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設備維修申請單篇一

乙方（承修方）：_______________

三、修理項目（列明單項修理費）：

1、發動機

2、底盤

3、上車部分

四、更換部件（列明品名、單價、品牌、質量標準）

1、發動機

2、底盤

3、上車部分

六、維修工期_____天，從__________至驗收合格并出廠。因乙方原因造成工期拖延，每天罰款_____元。

七、保修期為壹年或者運行兩萬公里。保修期內如有質量問題，乙方應在接到電話或傳真的_____小時內趕到現場進行無償服務。

八、結算方式：

2、留合同總款的5%做為材料質保金一年。

九、其它約定事項：

1、在甲方驗收合格以前，乙方必須妥善保管、留存甲方機械的原配件，以便甲方查驗。

2、因更換配件質量問題給需方造成的一切經濟損失，均由供方承擔。

3、雙方發生爭執，可協商解決或向人民法院起訴，雙方約定管轄法院為西安市灞橋區法院。

4、本合同未涉及的條款，雙方可簽定補充協議。

5、本合同經供需雙方企業法定代表人簽字并加蓋合同專用章后，方能生效。

甲方：_______________

法定代表人：_______________

日期：_____年_____月_____日

乙方：_______________

法定代表人：_______________

日期：_____年_____月_____日

設備維修申請單篇二

甲方：(以下簡稱甲方)

乙方：(以下簡稱乙方)

1、由甲方無償提供dsa的安放場地(房間)，及水電設施，并按乙方要求進行改造。

2、甲方應該項目工作開展時，按行業規定到有關上級部門辦理相關手續，保證項目開展的合法性。

3、由甲方負責本院的介入技術操作(也可由乙方委派)，該操作人員由甲方按本院規章制度統一管理。

4、甲方組織介入醫師、護理、技師符合相關資質，愛崗敬業、責任心強、有較強臨床經驗和動手能力。

5、甲方全體員工有義務積極配合支持宣傳介入的工作，維護醫院的利益。不得妨礙介入的正常開展，一經查實視為甲方違約。

7、甲方合同期間全部使用(采購)乙方提供介入耗材，耗材價格參照20xx年衛生部全國統一招標價，無招標價品種參照周邊醫院制訂協議價，耗材價格不高于本地區同級醫院采購價。

1、乙方全資提供平板dsa專用配套設備，型號為，協議期內，該配套設備歸乙方所有。 2、提供醫療設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的`醫療器械。

3、合同期間提供介入治療所需相關耗材、耗材必須是合法的醫療器械，品質優良。滿足臨床需要。

4、提供專家臨床支持、本地區宣傳普及推廣。

3、乙方負責為甲方培訓相關技術操作人員并負責提供相關設備保修服務，設備(dsa)所有權歸乙方所有。

4、合同意向確認后乙方負責設備采購、機房和手術室裝修及防護，周期約定3個月。

5、人員培訓周期3個月。乙方負責聯系培訓醫院(甲方也可自行選擇)、相關費和另行約定。

6、乙方輔助設備及配套設施包括：(總造價120萬)

高壓注射器：(一套)

dsa專用工作站

心電監護儀：(附帶有創壓檢測)

除顫器：(一套)

醫用空氣凈化器：(兩套)

藥品柜、導管柜(各一套)

醫用鉛防護衣：(三套、)

空調：4臺

機房整體防護(含施工安裝)

1、介入診療收費標準由甲乙雙方按《河北省醫療服務價格標準》并結合當地實際制定。

2、由甲方負責病人的各項醫療技術診斷和其他相應治療，并對所做的檢查治療結論全權負責。

3、介入診療給醫院帶來的化驗費、住院費、床位費、觀察費、護理費、治療費全部收入歸甲方所有。

4、介入相關藥品、耗材加成部分收入全部歸甲方所有。

5、介入手術室相關工作人員工資、獎金福利由甲方負責，水、電、暖等基礎費用由甲方負責。

6、介入手術費(含造影檢查)按比例分成：甲方60%，乙方40%，(該費用于設備維護、保修、臨床宣傳、專家支持。不足部分另行協商)

7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材費用，支付金額以進貨價為準，不含加價部分。結款日期15日前。(如:2月15日前支付1月全月使用耗材及手術費分成金額)

8、甲方按乙方提供的帳戶轉入乙方帳戶上(轉賬銀行：賬號：開戶名：)甲方不得以任何理由拒付，如果未按期或超期轉帳，甲方應承擔每日(百分之二)2%的違約金。轉帳后保留轉帳回單，以便查對賬時用。

