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護理質控工作計劃篇一
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責,規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
護理質控工作計劃篇二
2、每周進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次,以及時發現護理隱患。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精 神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議, 及時反饋討論整改。
精神科
20xx年1月10日
安全預警管理。
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
(二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
目的
目標
工作職責
健全規章制度1、核心制度2、重點
全面質量管理人員準入崗前培訓,三基培訓 質量控制雙向反饋評價
績效考核
1、基礎護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發生率0
4、滿意度80%
護理質控工作計劃篇三
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。
產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,20xx年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。
護理質控工作計劃四:護理質控計劃(1163字)
一、護理質量的質控原則:實行院長領導下的護士長-全體護士的二級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護士長---質控員的二級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
3、每月定期對各種藥品和物品,急救車進行檢查,及時發現過期藥品及物品,以保證醫療護理安全。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
9、每月進行基礎護理操作培訓,加強護理人員正規操作,并進行考核,及時發現操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
11、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷有質控護士初審,護士長最后復審后交病案室。
12、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理安全問題,以強化護理人員安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
護理質控工作計劃篇四
一、護理質量的質控原則:實行院長領導下的護士長-全體護士的二級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護士長---質控員的二級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
3、每月定期對各種藥品和物品,急救車進行檢查,及時發現過期藥品及物品,以保證醫療護理安全。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
9、每月進行基礎護理操作培訓,加強護理人員正規操作,并進行考核,及時發現操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
11、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷有質控護士初審,護士長最后復審后交病案室。
12、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理安全問題,以強化護理人員安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
護理質控工作計劃篇五
實行分管院長領導下的質量管理監控體系,全面組織落實護理質控措施,加強專項檢查、督導、整改,達到護理質量持續改進,確保患者安全。
(一)補充完善護理質量、安全管理體系,培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。
(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善護理規章制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。
2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次,對每月護理質量檢查情況通報,分析發生原因,提出整改辦法。
5、加強重點環節,重點時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。
6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理,加強健康教育,提高病人生活質量。
7、組織學習《患者十大安全目標》,制定質量評價標準,每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
(三)加強護士業務技能培訓,確保患者安全
2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。
3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”,每月組織1—2次護理理論學習,并進行考核,注重規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議,對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。
4、每月進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次,以及時發現護理隱患。
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應急能力,提高搶救質量。
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時完成培訓計劃,以提高護士的專業水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。
9、加強專科護士培訓與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。
護理質控工作計劃篇六
2、每周進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次,以及時發現護理隱患。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精 神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議, 及時反饋討論整改。
精神科
20xx年1月10日
安全預警管理。
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
(二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
目的
目標
成立質控小組
工作職責
健全規章制度1、核心制度2、重點
全面質量管理人員準入崗前培訓,三基培訓 質量控制雙向反饋評價
績效考核
1、基礎護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發生率0
4、滿意度80%
護理質控工作計劃篇七
(一)以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網絡,落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析,以及可行性的改進措施及培訓計劃。
(二)各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則,尤其組長做好傳幫帶作用,協助護士長做好監督和指導工作,各聯絡員發揮上傳下達的作用,共同做好護理質控工作,護士長定期對聯絡員進行標準考核。
(三)護士長每月組織召開“護理質量分析會議”,各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中,未參加者一周內自行閱讀并簽名,做到全員知曉。
