題和整改措施，建立健全我院醫德醫風工作和醫療衛生人員教育、管理、考評等有關制度，建立激勵機制，完善監督約束機制。

2、加強督促檢查。按照“管行業必須管行風”、“誰主管、誰負責”的原則，結合行風目標管理責任考評，確保學習到位、教育到位、整改到位。

科室和個人要進行處理并追究相關責任。

五、組織機構：

(一)領導小組。

組 長：李向前

副組長：元新興 朱昌生 黨麗云 劉武柱

閆建忠 馮 濤

成 員：周 敏 王 永 李亞琴 任新苗

雷芳玉 蔣亞娟 郭雪梅 王 芳

隋曉寧 田芮華 強曉嵐 馮衛紅

張 軍 呂小會 王鶴雄

1、綜合組。

組 長：許 優

成 員：馮衛紅 強曉嵐

職責：承擔領導小組及辦公室日常工作事務；負責醫

院醫德醫風活動開展中的綜合組織協調；負責醫德醫風建設大型會議組織和領導講話及活動總結的報告起草工作；負責制訂開展活動的綜合性工作方案并組織實施；收集、整理活動進展情況；完成領導小組交辦的其他工作。

2、宣傳信息組。

組 長：王鶴雄

成 員：張 軍 雷芳玉 蔣亞娟

職責：負責制訂實施整個活動的宣傳教育計劃；負責個活動宣傳教育的組織安排，制定并組織實施宣傳教育工作方案；及時變法信息簡報，做好活動開展過程中的經驗和信息交流；組織好對著呢個個活動的對外宣傳工作和大型宣傳活動；完成領導小組及其辦公室交辦的其他工作任務。

3、督導檢查組。

組 長：姚軍杰

成 員：任新苗 王 芳

他工作。

（六）工作要求 （一）高度重視，加強領導。各科室要高度重視醫德醫風教育工作，各科室主任是第一負責人，要主動參與到醫德醫風建設活動中。

（二）精心組織、全員覆蓋。 精心組織，通過采取集中學習、培訓、宣講、個人自學、座談會、支部組織生活、學術講座、討論等多種形式，進行職業道德、醫學倫理、人文素質、社會主義榮辱管、紀律與法制的學習培訓，將醫德醫風的建設內容、依法執業相關要求、醫院工作制度、醫療服務的核心制度等落實到每一個職工、每一個崗位，確保醫德醫風教育覆蓋率達到100%，引導全體醫務人員不斷強化醫德醫風和服務意識，提高技術水平那個和服務能力。要求每人每月學習時間不少于10小時，每人撰寫2000字的醫德醫風心得體會。 （三）加強督導，突出實效。加強對學習教育活動的督促檢查，邊學邊查邊改，進一步梳理醫院內部管理流程和環節，認真查找工作中存在的問題和不足并迅速落實整改措施，切實解決群眾反映強烈的突出問題，確保學習真正取得實效。

（四）注重宣傳，營造氛圍。要加強對醫德醫風教育活動的宣傳和信息報送力度，營造良好的宣傳氛圍。要充分利用院刊、院訊、網站等各種信息平臺，大力宣傳醫德醫風相關制度和規定，介紹先進典型優質服務、醫德高尚的先進事跡和好經驗、好做法。 （五）強化考評，注重運用。將醫德醫風學習活動與醫務人員醫德考評工作緊密結合、納入個人醫德考評項目的重要內容，將考評結果與醫務人員的職稱晉升、崗位聘用、評先評優、績效工資掛鉤，確保學習到位、教育到位、整改到位，讓群眾實實在在感受到醫德醫風教育活動帶來的變化和進步。

醫院醫德醫風考評實施方案篇五

一、指導思想

三、培訓時間 ：2015年4月15日

四、培訓方式：集中學習與科室自行學習相結合，并做到有培訓通知、培訓方案、培訓記錄，有課件，有考試等相關記錄，科室組織學習做到有記錄。

五、集中培訓地點醫院會議室。

六、培訓內容 副院長講課：1、執業醫師法、護士管理條例。 2、醫務人員職業道德規范。

主任講課： 1、醫務工作人員“十不準”的規定

2、廉潔行醫誡勉

七、主要任務：

1、 擬訂培訓方案。

2、 準備培訓教材及組織考試。

3、對培訓情況進行總結。

八、考試安排：培訓后考試，時間2015年4月15日。

九、培訓要求：醫院全員參加培訓(值班人員除外)。

醫院醫德醫風管理辦公室

2015年4月13日

為進一步提高醫療質量，提升醫院整體形象，配合醫院醫德醫風集中教育活動的實施，藥劑科結合自身實際，繼承一切以患者為中心的思想，制定本方案，希望進一步提高藥劑科工作的質量，提升藥劑科工作在患者、科室的滿意度。

一、 指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照構建社會主義和諧社會的目標要求，緊緊圍繞醫療衛生改革發展的中心任務，深入開展理想信念、基本理論、職業道德衛生政策法規教育，引導廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，弘揚白求恩精神，增強抵制不正之風的能力，端正醫德醫風，提高服務水平，結合一切以患者為中心的思想，提高醫療服務質量。