1、從設備安裝調試成功后第二日起開始計算時間。雙方合作期為 年 月月到合作期限，乙方將設備無償贈送給甲方，設備所有權歸甲方所有。

2、甲乙雙方協議期內，甲方不得在本院另行購買安放、任何彩超及同類產品。如果在協議期間甲方有能力支付乙方彩超的購買費用，可在友好協商后甲方支付乙方彩超余款購買彩超，設備款全額付后乙方開具正式發票、銷售合同及保修證明給甲方。

1、本協議生效后，任何一方不得擅自解除以上約定，若有一方違約將承擔違約金萬元人民幣，并賠償對方相應的損失。

2、本協議經甲、乙雙方簽字后生效，本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。其他未盡事宜，由甲、 年 月乙雙方友好協商解決。

甲方：

乙方：

日期：

設備維修申請單篇三

乙方：

甲方因工程施工需要，委托乙方對 林和xxa區 工程，地址：____區林和東路林和xxa區改造項目 的 柒 臺施工升降機進行維修保養，直到工程完工。施工升降機生產廠家為____市____區xx公司，型號為c00 ，出廠編號為： 為明確雙方權力義務，經雙方友好協商一致，簽訂本合同，希共同遵守。

一、工程內容：

本工程的柒臺施工升降機進行維保及資料。

二、付款方式：

維修保養費在當次維修結束時支付，維修費根據實際維修情況支付，維保資料費為( 元月臺)。

三、甲乙雙方責任：

(一)甲方責任

1、甲方必須提供該柒臺施工升降機的'出廠合格證復印件(蓋產權單位章)、產品使用說明書。

2、甲方負責可靠有效的警戒線及安全檢查，無關人員不準進入施工現場。

(二)乙方責任

1、乙方嚴格按照國家有關條例、規范及要求進行施工。

2、乙方不得在維修保養過程中隨意損壞甲方設備和丟失零部件。

3、乙方必須保證質量、保證安全操作。

四、安全文明施工：

1、乙方必須教育好自己的工人嚴格執行操作規程，做好安防護措施，杜絕違章施工，對其操作人員做好條例勞動保護法所要求的防護用具配備和配戴。

2、設備維修保養前，乙方應對自己的操作人員進行安全技術交底并做好相關記錄，甲方有權隨時檢查。

3、在設備維修保養時，乙方應指派一名全職安全負責人做好維修保養現場的安全工作。在維修保養過程中由于乙方的違章操作，處理不當，缺乏預見，管理不善等原因造成安全事故，均由乙方負責。

五、合同未盡事宜，雙方協商解決。

六、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________

法定代表人(簽字)：_________

________年____月____日

________年____月____日

設備維修申請單篇四

一、供需雙方本著平等互利、協商一致的原則，簽訂本合同，以便共同遵守。

二、產品名稱、型號、序號、故障原因、處理方法、收費金額(附件a)

三、維修方式、維修地點：xxxx

四、修復設備的交付方式、地點：xxxx

五、供方實施維修，在xx日內修復。

1.他人擅自拆裝或操作失誤造成的損壞;

2.因天災、人災等不可抗力的因素引起的損壞;

3.因未經承攬人同意或雇傭第三方修理而引起的損壞。

七、保密

1.在維修過程中嚴格遵守《中華人民共和國保守國家秘密法》。

2.供方進入維修場所不得攜帶任何存儲介質。

3.供方在維修后不得留存復印品，打印品或者技術資料。

4.未經需方許可，供方不得使用計算機。

5.供方不得擅自卸載，修改涉密信息系統的安全技術程序，管理程序。

6.供方不得將更換的配件留存或者帶出，應及時轉交需方負責人。

7.未經需方許可，供方不得擅自添加儀器到維修機器上。

八、合同執行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經雙方同意，并另訂合同，方為有效。

九、違約責任：按《民法典》及其它相關規定執行。

十、解決合同糾紛的方式：執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，由仲裁委員會仲裁。

十一、上述條款如有未盡事宜，應以書面補充，作為附件。

十二、本合同一式xx份，雙方各執一份，傳真件有效。

十三、其它約定事項：

設備維修申請單篇五

承接方：______________

經雙方協商一致，由委托方委托承接方承擔[.]維修項目，簽訂本合同。

第1條.合同簽訂依據

依據《中華人民共和國民法典》及其他有關法律法規。

第2條.維修項目概況

項目名稱：_____________

維修地點：____________

維修內容及工作量：____________

第3條.合同日期

維修開始期：________________

維修結束日期：____________________

維修歷時：_____________天

第4條.合同價款(預算價格)

4.1合同總價(含稅價)為人民幣________元(大寫：______________人民幣)，本合同適用增值稅稅率為，合同總價下不含增值稅的價款為人民幣________元(大寫：______________人民幣)，增值稅稅款為人民幣________元(大寫：______________人民幣)。