(一)護理安全管理組:
1、制度執行:
(1)繼續組織學習各項核心制度及應急預案,并將制度及預案放置在方便查閱的地方,便于經常學習和查閱。
(2)實行首問負責制,患者有問題及時解決,不可推脫。
(3)嚴格三查七對,雙人核對執行醫囑。
(4)醫囑班班查對,錯誤醫囑未查對發現,查對人與處理人承擔同樣的責任。
(5)及時發揮總查對醫囑的監督作用,每周護長總查對2次,醫囑內容全面查對。
(6)嚴格執行醫囑處理流程,非搶救時間不執行口頭醫囑,督查管理到位。
2、跌倒、壓瘡:
(1)根據跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估,要有持續的追蹤。
(2)對于科室的高危人群及高危環節進行監測,及時發現,及時處理。
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控,對下級護士做好指導。
(4)發生跌倒或壓瘡時,有應急預案,知曉如何處理及上報。
3、不良事件:
(1)培訓不良事件報告處理制度,不良事件類別。
(2)掌握不良事件報告及處理流程。
(3)護士上報的不良事件,護長要及時進行審核,確定分級及分類,幫助護士分析原因,進行科室內整改。
(4)做好科室安全文化建設與宣傳工作,定期進行安全警示案例學習或小講課,培養護士風險意識及防范意識。
質控員每周按要求完成質量查檢表內容,每月底做好數據匯總,總結護理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經護士長同意后通知全員知曉,由質控員追蹤整改措施落實情況。
(二)護理文書組:
1、組織學習培訓護理文書相關制度,并進行考核。
2、體溫單無漏項,心電監護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數,須與護理記錄單符合。
3、醫囑單要及時執行確認,無漏簽。
4、護理記錄要求病情描述簡明通順,運用醫學術語,重點突出,記錄及時,與病情相符,有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。
5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書,發現問題及時告知并糾正。
6、x班每日質控5份護理文書,并登記,晨會時進行交班,引起護士注意。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質控,對于明顯的錯誤及時修改,告知責任人。
8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷,進行整體的督查,如發現有書寫記錄存在問題,及時組織科內人員進行討論、分析原因,提出整改措施,并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤,護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質控記錄、整改及追蹤,由x班護士每日至少查閱5份病歷,并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內容,每月底做好數據匯總。
(三)藥品(含用血)管理組:
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。
2、a6班每天進行藥品清點,保證藥品基數及質量。
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數量,如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況,及時給予更換。
4、藥品根據種類和性質,如內服、外用、針劑分類放置,標志明顯,每日檢查,相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執行,有專門的存放區域、標識、儲存方法正確。
6、急救藥品處于備用狀態,定期檢查記錄、交接登記完整。
7、培訓安全用血相關制度。
8、組織培訓發生輸血反應時應急預案,做到人人知曉。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對,在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責任護士至少每小時巡視一次,以保證用藥安全。科室患者需要輸血時由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內容,每月底做好數據匯總。
(四)急救藥械管理組:
1、搶救車標識清楚,五定管理,按要求進行封車,做好登記。
2、搶救車內藥品在有效期內,質量合格,各種物品在有效期內。
3、各種器械完好,處于應急狀態,氧氣袋氣量充足。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充。
5、搶救車交接登記本交接無漏項,護長每周查檢一次。
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法,作用及副作用。
7、儀器設備分類放置,清潔整齊,編號管理,各班每日對儀器設備進行清點交接。
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法。
9、儀器設備故障時有應急預案及措施,做到全員知曉。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記,質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查,避免科室出現過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態。
(五)優質護理管理組:
1、護長排班體現能級對應,實現彈性排班,護士知曉人力資源彈性調配方案。
2、落實管床責任制和床邊工作制,各責任班分管一定數量患者,實行整體護理。
3、病房環境整潔安靜,如發現問題及時進行整改。
4、護理人員著裝規范,文明用語,熱情接待患者。
5、護士知曉優質護理的內涵及目標。
6、科室提供便民服務措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。
7、基礎護理:
(1)晨間護理要求做到床單位整潔、平整,床頭柜物品整潔,凳子定位整齊,由責任護士負責。
(2)引流管放置合理,固定正確,各種導管通暢、觀察記錄并符合要求,每周二、六更換,遵守無菌操作原則。
(3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤,保持口腔粘膜的完整性,每日1—2次。
(4)責任護士做到患者人人三短(指、指甲、須發短),六潔(頭發、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪),床頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符,護理人員知曉病人的飲食要求,協助病人進食。
(5)護士長不定期檢查生活護理質量。
(6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班,因交接不清楚發生缺陷,由接班護士承擔責任。
8、專科護理:
(1)組織培訓科室疾病的護理常規,按常規對患者進行護理。
(2)責任護士知曉患者“十知道”。
(3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估,并追蹤。
(4)根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育。質控員每月聯合醫生,組織患者開展公休座談會,做好會議記錄。每周完成優質護理查檢內容,每月底做好數據匯總,總結存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護理培訓組:
1、護士知曉各自崗位職責。
2、按照各層級培訓計劃,組織學習培訓相關內容。
3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習。
4、每月組織2次業務學習,培訓者做好進行講解。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。
6、操作考核:
(1)按操作計劃完成操作培訓,每月定時由操作員進行基礎及專科操作示范。
(2)操作員示范后,護長與操作員進行抽查考核。
(3)根據本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核。
(4)充分發揮每位護士的積極性和潛能,提升護理操作能力。
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