二、工作目標

通過醫院醫德醫風集中教育活動，實現“讓患者放心，家屬安心，社會歡心”的良好環境，重點提高服務質量，提升患者、科室滿意度。

（一）服務質量明顯提高。工作流程清楚明了，讓工作中的每

一步都充分體現專業性、規范性、安全性。

（二）服務態度明顯改善。實施“微笑服務”，讓患者感覺到

你的關心、善心、愛心，讓發出的每一份藥都有心。

（三）患者、科室滿意度明顯提升。急患者所急，想患者所

想，努力成為患者滿意，群眾放心，社會認可的優秀科室，提高科室工作效率，充分發揮藥劑科職能，保障患者、科室藥品需要。

三、 推進措施

（一）政治理論教育。學習實踐“三個代表”重要思想是醫德

醫風教育的首要任務。要以“三個代表”重要思想的科

學理論武裝廣大醫務人員，牢固確立“三個代表”重要思想在各項工作中的指導地位，樹立人民利益高于一切的思想，始終把維護人民群眾的健康權益放在第一位。要把學習“三個代表”重要思想與學習黨的精神結合起來，與學習黨的路線方針政策結合起來，與學習反映當代世界政治、經濟、文化發展的新知識新技術結合起來，不斷提高-干部職工政治思想覺悟。

（二）理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支柱。深

入開展愛國主義、集體主義和社會主義教育，開展形勢任務和時事政治教育，大力弘揚愛崗敬業和艱苦奮斗精神，引導干部職工堅定對共產主義的信念，堅定建設中國特色社會主義的信心，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和道德觀，處處從病人的利益上思考問題，始終堅持個人利益服從黨和人民的利益。

（三）法律法規教育。以《中華人民共和國執業醫師法》、

《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國護士管理辦法》和《醫療機構管理條理》、《醫療事故處理條例》等為基本教材，加強衛生法律法規的學習教育活動，使醫務人員熟知衛生法律法規的內容，切實增強法律觀念和紀律觀念，自覺用黨紀國法約束自己的行為。（四）醫德規范教育。認真貫徹《公民道德建設實施綱要》和《醫務人員醫德規范及實施辦法》，加強職業理想、職業道德、職業責任和職業紀律教育，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的行業風尚，牢固樹立救死扶傷和“以病人為中心”的服務理念。同時完善各個層次、各類崗位的醫德醫風行為規范，使醫務人員自覺加強醫德修養，規范從醫行為，全心全意為患者服務。

（五）年終將考核結果存入個人檔案，并與績效掛鉤。每年醫

德醫風教育不少于二次。

（六）加強監督檢查。對藥劑科醫務人員的規范約束，同時公

四、加強監管考察

1、不定時對藥劑科人員工作進行檢查，對服務質量不合

格，服務態度差的個人，必須做出書面檢討，并在科室會議室當面宣讀。

2、通過問卷調查，意見箱、隨訪等多種形式，對藥劑科工

作人員患者滿意度，科室滿意度等進行調查，對滿意度差的個人單獨談話，責令改正，拒不改正者，上報院方，考慮予以停職處理。

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，鞏固與提高“三好一滿意醫院”“三無醫院”建設水平，弘揚行醫正氣，樹立醫療衛生工作良好的社會形象，切實做到為經濟建設服務，為人民健康服務。根據區衛生局下發的《寶坻區衛生行業開展“貫徹醫療機構從業人員行為規范、樹良好醫德醫風”專項教育活動實施方案》的相關要求，結合我院實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀，加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療服務環境為重點，緊密聯系專業人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，加強督查，嚴肅紀律，樹立良好的行業形象，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務，為經濟社會發展服務。

二、具體措施

（一）建立組織，加強領導

加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，要求全院干部職工要從講政治、講大局、促發展的高度，提高認識，統一思想。

要求我們須建立組織，加強領導。各科室在領導體制上要“科長、主任”親手抓，護士長積極配合，科室職工積極響應。為保證全院醫德醫風建設的順利實施提供組織保障。醫院成立規范從業人員行為規范樹立良好醫德醫風專項教育領導小組，總體布置，檢查監督，下設辦公室，具體安排組織實施相關工作。

組長：院長張建和

副組長：副院長劉立泉、副書記邸玉國

成員：副院長王慶成、邵繼忠、王穎、工會主席李素娥、辦公室主任王志方、人事科科長宋立忠、醫務科科長張立功、財務科科長孟祥虹、護理部主任徐文玉、感染科科長呂會英、物資供應科科長白艷、質檢科科長王翠萍，醫保科科長劉玉華、總務科科長崔秀平。辦公室設在質檢科，王翠萍兼任辦公室主任。

（二）內容與要求

1、加強政治思想學習，提高救死扶傷，全心全意為人民服務的思想水平。 各科室加強政治思想學習，樹立救死扶傷，全心全意為人民服務的意識，弘揚白求恩精神；進一步增強工作責任心，熱愛本職工作，盡職盡責。

2、遵紀守法，廉潔行醫

（1）醫護人員要自覺遵守廉潔自律各項規定、社會服務承諾內容及規范化服務的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；執業醫師禁止擅自到其它地點執業取酬行為；杜絕開單提成和指定地點購藥問題。