4.2根據委托方內部相關管理制度，最終合同價款需要審計的，則按最終審計結果執行。

4.3承接方必須按照國家有關法律法規的規定如實向委托方開具并提供增值稅專用發票。如承接方未能提供增值稅專用發票或提供的增值稅專用發票不符合合同約定，則委托方有權按不含稅價款與可抵扣的進項稅稅款的合計數向承接方付款。

4.4承接方應在增值稅專用發票開具之________日起10________日內按照本合同規定將發票提交至委托方，由于承接方未在規定時限內送達發票導致委托方未能按時完成發票認證，承接方應負責更換該增值稅發票，并承擔由此給委托方造成的損失。

4.5承接方不得單方向第三方轉讓本合同項下全部或部分委托方應付賬款，否則該轉讓行為無效。對于承接方確需轉讓本合同項下委托方應付賬款的，雙方應就該轉讓事項簽署書面補充協議，書面補充協議經雙方簽字并加蓋公章或合同專用章后生效。

第5條.委托方職責

5.1按照維修項目設計文件的技術要求，研究并批復承接方提出的維修方案和計劃。

5.2派駐維修現場代表，對維修進度、維修質量進行監督，檢查涉及到的隱蔽維修項目，辦理隱蔽維修簽證手續，對維修中出現的質量、技術問題，有權要求承接方重新維修或停止維修。

5.3按照維修項目設計要求，提供局、站現場維修環境，提供應由局方提供的維修用設備、材料等。

5.4協調維修過程中遇到的與維修有關的問題，主持維修質量驗收，辦理維修結算。

5.5按照合同向承接方撥付維修款。

5.6解決應由委托方解決的其他問題。

第6條.承接方職責

6.1按照維修項目設計要求及維修技術規范，制定詳細的維修方案和計劃，并按照批復的方案，保質保量完成維修任務。

6.2遵守委托方在維修管理、流程、質量、服務質量等方面的規定，保證按期實施，履行合同，對違反規定造成的問題，按照委托方的相關規定處理。

6.3負責制定安全維修作業措施，確保安全生產。對維修實施期間發生的人身、設備、安全等事故由承接方負責。維修嚴格執行委托方與承接方簽訂的維修現場安全生產管理協議。

6.4維修實施期間，按時向委托方報送維修進度。

6.5涉及隱蔽維修項目的，認真填寫隱蔽維修紀錄，及時辦理隱蔽維修簽證、驗收手續。

6.6指派維修代表，負責處理維修實施過程中的相關事宜。

6.7按照有關規定提供維修驗收技術資料，參加維修驗收，辦理結算。

6.8對維修自購材料的要做好材料的采購、供應、管理及維修前的各種準備工作。

6.9負責承包維修范圍內的涉外工作，如辦理破路、占道等手續，解決維修的用水、電及障礙物的處理。

6.10解決應由承接方解決的問題。

第7條.維修項目驗收

7.1按部頒驗收規范及審定的維修項目設計技術文件要求進行。

7.2維修工藝中的隱蔽維修項目應進行隨時驗收，并辦理簽證作為維修驗收的依據。

7.3維修結束，具備驗收條件后，承接方向委托方提供維修驗收資料，委托方____日內組織驗收。

7.4維修項目經驗收合格后，保修期為六個月，管道維修項目為一年，在保修期內因維修質量引起的問題，由承接方負責處理并承擔相應費用。

7.5本著維修質量責任終身制的原則，所有維修驗收各項指標落實到個人，記入檔案。

第8條.維修項目撥款及結算

維修項目預留[.]質保金，保修期過后付清。

第9條.違約責任

9.1承接方因維修質量不符合合同規定，除負責無償返修外，對逾期項目每________日按應付維修費0.5%的比例向委托方支付逾期違約金。對嚴重影響通信質量及服務的問題，扣罰應付維修款的5%作為違約金。

9.2承接方在執行合同中，由自身原因造成的重復維修、終止維修等損失，由承接方自行負擔。

9.3承接方未按照合同規定日期完成維修、提交項目驗收，維修資料不全、均屬延誤，每延誤一天，扣罰合同額的0.1%。

9.4由委托方提供的維修項目設計文件、維修圖不符或維修方案變更、設備到貨不及時等原因造成的重復維修費用，由委托方負責。

第10條.爭議的解決

如雙方發生爭議、糾紛，依相關條款協商解決，無法解決的交由委托方仲裁機構解決。

第11條.其他

11.1本合同未盡事宜經雙方協商解決。

11.2本合同自雙方簽字蓋章之________日起生效，維修項目驗收費用全部結算后自行失效。本合同一式四份，具有同等法律效力，雙方各執兩份。

委托方：______________公司承接方：______________(蓋章)

委托代表人：______________(簽字)委托代表人：______________(簽字)

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