（2）醫院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過集中招標采購

或公開招標采購，禁止科室或個人采購行為。

（3）醫院設立專人負責醫療服務價格和藥品價格執行情況的監管，按照上級要求，及時執行集中招標采購藥品價格，經常對價格執行情況進行檢查，使單位無自立項目、分解、重復、超標準收費及濫作檢查收費等問題。

（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度，按工作量化指標、服務水平、醫療質量，兩個效益綜合考評，績效取酬。嚴禁科室私收現金，科室無帳外設帳、私設“小金庫”和公款私存等問題。

（5）建立健全醫德醫風激勵、監督、懲處制度和醫務人員醫德醫風檔案。個人、科室每季度進行一次考核，考核情況記入醫德醫風檔案；檔案建檔合格率100％。

3、規范醫療服務行為，踐行一心為民的宗旨

（1）認真履行服務承諾內容，自覺接受社會、新聞輿-論的監督；建立舉報獎勵制度，設立舉報電話、意見箱，對違諾行為查處率100％，舉報獎勵兌現率100％。

（2）堅持醫療服務收費項目、藥品價格公示，公示率100％；住院患者費用一日清單規范，送交患者簽字知情率100％。

（3）嚴格醫院管理，禁止超范圍、超科目及違反準入技術項目等違規執業行為。

（4）嚴格按照規定采購藥品，認真執行價格政策；藥品集中采購率100％（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品率100％，藥品收入占醫院醫藥收入45％以下；藥品，器械、醫用耗材等質量合格率100％。

（5）定期進行臨床用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售

（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評析，發現問題立即糾正；同病種醫藥費用及其增長率小于同級同類醫院平均水平。

4、文明禮貌，優質服務，努力構建和諧醫患關系

（1）醫院醒目處設有科室分布示意圖、就醫導向標牌和警示牌；住院環境要整潔、舒適、幽靜，病房衛生無異味，24小時供應開水。后勤服務規范化，做到管床醫生每天查房一次，科領導每周查房一次。發現一般問題三天內解決，緊急情況立即解決。

（2）醫務人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態度和藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓斥、刁難患者的行為發生。嚴禁與患者爭吵。

（3）加強醫患溝通和交流，營造積極向上的人文關懷環境。

（4）建立“行風查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100％，醫療服務綜合滿意度95％以上。

5、求真務實，不斷提高技術服務水平

（1）堅持以人為本、以病人為中心的服務理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉率90％以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95％以上。

（2）堅持病人選擇醫生制度：對患者用藥，化驗、檢查和醫保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。

（3）以患者就醫便捷為標準，門診堅持首問負責、導診、分診服務，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務；急診堅持“三先一后”服務（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢），搶救病人率100％。

（4）積極舉辦和外出參加培訓，吸收引進新知識新技術，提高醫務技術服

務水平。

（三）落實院科二級目標責任制

各科室要組織人員認真學習市衛生局、區衛生局制定的《實施方案》和《醫療機構從業人員行為規范》，認真制定內容具體，操作性強，切合實際的實施細則，明確醫德醫風建設科室目標任務，明確責任到人。

（四）認真落實三級考評制度

每一個醫務人員都是醫德醫風建設的主體，切實落實到每時每刻的工作中。對照要求，結合自己平時的一言一行每季度進行自我評價一次。

各科室按照要求和各自的實施細則和目標任務，進行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院醫德醫風建設領導小組評審，使醫德醫風建設活動切實有效地開展下去。

醫院行風建設領導小組對單位個人和科室進行考核打分。綜合考核得分與個人評先評優、職稱晉升掛鉤；與科室綜合目標管理考核掛鉤。

（五）營造聲勢，加強督查

要采取不同形式，掀起爭創活動

高潮

難點問題。醫院領導小組對爭創活動開展情況認真進行督查驗收。對領導重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結推廣他們的做法和經驗；對敷衍責任，行動遲緩不力的，全院給予通報批評。

三、方法與步驟

第一階段：宣傳動員（11月上旬）

1、按照衛生局統一安排，結合醫院實際，制定具體實施方案。

2、召開動員大會。召開全院職工大會，使全院每個職工都認識開展醫德醫風建設規范從業人員行為規范的重大意義，明確醫德醫風建設活動的'指導思想、目標要求和方法步驟，增強廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性。

3、廣泛宣傳。通過宣傳專欄、板報、懸掛橫幅、電子宣傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫德醫風建設的指導思想、目標任務、工作措施，努力營造良好氛圍。

第二階段：組織實施（11月中旬至12月中旬）

1、開展醫德醫風教育。把醫德醫風規范、廉潔行醫規定、醫院等級創評、管理制度、服務宗旨、職業道德、責任意識等作為學習教育的重點。一是要增強學習教育的針對性，及時解決醫德醫風建設中的傾向性、苗頭性問題。二是要注重學習教育的靈活性，采取分層次、集中培訓輔導、講座等形式，圍繞主題開展大討論、運用典型事例引導、醫德醫風知識競賽等多種形式開展學習教育。三是要體現學習的實效性，通過學習教育，使每個醫務人員在工作中自我約束、自覺規范。做到學習教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。

2、強化內外監督。召開行風監督員座談會、設立舉報箱、公布投訴舉報電

話等形式多渠道聽取意見，做到有制度規范，有落實措施，有處理結果，有明顯成效。

3、深入推行院務公開。按照醫院院務公開有關規定，定期不定期做好院務公開工作。做到院務公開有內容、醫患溝通有辦法、醫療服務有改進、和諧發展有經驗。

4、強化醫德醫風考評。修改完善醫德醫風考評辦法，制定具體的考評細則。重點對醫療質量、服務態度、勞動紀律、履行職責、收受“回扣”等方面進行考評，建立醫德醫風考評檔案，把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調整工資、評先評優掛起鉤來，使優秀的及時受到表彰，有問題的及時處理，達到激勵先進、教育大家的目的。通過考核，給每個職工定出考評格次。

5、規范執業行為。嚴格執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理條例》等有關法律法規，開展經常性的督促檢查，促使醫務人員因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴格執行衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，加強醫師外出執業管理，對私自外出會診的醫務人員一律以非法行醫嚴肅處理。

6、嚴格質量管理。嚴格執行醫療規章制度和技術操作規范，建立健全質量管理組織，并認真履行工作職責，加快醫院常見三甲醫院的步伐；鞏固基礎醫療和護理質量，提高綜合服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在國家規定之外自定收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費。做到核心制度及“三基三嚴”培訓考核落實、技術操作規范、創建達標任務完成、醫療收費合理。

第三階段：總結評比階段（12月底前）

認真總結從業人員行為規范和醫德醫風建設工作情況，整理歸檔各項工作資料，通報醫德醫風建設工作的成果，制定與完善下年度醫德醫風工作實施方案。

通過貫徹從業人員行為規范和醫德醫風建設工作的開展，努力達到促進醫院服務意識的明顯增強，服務質量明顯加強，人民群眾滿意度明顯提高的目的，為把我院規范化服務、人性化服務推向一個新的階段。使我院真正成為老百姓交口稱贊的百姓醫院。

二〇一三年十一月

一、指導思想

以“三好一滿意”活動為載體；以加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標；以規范醫療服為、提高醫療服務質量、改善服務態度、優化服務流程為重點。不斷完善教育制度和監督預防的長效機制，為構建諧醫院、和諧醫患關系，提供優質醫療保健服務打下良好基礎。

二、目標

1.規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。

2.減少病人投訴，防止醫療糾紛及醫療事故發生。

3.患者滿意調查滿意率達90%以上。

三、具體措施

（一）開展創先爭優活動。進一步加強醫德醫風教育，大力弘揚愛崗敬業、無私奉獻精神和大愛之心。把醫德作為每個醫務人員第一準則目標要求自己，以學習先進為載體，結合典型案例對職工進行醫德醫風教育，弘揚良好醫德。完善各項制度，規范醫療保健服務行為，提高醫護人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，在全院開展創先爭優活動，爭創目標管理示范崗、崗位標兵、黨員先鋒崗、營造崇尚先進、學習先進、爭當先進的良好氛圍。

（二）規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。不斷完善各項工作制度和規范，加強制度、常規、規范的學習掌握和運用，不斷改進服務流程，提高工作質量和效率，員工對所從事的崗位、核心制度診療和操作常規要熟悉掌握并認真執行，強化科主任質量管理工作，實行責任連帶，職能科室做好監督，防止各種糾紛及醫療事故的發生。

（三）嚴格執行醫療保健服務項目收費標準，規范一日清單，落實價格公示制度、住院費用一日清單制度和百元以上處方病人或家屬認可簽字制度，提高服務對象得滿意度。

（四）推進醫院廉潔風險防控工作，嚴格執行《醫療機構從業人員行

為規范》，杜絕回扣、紅包、濫檢查、亂收費等不正當現象，對收受紅包、回扣及推諉病人者，一經落實，堅決給予處理。

（五）繼續開展院務公開。一是繼續公開上級要求的院務公開內容；二是公開醫德醫風監督舉報電話、設舉報信箱；三是公開醫療保健收費項目及價格，四是公開醫務人員信息；五是公開藥品價格；六是開展患者滿意度調查，讓服務對象滿意，接受群眾和社會監督。

（六）積極開展便民服務，宣傳婦幼保健知識

利用出板宣傳板報、孕婦學校、育兒學校、印發宣傳資料等形式，開展便民服務，宣傳科學育兒、女性健康知識，提高群眾的保健意識，使群眾積極參與子宮頸癌、乳腺癌檢查，自覺接受婚前醫學檢查、圍產期保健和兒童保健，降低子宮頸癌、乳腺癌的發病率，提高婚檢率和兒童孕婦系管率。

（七）完善醫德醫風考評制度。完善醫德醫風考評制度和醫德醫風檔案，考核結果與評先、晉升職稱與醫德醫風掛鉤。

（八）體現以人為本，人性化服務。改善醫院環境，優化服務流程，增設便民設施，強化衛生保潔，為服務對象提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務設施。

四、組織領導

醫院成立醫德醫風考評和行風建設工作領導小組

組 長：高偉志

副組長：馮柱南

成 員：科室主任、護長

五、要求

醫德醫風建設工作關系到醫院的形象和專科品牌建設，也是做好“三好一滿意”工作的主要內容，各科室主任為本科室的第一責任人，實行一崗雙責，要把醫德醫風建設工作落實到日常醫療保健工作和績效考核中，嚴格按照《職工行為規范》執行，實行一崗雙責責任追究制度，使我院的醫德醫風建設工作再上新臺階。

附：醫德醫風獎懲制度

醫德醫風獎懲制度

1、全院職工必須嚴格遵守衛生部和區衛生廳頒發的醫務人員職業道德規范，執行《廣西壯族自治區衛生廳黨組貫徹公民道德建設實施綱要的實施意見》的要求，進一步加強醫院的職業道德建設，繼承和發揚白求恩精神，對工作負責，對技術精益求精，全心全意為病人服務。

2、獲得報刊、雜志、廣播、電視等新聞媒體表揚的，縣市級每次獎50元，地市級每次獎勵100元，省級每次獎勵200元，國家級的每次獎勵400元，受到新聞媒介批評的，地市級的一次扣罰勞務費100元，省級的扣罰200元，國家級的扣罰400元。

3、遵守職業道德，服務態度好，醫療質量好，得到病人（家屬）和單位的感謝信、表揚信的科室或個人，每次來信獎5元，張貼大紅紙表揚獎10元，收到錦旗、鏡屏、鐘、匾等獎100元。

4、服務態度惡劣與病（陪）人發生爭吵、斗毆由此引起病（陪）人向醫院投訴（投訴接待部門包括紀檢、監察、黨辦、院辦或醫護等職能部門），經核實，除給予批評教育外，一次扣勞務費100元，情節嚴重的給予政紀處分或下崗、待崗處理；服務態度差，受到病人或親屬、單位的信件批評并查證屬實的，每件扣發勞務費50元；病人反映掛號、收費不唱票、不找零錢而發生爭吵，每人次扣當事人勞務費10元。無過錯受到投訴的，不扣罰勞務費。

5、病人問卷調查中，各項滿意度沒有達到85%以上，每下降1個百分點扣相應科室每人5元勞務費。

6、有關科室未經醫務科同意將儀器設備等材料帶到外單位（包括橫向聯系的醫院）使用者，一經發現除收回成本外，另扣當事人或科室100~500元，損壞儀器設備由當事人照價賠償。

7、嚴禁私自向院外轉診病人（未經醫務科同意介紹病人到院外檢查或治療），牟取個人私利，每次扣當事人勞務費50~200元，對舉報人獎勵50元。還要按造成醫院損失處以3~5倍罰款。本院未開展科目及沒有該設備除外。

8、實行首診醫生、首診科室負責制，任何科室、個人都不得推諉病人。否則扣發勞務費每次50元。因推諉造成糾紛、事故者，按有關規定處理。

9、醫務人員不得利用處方權在臨床、醫技科室為藥廠推銷藥品；不準開“大處方”、“人情方”、與治療無關的保健品；違者扣發勞務費50~100元。

10、全院工作人員不得利用職務之便為他人達到病退、超生、打官司等目的而開具假證明，違者扣發責任人勞務費100~300元或給予處分。

11、向病人索、拿、卡、要和收受“紅包”者，除退回“紅包”外，另處以所收“紅包”金額10倍罰款。

12、任何部門和個人都不得私自向外出售醫院公有（或個人）物品（藥品），不得代收代交現金（住院押金除外），違反者，視情節輕重處以3~5倍罰款，同時扣發勞務費1~6個月。

13、需院外會診、行醫、手術、講課、兼職、協作、體檢的，以及本院人員進行院外業務活動的，必須嚴格履行書面報告及得到有關管理科室批準手續，如有違反，除沒收其全部不合理收入外，視情節處以1~2倍罰款，造成醫療糾紛、事故者，全部責任和經濟損失由當事人承擔。

14、工作時間飲酒、打鬧、打撲克、下棋、看文藝書、玩電腦游戲和干私活等，群眾投訴或查獲每次扣罰10元。

15、凡是服務態度不好和診療工作不規范，或在工作中失誤，造成醫院損失，按情節輕重和損失大小扣罰30%以上的當月勞務費和賠償損失。

16、凡是因責任心不強或違規操作丟失或損壞公物要按實價10%以上賠償。

17、來我院進修、實習人員必須遵循本規定。如有違反，給予與我院職工同等的處罰或終止進修實習。

18、長期工作不負責、醫德醫風表現差，不遵守勞動紀律和醫療規范，又不接受批評教育者，醫院實行降級聘用或待崗安排工作，再不改正自動下崗。

19、不按時完成各項醫療文書（按醫務科和護理部規定），如果由于醫療文書不健全，造成醫療糾紛，而引發的經濟損失，責任人要賠償10%以上。

醫院醫德醫風考評實施方案篇六

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》、《醫師定期考核管理辦法》及《江西省醫務人員醫德考評工作方案（試行）》的相關規定，結合我市實際，特制定本工作方案。

以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的`健康服務。

市直醫療機構及各鄉鎮衛生院的醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

醫德考評的主要內容包括七個方面：救死扶傷，全心全意為人民服務；尊重病人的人格和權利，為病人保守秘密；文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系；遵紀守法，廉潔行醫；因病施治，規范醫療服務行為；顧全大局，團結協作，和諧共事；嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

1、樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務（10分）。

a、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；

b、工作認真、負責、細致，責任心強。

2、尊重病人的人格和權利，為病人保守秘密（15分）。

a、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；

b、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（15分）。

b、.裝整潔，舉止端莊，語言文明規范；

c、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

4、遵紀守法，廉潔行醫（20分）。

c、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

d、不違反規定私自外出行醫。

5、因病施治，規范醫療服務行為（20分）。

a、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；

b、認真落實有關控制醫藥費用的制度措施

c、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

6、顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）。

b、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取。無鬧糾紛現象。

7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）。

b、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

醫德醫風考評分以下三個步驟：

3、單位評價。醫療機構的醫德醫風考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，做出醫德醫風考評結論并填寫考評組綜合評語。

醫德醫風考評基本標準分100分，為醫務人員的基礎分，設立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎分的基數上進行加、減，加減后的分數為醫務人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持100分的基礎分。（詳見附件1《醫務人員醫德醫風量化考評表》）。

1、醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、不合格。 “優秀”為90分以上；“良好”為71－89分；“一般”為61－70分；“不合格”為60分以下。

2、醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為“優秀”等次的人數，一般掌握在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

3、考評結果要進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

4、醫療機構醫務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優和年度考核時，醫德考評結果應作為一項重要內容。

5、晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職年度擬考核為“優秀”等次的人員，必須在醫德考評中為“優秀”或“良好”的人員中產生。考核“優秀”者核發100％的績效工資，“良好”、“一般”、“不合格”者績效工資發放標準要拉開檔次，由各單位根據實際情況確定。

6、醫德考評結果為“一般”的人員，年度考核應為基本合格，并不得申報考核年度下一年的職稱晉升，專業技術職務任職年限必須延遲1年。

7、醫德考評結果為“不合格”的，年度考核應為不合格，不計算考核年限，并不得申報考核年度下一年的職稱晉升和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限必須延遲2年。

各級醫療機構要對醫德考評結果為“不合格”的醫務人員進行批評教育，對連續2年被評為“不合格”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。

8、各級醫療機構的醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德醫風考評結果為依據。考核周期內有一次以上醫德醫風考評結果為“不合格”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

執業醫師的醫德醫風考評結果，按的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

成立樟樹市衛生系統醫德醫風考評工作領導小組，負責本轄區醫療機構醫務人員醫德醫風考評工作實施辦法的落實，監督管理各醫療衛生單位醫務人員醫德醫風考評工作。組長由楊小根擔任，副組長由鄒瑞清、關軍擔任，成員由張衛東、孫清南、鄒小毛、黃建華、危秀清、劉玉民組成。領導小組下設辦公室，辦公室主任由張衛東兼任。

1、各醫療衛生單位負責本機構醫務人員的醫德醫風考評工作，衛生行政部門負責轄區內醫療機構醫務人員醫德醫風考評的監督管理，并將醫務人員的醫德醫風考評結果報上一級衛生行政部門備案。

2、各醫療衛生單位應成立醫德醫風考評工作小組，負責本單位醫務人員的醫德醫風考評工作。

3、衛生行政部門每年要對醫務人員醫德醫風考評工作進行監督、檢查、指導，確保醫德醫風考評工作取得實效。對工作不力，存在走形式、走過場的醫療機構，根據具體情況，予以通報批評、年度目標責任制考核不合格、醫院等級評價、評審或復審不合格等處罰，并對主要負責人根據有關規定進行嚴肅處理。

4、各醫療衛生單位應當為每位醫務人員建立醫德醫風檔案。

醫院醫德醫風考評實施方案篇七

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，根據局黨委關于《德惠市衛生系統落實醫務人員醫德考評工作考核方案》的通知要求，結合醫院實際情況制定醫務人員醫德醫風考評工作實施方案。

一、考評范圍：

全院醫、藥、護、技等衛生專業技術人員。

二、考評內容：

（一）尊重患者，一視同仁

2、對待患者不分性別、職業、地位、貧富、民族都平等對待，不得歧視。

3、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

4、在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（二）文明禮貌，優質服務

1、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

2、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（三）遵紀守法，廉潔行醫

1、嚴格遵守衛生法律法規，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

2、在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

4、不開具虛假醫學證明，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

5、不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

（四）因病施治，規范行為

1、嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（五）顧全大局，團結協作

積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農等醫療活動。

（六）嚴謹求實，創新技術

1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

三、考評方法

（一）自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

（二）科室初評。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室負責人根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位總評。由我院醫德考核領導小組組織實施，根據自我評價和科室初評的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

四、醫德考評結果及其應用

醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。 醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

對本單位的醫務人員進行年度考核時，職業道德考評作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。

醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結查為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格。

德惠市婦幼保健院

一、指導思想

以黨的“”精神為指導；以“三好一滿意”活動為載體；以加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標；以規范醫療服為、提高醫療服務質量、改善服務態度、優化服務流程為重點。不斷完善教育制度和監督預防的長效機制，為構建諧醫院、和諧醫患關系，提供優質醫療保健服務打下良好基礎。

二、目標

1.規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。

2.減少病人投訴，防止醫療糾紛及醫療事故發生。

3.患者滿意調查滿意率達90%以上。

三、具體措施

（一）開展創先爭優活動。進一步加強醫德醫風教育，大力弘揚愛崗敬業、無私奉獻精神和大愛之心。把醫德作為每個醫務人員第一準則目標要求自己，以學習先進為載體，結合典型案例對職工進行醫德醫風教育，弘揚良好醫德。完善各項制度，規范醫療保健服務行為，提高醫護人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，在全院開展創先爭優活動，爭創目標管理示范崗、崗位標兵、黨員先鋒崗、營造崇尚先進、學習先進、爭當先進的良好氛圍。

（二）規范質量管理措施，健全完善醫療、保健、護理院感、行政質量管理體系。不斷完善各項工作制度和規范，加強制度、常規、規范的學習掌握和運用，不斷改進服務流程，提高工作質量和效率，員工對所從事的崗位、核心制度診療和操作常規要熟悉掌握并認真執行，強化科主任質量管理工作，實行責任連帶，職能科室做好監督，防止各種糾紛及醫療事故的發生。

（三）嚴格執行醫療保健服務項目收費標準，規范一日清單，落實價格公示制度、住院費用一日清單制度和百元以上處方病人或家屬認可簽字制度，提高服務對象得滿意度。

（四）推進醫院廉潔風險防控工作，嚴格執行《醫療機構從業人員行

為規范》，杜絕回扣、紅包、濫檢查、亂收費等不正當現象，對收受紅包、回扣及推諉病人者，一經落實，堅決給予處理。

（五）繼續開展院務公開。一是繼續公開上級要求的院務公開內容；二是公開醫德醫風監督舉報電話、設舉報信箱；三是公開醫療保健收費項目及價格，四是公開醫務人員信息；五是公開藥品價格；六是開展患者滿意度調查，讓服務對象滿意，接受群眾和社會監督。

（六）積極開展便民服務，宣傳婦幼保健知識

利用出板宣傳板報、孕婦學校、育兒學校、印發宣傳資料等形式，開展便民服務，宣傳科學育兒、女性健康知識，提高群眾的保健意識，使群眾積極參與子宮頸癌、乳腺癌檢查，自覺接受婚前醫學檢查、圍產期保健和兒童保健，降低子宮頸癌、乳腺癌的發病率，提高婚檢率和兒童孕婦系管率。

（七）完善醫德醫風考評制度。完善醫德醫風考評制度和醫德醫風檔案，考核結果與評先、晉升職稱與醫德醫風掛鉤。

（八）體現以人為本，人性化服務。改善醫院環境，優化服務流程，增設便民設施，強化衛生保潔，為服務對象提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務設施。

四、組織領導

醫院成立醫德醫風考評和行風建設工作領導小組

組 長：高偉志

副組長：馮柱南

成 員：科室主任、護長

五、要求

醫德醫風建設工作關系到醫院的形象和專科品牌建設，也是做好“三好一滿意”工作的主要內容，各科室主任為本科室的第一責任人，實行一崗雙責，要把醫德醫風建設工作落實到日常醫療保健工作和績效考核中，嚴格按照《職工行為規范》執行，實行一崗雙責責任追究制度，使我院的醫德醫風建設工作再上新臺階。

附：醫德醫風獎懲制度

醫德醫風獎懲制度

1、全院職工必須嚴格遵守衛生部和區衛生廳頒發的醫務人員職業道德規范，執行《廣西壯族自治區衛生廳黨組貫徹公民道德建設實施綱要的實施意見》的要求，進一步加強醫院的職業道德建設，繼承和發揚白求恩精神，對工作負責，對技術精益求精，全心全意為病人服務。

2、獲得報刊、雜志、廣播、電視等新聞媒體表揚的，縣市級每次獎50元，地市級每次獎勵100元，省級每次獎勵200元，國家級的每次獎勵400元，受到新聞媒介批評的，地市級的一次扣罰勞務費100元，省級的扣罰200元，國家級的扣罰400元。

3、遵守職業道德，服務態度好，醫療質量好，得到病人（家屬）和單位的感謝信、表揚信的科室或個人，每次來信獎5元，張貼大紅紙表揚獎10元，收到錦旗、鏡屏、鐘、匾等獎100元。

4、服務態度惡劣與病（陪）人發生爭吵、斗毆由此引起病（陪）人向醫院投訴（投訴接待部門包括紀檢、監察、黨辦、院辦或醫護等職能部門），經核實，除給予批評教育外，一次扣勞務費100元，情節嚴重的給予政紀處分或下崗、待崗處理；服務態度差，受到病人或親屬、單位的信件批評并查證屬實的，每件扣發勞務費50元；病人反映掛號、收費不唱票、不找零錢而發生爭吵，每人次扣當事人勞務費10元。無過錯受到投訴的，不扣罰勞務費。

5、病人問卷調查中，各項滿意度沒有達到85%以上，每下降1個百分點扣相應科室每人5元勞務費。

6、有關科室未經醫務科同意將儀器設備等材料帶到外單位（包括橫向聯系的醫院）使用者，一經發現除收回成本外，另扣當事人或科室100~500元，損壞儀器設備由當事人照價賠償。

7、嚴禁私自向院外轉診病人（未經醫務科同意介紹病人到院外檢查或治療），牟取個人私利，每次扣當事人勞務費50~200元，對舉報人獎勵50元。還要按造成醫院損失處以3~5倍罰款。本院未開展科目及沒有該設備除外。

8、實行首診醫生、首診科室負責制，任何科室、個人都不得推諉病人。否則扣發勞務費每次50元。因推諉造成糾紛、事故者，按有關規定處理。

9、醫務人員不得利用處方權在臨床、醫技科室為藥廠推銷藥品；不準開“大處方”、“人情方”、與治療無關的保健品；違者扣發勞務費50~100元。違反規定開具麻-醉-藥品者，扣發責任人80~200元。

10、全院工作人員不得利用職務之便為他人達到病退、超生、打官司等目的而開具假證明，違者扣發責任人勞務費100~300元或給予處分。

11、向病人索、拿、卡、要和收受“紅包”者，除退回“紅包”外，另處以所收“紅包”金額10倍罰款。

12、任何部門和個人都不得私自向外出售醫院公有（或個人）物品（藥品），不得代收代交現金（住院押金除外），違反者，視情節輕重處以3~5倍罰款，同時扣發勞務費1~6個月。

13、需院外會診、行醫、手術、講課、兼職、協作、體檢的，以及本院人員進行院外業務活動的，必須嚴格履行書面報告及得到有關管理科室批準手續，如有違反，除沒收其全部不合理收入外，視情節處以1~2倍罰款，造成醫療糾紛、事故者，全部責任和經濟損失由當事人承擔。

14、工作時間飲酒、打鬧、打撲克、下棋、看文藝書、玩電腦游戲和干私活等，群眾投訴或查獲每次扣罰10元。

15、凡是服務態度不好和診療工作不規范，或在工作中失誤，造成醫院損失，按情節輕重和損失大小扣罰30%以上的當月勞務費和賠償損失。

16、凡是因責任心不強或違規操作丟失或損壞公物要按實價10%以上賠償。

17、來我院進修、實習人員必須遵循本規定。如有違反，給予與我院職工同等的處罰或終止進修實習。

18、長期工作不負責、醫德醫風表現差，不遵守勞動紀律和醫療規范，又不接受批評教育者，醫院實行降級聘用或待崗安排工作，再不改正自動下崗。

19、不按時完成各項醫療文書（按醫務科和護理部規定），如果由于醫療文書不健全，造成醫療糾紛，而引發的經濟損失，責任人要賠償10%以上。

醫院醫德醫風考評實施方案篇八

為加強我院醫德醫風建設工作，不斷提高醫院的綜合服務能力，結合我院實際，制定醫德醫風建設工作實施方案。

一、項目需求

隨著綜合服務觀念的不斷強化，建立系統的、科學的、先進的服務質量評價體系，以便更好地適應醫學模式的轉變。系統的、科學的和先進的`服務質量評價體系標準，有利于提高門診質量和服務管理水平，有利于護理學科的發展和綜合服務人才的培養。在綜合服務質量評價體系中，滿意度短信測評是其重要的組成部分，控制的組織結構建設是質量保證的基礎和條件。

二、實施方案

1、成立醫德醫風系統研發小組，組織討論，對我院系統需求進行歸納匯總，對該系統功能進行總體評估。

2、對兄弟單位進行系統考查，學習對方先進技術，總結歸納，吸取對方先進經驗。

3、系統研發階段需要北大工程師進行幫扶指導，在研發過程中進行加強學習，提高我院信息技術力量儲備，以滿足我院系統運行穩定、功能全面。

4、系統上線需要各科信息聯絡員密切配合，組織各科醫護人員進行培訓學習，對系統存在的不足提出改進意見和建議。

三、實施目標

1、強化醫德醫風教育。加強全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德和職業技能教育，增強我院職工自我教育、自我管理、自我約束的自覺性；增強職業責任感和榮譽感，提高職業技能；有針對性的開展警示教育，筑牢防腐拒變的道德底線；引導醫務人員特別是黨員干部統一思想，主動結合工作實際踐行良好的醫德醫風，樹立衛生行業新風尚。

2、結合實際，深入開展溫馨服務活動，改善醫療衛生環境，優化服務流程，為病人提供舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施；轉變服務態度，積極倡導服務文明用語，做到態度和藹、溫馨服務，杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現象；加強與患者的溝通，傾聽患者意見；妥善處理患者的投訴，減少醫患糾紛的發生；進一步深化政（院、站、所）務公開，向社會公開服務承諾，主動接受社會監督。

3、加強醫療質量管理。緊密結合“醫療質量管理年”活動，建立健全醫療質量管理體系；組織學習《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規；嚴格執行醫療規章制度、技術操作規范，促使醫務人員因病施治，合理檢查，合理用藥；開展專業培訓和大比武活動，不斷提升醫療和護理質量，提高醫療服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務。

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